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Nome dos componentes do grupo: Sabrina Vargas Dainhaia Disciplina: Patologia Humana Geral Estudo Dirigido de Patologia / Estudo Dirigido O que é Patologia ? Ciência que estuda os aspectos estruturais e funcionais das doenças assim como seus mecanismos e suas consequências. A Patologia é dividida em 2 disciplinas. Quais são elas e o que estudam? Patologia geral: estuda aspectos comuns-causas, mecanismos lesões e alterações da função. Patologia Especial: estuda diretamente doenças de um determinado órgão. Explique para que serve as técnicas histológicas. Cite uma técnica de coloração utilizada em patologia. A técnica histológica visa a preparação dos tecidos destinados ao estudado à microscopia de luz. O exame ao microscópio é feito geralmente por luz transmitida, o que significa que a luz deve atravessar o objeto a ser examinado. Assim, é necessária a obtenção de fragmentos dos tecidos que serão coletados em lâminas muito finas e transparentes. A técnica mais utilizada na rotina de um laboratório de histologia é a coloração de hematoxilina-eosina (HE). A hematoxilina é um corante natural obtido das cascas de pau Campeche. Para a hematoxilina se tornar um corante e ter afinidade aos tecidos, ela deve ser oxidada em hemateína e em seguida utilizado um mordente, como o alumínio ou o ferro, juntamente com a mistura. Assim, torna-se possível corar os tecidos em azul-púrpura. Em contrapartida, a eosina é um corante sintético e produz uma coloração avermelhada. Conceitue: etiologia, patogênese, morfologia e significado clínico. Etiologia: Etiologia é um ramo de estudo destinado a pesquisar a origem e a causa de um determinado fenômeno. Porém, este método de estudo é bastante comum na medicina, no intuito de analisar as prováveis causas dos diversos tipos de doenças. Patogénese: O termo patogénese refere-se ao modo como os agentes etiopatogénicos agridem o nosso organismo e os sistemas naturais de defesa reagem, surgindo mesmo assim, lesões e disfunções das células e tecidos agredidos, produzindo-se a doença. A patogênese também se relaciona com as defesas do nosso organismo, como por exemplo a defesa específica e não específica, que consiste em defender nosso organismo dos agentes patogênicos. A etiologia de uma doença é o estudo das suas causas, e está, portanto, relacionada com a patogênese, ainda que não deva ser confundida com esta: a patogênese centra-se no processo ou mecanismo agressivo; a etiologia centra-se apenas nos agentes causais de doença. A maioria das doenças são causadas por vários processos. Por exemplo, certos tipos de cancro surgem da disfunção do sistema imunitário. Morfologia: Morfologia é o tratado das formas que a matéria pode tomar. Do grego “morphe” (morfo = forma) e (logos = estudo). Em Biologia, morfologia é o estudo da forma do organismo ou de partes dele. Significado clínico: relativo ao diagnóstico ou ao tratamento de doenças que decorre da observação direta do paciente. O que é prognóstico? Prognóstico é uma previsão baseada em fatos ou dados reais e atuais, que pode indicar o provável estágio futuro de um processo. Em suma, o prognóstico é todo o resultado que é tido como uma hipótese ou probabilidade, ou seja, algo que pode acontecer devido as circunstâncias observadas no presente. Uma vez estimulada, a célula pode sofrer adaptação ou lesão. Esta afirmativa está correta? Justifique Sim, a célula ao sofrer um estresse ela pode sofrer uma adaptação onde ele volta ao estado normal ou pode sofrer uma lesão que pode ser reversível que tentará fazer com que a célula volte ao est ado normal, se caso isso não o correr ela será uma lesão irreversível onde levará a morte célula da mesma. Diferencie Lesão reversível de lesão irreversível. Lesão reversível: se manifesta por meio de alterações funcionais e morfológicas que são reversíveis se o estímulo nocivo for retirado. Lesão irreversível: com a progressão do dano, a lesão se torna irreversível e a célula, então, não tem mais como