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MONITORIA DE CARDIOLOGIA: QUESTÕES DE SEMIOLOGIA
 
1. Uma mulher de 35 anos, com passado de surtos de febre reumática, é encaminhada para avaliação por ser portadora de estenose mitral. Qual dos seguintes achados auscultatórios seria esperado nesta paciente? 
(A) Click ejetivo. 
(B) Estalido de abertura. 
(C) Desdobramento amplo e fixo da segunda bulha. 
(D) Hipofonese da primeira bulha. 
 
2. Um homem de 72 anos apresenta di agnóstico de cardiopatia isquêmica. Na ausculta cardíaca observou-se a presença de ritmo de três tempos: uma bulha acessória de baixas frequências, audível após a segunda bulha em área de ventrículo esquerdo (VE). Qual seria a provável interpretação do achado? 
(A) Regurgitação mitral por dilatação de VE. 
(B) Disfunção diastólica de VE. 
(C) Disfunção de músculo papilar por isquemia
(D) Disfunção sistólica de VE. 
 
3. Num relatório de um paciente com regurgitação aórtica é descrita a presença de sopro de Austin-Flint. Qual seria a sua interpretação deste achado? 
(A) A regurgitação está associada a uma estenose mitral. 
(B) Trata-se de dupla lesão: estenose aórtica + regurgitação aórtica. 
(C) A regurgitação aórtica é grave. 
(D) Existe regurgitação mitral associada. 
 
4.Relacione as duas colunas que se seguem: 
 1.Estenose mitral a) Click telessistólico 
 2.Regurgitação aórtica b) Estalido de abertura 
 3.Prolapso mitral c) Sopro protodiastólico 
 
(A) 1c, 2a, 3b. 
(B) 1b, 2c, 3a. 
(C) 1a, 2b, 3c. 
(D) 1b, 2a, 3c. 
5. Um paciente de 55 anos apresenta-se com importante edema de face e da porção superior do tórax e circulação colateral na porção ântero-superior do tórax. Qual seria a causa mais provável? 
(A) Síndrome nefrótica. 
(B) Insuficiência cardíaca. 
(C) Obstrução da veia cava superior. 
(D) Síndrome nefrítica.
6.Relacione a coluna da direita com a da esquerda. 
1.Pulso alternante. a. Insuficiência ventricular esquerda. 
2.Pulso parvus et tardus. b. Asma grave. 
3.Pulso paradoxal. c. Estenose aórtica. 
 
(A) 1c, 2a, 3b. 
(B) 1b, 2c, 3a. 
(C) 1a, 2b, 3c. 
(D) 1a, 2c, 3b. 
 
7.Qual das manifestações abaixo citadas é característica do prolapso da válvula mitral? 
(A) Estalido de abertura. 
(B) Click meso-telessistólico. 
(C) Rolar diastólico. 
(D) Sopro pré-sistólico. 
 
8.Qual dos achados é indicativo de gravidade numa estenose aórtica? 
(A) Presença de sopro diastólico. 
(B) Desdobramento paradoxal da segunda bulha. 
(C) Pulso em martelo d’água. 
(D) Irradiação do sopro para a fúrcula. 
9. Uma mulher de 32 anos consulta com queixa de dispnéia e edema de membros inferiores. Relata que, na adolescência, um médico teria dito a ela que seria portadora de sopro cardíaco. Ao exame clínico observa-se impulsão paraesternal esquerda, presença de duas bulhas fortemente palpáveis. Na ausculta, o médico s ó é capaz de perceber hiperfonese da primeira e da segunda bulha e um sopro de baixas freqüências (audível com a campânula) na ponta, que ele não sabe se é sistólico ou diastólico. Diante dos achados, qual seria o diagnóstico mais provável? 
(A) Estenose aórtica com insuficiência cardíaca. 
(B) Estenose mitral com hipertensão pulmonar secundária. 
(C) Regurgitação aórtica. 
(D) Regurgitação mitral com hipertensão pulmonar secundária. 
 
10. Quais afirmativas abaixo estão corretas em relação à síndrome coronariana aguda? 
I.Na maioria das vezes decorre de um processo trombótico sobre uma placa aterosclerótica. 
II.Pode ser precipitada por um fator desencadeante (trigger), como ansiedade, hipertensão não-controlada 
III.Sempre apresenta alterações características no eletrocardiograma. 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
11. Relacione os dados da coluna da esquerda com os da coluna da direita 
1. Clique ejetivo a. Prolapso de mitral 
2. Clique telessistólico b. Estenose Mitral 
3. Estalido de abertura c. Estenose aórtica 
 
