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Atenção Farmacêutica em Saúde Mental Universidade Federal da Bahia Faculdade de Farmácia Disciplina: ISCA81 – Introdução a Saúde Coletiva Profª Sandra A. Brasil Componentes: Karollyne Barreto Laís Duarte Joice Silva Maiane Neves Nadia Coutinho Salvador 2014 INTRODUÇÃO “Saúde Mental é o equilíbrio emocional entre o patrimônio interno e as exigências ou vivências externas. É a capacidade de administrar a própria vida e as suas emoções dentro de um amplo espectro de variações sem, contudo, perder o valor do real e do precioso. É ser capaz de ser sujeito de suas próprias ações sem perder a noção de tempo e espaço. É buscar viver a vida na sua plenitude máxima, respeitando o legal e o outro. Saúde Mental é estar de bem consigo e com os outros. Aceitar as exigências da vida. Saber lidar com as boas emoções e também com as desagradáveis: alegria/tristeza; coragem/medo; amor/ódio; serenidade/raiva; ciúmes; culpa; frustrações. Reconhecer seus limites e buscar ajuda quando necessário” Não há definição oficial de Saúde mental (OMS) Diferenças culturais Julgamentos subjetivos Teorias relacionadas concorrentes. Breve histórico... O doente mental era tratado em instituições que tinham como principio terapêutico fundamental o isolamento. Final dos anos 70: Grande movimento social, melhoria de assistência no Brasil e denúncia aos hospitais psiquiátricos, os quais eram o único recurso destinado aos usuários portadores de transtornos mentais. Surgimento do Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM). A Reforma Psiquiátrica O caps Centro de Atenção Psicossocial - “unidades de saúde locais/regionalizadas que contam com uma população definida pelo nível local e que oferecem atendimento de cuidados intermediários entre o regime ambulatorial e a internação hospitalar, em um ou dois turnos de quatro horas, por equipes multiprofissionais”. Principal estratégia do processo de Reforma Psiquiátrica Integrante da rede do Sistema Único de Saúde - SUS CAPS AD Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - serviço ambulatoria do SUS, especializado em atender pessoas com transtornos decorrentes do uso de álcool e/ou outras drogas, que tem por base o tratamento especializado do paciente em liberdade, buscando sua reinserção social e com a família, além de apoiá-los em suas iniciativas de busca da autonomia. Ações de assistência que vão desde medicação, terapias, oficinas terapêuticas, e atenção familiar, sendo estas realizadas por diversos profissionais, dentre eles o FARMACÊUTICO. Atenção farmacêutica em saúde mental Complementa as ações relacionadas ao contexto de saúde mental É definida como iniciativas compreendendo atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidade na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. Prestar a assistência necessária aos pacientes visando êxito na farmacoterapia, evitando assim o uso indevido de medicamentos e combatendo um dos maiores entraves enfrentados pela farmacoterapia: os problemas relacionados aos medicamentos (PRM’S). Problemas de necessidade, efetividade, segurança e adesão aos medicamentos enfrentados pelos pacientes. Atividade de campo Trabalho qualitativo e documental Realizado no Caps-AD/ Gregorio de Matos Atende a paciente com transtornos diversos devido ao uso de alcool e drogas. Foram feitas duas visitas uma no dia 21/01/2014 e outra dia 04/02/2014, duas terças-feiras. Nas Terças-Feiras funciona o grupo de medicamentos. Foram aplicados dois questionários, o primeiro para o farmacêutico com 06(seis) questões e o segundo para 5(cinco) pacientes do grupo com 12(doze) perguntas. Resultados e discussões A atuação do farmacêutico se faz presente em todas as atividades Na atenção farmacêutica alem de qualquer outra coisa o profissional farmacêutico orienta o uso racional de medicamentos evitando os efeitos indesejados com o uso incorreto. Esta função informativa e educativa da dispensarão torna-a peça chave na cadeia da atenção ao paciente e constitui uma das últimas oportunidades de, ainda dentro do sistema de saúde, identificar, corrigir ou reduzir possíveis riscos associados à farmacoterapia A atenção farmacêutica vai além de saber se o paciente está administrando a medicação corretamente, ou se esta sentindo algum efeito colateral No Caps-AD, o profissional farmacêutico tem uma aproximação maior com seus paciente, a atenção farmacêutica vai alem da dispensarão e uso correto da medicação. No Caps-AD o profissional farmacêutico