se recuperar. Cite e explique 5 causas de lesões. Isquemia: obstrução arterial Privação de oxigênio: asfixia, altitudes extremas Agentes infecciosos: vírus, bactérias Defeitos genéticos: anemia falciforme Reações imunológicas: doenças autoimunes, reação anafilática. O que é uma lesão idiopática? É uma lesão com o desconhecimento dá origem e das causas de uma doença. Cite e explique as formas de Adaptação celular. Hipertrofia: Aumento do volume da célula. Hiperplasia: Aumento da função é do tamanho da célula. Atrofia: Diminuição do volume da célula. Metaplasia: alterações da função da célula. Hipertrofia+hiperplasia+metaplasia=neoplasia: novos crescimentos anormais do tecido. Cite uma causa de edema. Aumento da pressão hidrostática e/ou retenção de sódio: Aumento da pressão que o volume de líquido dentro do vazo faz sobre a parede do próprio devido há algum tipo de obstrução, mesmo que parcial, ao fluxo sanguíneo venoso. A célula tem quatro sistemas interdependentes que quando alterados podem levar a morte celular. Quais são eles? 1-Membranas: que mantém a homeostasia iônica e osmótico da célula e das organelas. 2-Respiração aeróbica: fosforilação oxidativa com produção de ATP (mitocôndrias). 3-Síntese de proteínas e manutenção do citoesqueleto. 4-DNA. Cite 5 principais causas das alterações celulares das doenças 1-Formação de bolhas nas membranas 2-Alteração no núcleo 3-Perda irreversível das atividades 4-Perda do equilíbrio da célula 5-Perda dos mecanismos de manutenção da homeostasia. Nas lesões celulares irreversíveis o núcleo pode sofrer 3 tipos de alterações.Quais são elas e o que elas representam. Picnose: enovelamento do núcleo e cromatina Cariorrexis: núcleo todo fragmentado Cariolise: quebra da membrana Diferencie necrose, apoptose e autólise. Necrose: quando a morte ocorre em um organismo vivo e é seguida de uma autólise. Autólise: degradação enzimática dos componentes da célula, por enzimas da própria célula liberadas dos lisossomos. Apoptose: morte por processo ativo no qual a célula sofre contração e condensação de suas estruturas, e é fagocitadas, e não ocorre o processo de autólise. Cite e exemplifique 4 tipos de necrose Necrose coagulativa: ocorre a coagulação de proteínas no citoplasma e as células ficam todas barradas e sem nitidez quando observadas no microscópio as células morrem, mais suas estruturas básicas permanece intacta. Carne esbranquiçada. Necrose liquefativa: geralmente associada à infecção por micróbios que acabam atraindo células de defesa para o local de lesão. Lesão com pus. Necrose gordurosa: ocorre no tecido adiposo, onde as lilases( enzimas que quebram a gordura) são liberadas formando áreas esbranquiçadas. Necrose gangrenosa: ocorre a grangrena, ela é uma necrose por coagulação evoluída com bactérias, autólise e putrefação, ocasionando a liquefação da necrose por coagulação. Defina displasia. Surgimento de anomalias no desenvolvimento. Defina metaplasia. Alterações da função da célula. Quais os sinais clínicos da inflamação? Qual os principais eventos na inflamação aguda? Existem cinco sinais no processo inflamatório que são chamados sinais cardinais: calor, rubor, tumor, dor e perda da função. Os principais eventos são: alterações do fluxo e calibre vasculares - do fluxo sanguíneo; aumento da permeabilidade vascular- saída de proteínas plasmáticas e leucócitos da circulação; eventos celulares – emigração de leucócitos da microcirculação para o foco da lesão Quais as células envolvidas em um inflamação aguda? O processo inflamatório envolve várias células do sistema imune, mediadores moleculares e vasos sanguíneos. A resposta celular na inflamação aguda é mediada por neutrófilos, basófilos, mastócitos, eosinófilos, macrófagos, células dendríticas e epiteliais. Os principais mediadores químicos envolvidosna inflamação aguda são bradiquinina, fibrinopeptídeos e prostaglandinas; as proteínas do complemento (C3a, C4a e C5a), que induzem a degranulação local dos mastócitos com libertação de histamina; as interleucinas IL-1, IL-6, IL-8 e fator de necrose tumoral TNF-α. Como pode surgir a inflamação crônica? Pode surgir após inflamação aguda: persistência do estímulo desencadeante ou devido a interferência no processo normal de cura; Como resultado de surtos repetitivos de inflamação aguda; Como resposta de baixa intensidade. Quais são as características da inflamação crônica? Infiltração por células mononucleares: reação persistente à lesão macrófagos, linfócitos e plasmócitos. Destruição tecidual= induzida por células inflamatórias. Tentativas de reparo por reposição do tecido conjuntivo= angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) + fibrose (reposição por tecido conjuntivo, cicatriz). O que é hiperemia? Presença de excesso de sangue nos vasos que irrigam uma parte do corpo. Na hiperemia ativa (hiperemia arterial), as arteríolas estão relaxadas e produz-se aumento do fluxo sanguíneo. Na hiperemia passiva, a corrente sanguínea procedente da parte afetada está obstruída. Quais as causas da hemorragia? A hemorragia deve-se à laceração ou ruptura de vasos sanguíneos, com extravasamento de sangue para o interior do próprio organismo ou para fora dele e possui diversas causas. Pode haver hemorragia aguda devido ao rompimento abrupto de um grande vaso, como nos acidentes ou no rompimento de um aneurisma, por exemplo. “Extravasamento de sangue para fora do sistema cardiovascular, por ruptura ou laceração”. Pode ser: 1. Externa = superfície da pele 2. Hematoma= fica contido no interior dos tecidos. Causas da hemorragia: lesão vascular, traumatismos, aterosclerose e erosão inflamatória ou neoplásica Explique a etiopatologia da trombose. Obstrução de um vaso sanguíneo por coágulo”. Importância clínica dos trombos: podem causar obstrução de artérias e veias. 1. Alterações da parede vascular ou endocardíaca: evidenciável na maioria das tromboses arteriais e cardíacas, e em algumas venosas. Causas: Traumas, localização de bactérias na superfície vascular, infecções virais de células endoteliais, arteriosclerose, infarto no miocardio, erosões vasculares decorrentes de infiltrações neoplásicas. Mecanismo: Lesão endotelial com consequente adesão e agregação plaquetária. Alterações reológicas ou hemodinâmicas: Por estase: altera o fluxo lamelar fazendo com que as células (inclusive plaquetas) facilitando o contato plaquetas - endotélio, ao tempo que concentra os fatores da coagulação. Por turbulência: Predispõem à deposição de plaquetas e por traumatizar a íntima cardiovascular, facilitando a exposição do colágeno subendotelial. l Por esse motivo é consideravelmente maior a frequência de trombose nas áreas de estenose e bifurcação vasculares. Alterações sangüíneas (Hipercoagulabilidade): um dos fatores mais importantes na trombogênese. Trombocitose: anemias ferroprivas, após hemorragias graves, doença de HODGKIN e disseminação de neoplasias malignas Incremento de fatores de coagulação: na gestação e síndrome nefrótica. Redução da atividade fibrinolítica: diabete melito, obesidade, síndrome nefrótica. l Aumento da viscosidade sangüínea: Anemia falciforme, policitemia, desidratação e queimaduras. Quais os tipos de embolia? Embolia é a ocorrência de qualquer elemento estranho (êmbolo) à corrente circulatória, transportado por esta, até eventualmente se deter em vaso de menor calibre”. EXEMPLOS: ar, trombo, fragmento de gordura, medicamentos injetados incorretamente na artéria. Embolia pulmonar: originam-se geralmente nas veias das pernas. Embolia sistêmica: seguem dentro da circulação arterial; 75% em membros inferiores, 10% cérebro, também em vísceras. Embolia por líquido amniótico: por ruptura de veias uterinas, ocorre infusão de líquido amniótico para dentro da corrente sanguínea materna, durante o parto. Embolia gasosa: bolhas de gás (>100ml). Durante procedimentos obstétricos ou através de traumatismo na parede torácica. Embolia gordurosa: glóbulos microscópicos de gordura. Fratura de ossos longos e queimaduras.
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