participa de todos os grupos, fazendo um novo estilo de atenção farmacêutica. Na equipe multidisciplinar o profissional farmacêutico tem um papel importante no grupo, ele tem voz em todas as decisões. Todas as quartas e sextas-feiras tem reuniões com todos os profissionais do Caps, para analisar o desempenho do grupo e onde deve ser melhorado,e o farmacêutico tem voz ativa nestas reuniões. O farmacêutico também dá assistência aos familiares, e promove um novo modelo de atenção farmacêutica, tendo todo apoio de todos os outros profissionais. A adesão do paciente ao tratamento é um desafio muito grande, devido a múltiplos obstáculos. A dificuldade do profissional farmacêutico em fazer com que o paciente siga corretamente a farmacoterapia é grande É feito um trabalho de conscientização junto ao paciente, com os grupos de medicamentos para que se faça compreender que ele necessita do medicamento, e precisa fazer o uso racional, administrando nos horários e doses corretas. Outra problemática que interfere a adesão da farmacoterapia é o fato da maioria dos pacientes serem pessoas que vivem sozinhas ou que a família não tem um contato muito próximo Temos muita evasão devido a abstinência das drogas e do álcool,o desejo de voltar as ruas,a falta de apoio dos familiares,os efeitos colaterais que a medicação trás,entre outros motivos,como aceitação do tratamento. Considerações finais Importância desse profissional na atenção à saúde mental. Importância dessa pesquisa destacando a necessidade desse profissional. Profissional não incluso na Portaria nº 130, de 26 de janeiro de 2012, que redefine o CAPS AD. Referências CARVALHO, D. A. Desafios da saúde mental na atenção básica. 2010. 29 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Atenção Básica à Saúde da Família) – Polo Corinto, Universidade Federal de Minas Gerais, Corinto, 2010. GONÇALVES, R.B.M. Práticas de saúde: processos de trabalho e necessidades. São Paulo, Departamento de Medicina Preventiva da Fac. Med. USP, 1992. AMARAL, Márcia A. Atenção à saúde mental na rede básica: estudo sobre eficácia do modelo assistencial. Departamento de Medicina Preventiva e Social daFaculdade de Medicina da Universidade Estadual de Campinas. Campinas, SP – Brasil Resumo da dissertação de mestrado em Saúde Coletiva, apresentada à Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, em 2005. ALENCAR, Tatiane de Oliveira Silva.CAVALCANTE, Elaine Alane Batista ALENCAR, Bruno Rodrigues. Assistência farmacêutica e saúde mental no Sistema Único de Saúde. Artigo da revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, 2012. NANI, Bruno Dias. Atenção Farmacêutica em saúde mental: A experiência de um estudo de caso no contexto do estágio em farmácia da UNIMEP. Simpósio de Ensino e Graduação, UNIMEP, 2008. Reforma Psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil, Conferência Regional de Reforma dos Serviços de Saúde Mental, Brasília, novembro de 2005. SCHRANK, Guisela, OLSCHOWSKY, Agnes.O centro de Atenção Psicossocial e as estratégias para inserção da família. Rev Esc Enferm USP. 2008; 42(1):127-34. www.ee.usp.br/reeusp/. Lei 10.216/2001 ,06/04/2001, disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm, acessado em:09/02/2014. Portaria MS nº 336-02, disponível em: http://www.mpba.mp.br/atuacao/cidadania/legislacao/saude/mental/portaria_336_02.asp,acessado em:09/02/2014. Portaria nº 130, de 26 de janeiro de 2012, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm./2012/prt0130_26_01_2012.html, acessado em:09/02/2014. Anexos 1°QUESTIONÁRIO UTILIZADO/FARMACÊUTICO 1. Qual o papel do farmacêutico no tratamento e acompanhamento de pacientes voltado à saúde mental? 2. Como se descreve o relacionamento dos profissionais de saúde com o farmacêutico no Caps? 3. Qual a visão do profissional farmacêutico na Atenção farmacêutica com pacientes em tratamento com medicação controlada? 4. Quais as dificuldades que os profissionais do Caps, principalmente o farmacêutico, encontra no tratamento dos pacientes de saúde mental? 5. A atenção farmacêutica pode ser associada a outras atividades? 6. Como é trabalhado a atenção farmacêutica com os pacientes do Caps? 2° QUESTIONARIO/PACIENTES Paciente: Sexo: Idade: Primeira ocorrência: Primeira internação: Distúrbios: Causa: Inicio do tratamento: Medicações: Medicações do inicio: Medicação atualmente: Inicio do tratamento no caps: Dificuldade no tratamento: Apoio familiar: Distúrbios hoje encontrado:. FOTOS
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