(A) 1a 2b 3c 
(B) 1c 2a 3b 
(C) 1b 2c 3a 
(D) 1a 2c 3b 
 
12. Na insuficiência cardíaca o correm inúmeras alterações neuro-humorais na tentativa de corrigir a queda de fluxo sanguíneo aos tecidos. Dentre elas podemos citar:
I. Aumento da secreção de hormônio tireoidiano 
II. Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona 
III. Hiperatividade adrenérgica 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III
13. Em qual dos seguintes diagnósticos desdobramento amplo e fixo da segunda bulha é um achado? 
(A) Estenose mitral 
(B) Comunicação interatrial 
(C) Bloqueio de ramo esquerdo 
(D) Bloqueio de ramo direito 
 
14. Num paciente com impulsão paraesternal esquerda qual das câmaras cardíacas está provavelmente aumentada? 
(A) Ventrículo esquerdo 
(B) Átrio esquerdo 
(C) Ventrículo direito 
(D) Átrio direito 
15. Qual o significado mais provável da presença da terceira bulha audível no foco da ponta de um paciente masculino portador de cardiopatia isquêmica? 
(A) Disfunção sistólica de ventrículo esquerdo 
(B) Bigeminismo ventricular 
(C) Fibrilação atrial 
(D) Disfunção diastólica do ventrículo esquerdo 
 
16. Quais dos achados, abaixo citados, são indicativos de gravidade de uma estenose aórtica? 
I.Desdobramento paradoxal da segunda bulha 
II.Sopro em crescendo com intensidade máxima próxima da segunda bulha 
III.Presença do sopro de Austin-Flint 
 (A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III
17. Um paciente apresenta, ao exame físico do coração, impulsão paraesternal esquerda. Tal achado está relacionado a: 
(A) Aumento do átrio direito. 
(B) Aumento do ventrículo direito. 
(C) Aumento do ventrículo esquerdo. 
(D) Aumento da aorta ascendente. 
 
18. Um paciente de 65 anos apresenta queixas de pré-síncope. Ao exame físico nada se encontra ao exame neurológico. Na ausculta cardíaca observam-se freqüência cardíaca de 45 batimentos por minuto, ritmo regular, B1 de intensidade variável: na maio ria das vezes hipofonética, algumas vezes normofonéticas e em alguns batimentos com intensidade bastante aumentada. No momento da B1 hiperfonética observa-se u m pulso jugular concomitante bastante aumentado. Com esses dados pode-se formular a hipótese de: 
(A) Extra-sistólica ventricular 
(B) Fibrilação atrial 
(C) Bradicardia sinusal extrema
(D) Ritmo idioventricular 
(E) Bloqueio átrio-ventricular completo com dissociação A-V 
 
19. Qual das características abaixo eliminaria a possibilidade de um sopro cardíaco ser inocente? 
(A) Soro em área pulmonar 
(B) Sopro inconstante 
(C) Sopro ejetivo 
(D) Sopro em mesocárdio 
(E) Sopro diastólico 
 
20. Em indivíduos normais, os sons de fechamento das válvulas aórticas e pulmonar são ouvidos em sequência normal no segundo espaço intercostal direito durante: 
(A) Expiração 
(B) Ao assumir posição vertical 
(C) Inspiração 
(D) Expiração forçada contra a glote fechada 
(E) Uma queda na pressão arterial
 
 
SEMIOLOGIA MÉDICA – QUESTÕES DE PROVAS 
 
45
 
 
21. Pulso arterial periférico de intensidade e amplitude aumentadas pode ser observado nas condições abaixo exceto: 
(A) Febre 
(B) Anemia 
(C) Estenose aórtica 
(D) Bloqueio AV completo 
(E) TODAS as condições acima apresentam aumento do pulso 
 
22. Dos sintomas abaixo listados qual apresenta menor probabilidade de se tratar de uma manifestação de isquemia miocárdica? 
(A) Desconforto precordial 
(B) Opressão retroesternal 
(C) Pontada precordial 
(D) Sensação de morte iminente 
(E) Sensação de que o tórax está se abrindo
23. Durante o desenvolvimento de uma fibrilação atrial é correto afirmar-se: 
(A) Desaparece a onda “a” no pulso venoso 
(B) O sopro pré-sistólico em pacientes com estenose mitral não é alterado(C) Há acentuação da intensidade da quarta bulha cardíaca 
(D) Ocasiona o aparecimento de uma B3 patológica 
(E) Desaparece o sopro de ejeção da estenose aórtica 
 
24. No exame físico, aumento do ventrículo direito pode ser inferido por: 
(A) Pulsações epigástricas 
(B) Ictus cordis hiperdinâmico 
(C) Ictus cordis propulsivo 
(D) Impulsões na fúrcula esternal 
(E) Impulsões paraesternais esquerdas 
 
25. Correlacione os pulsos com as patologias valvares: 
1.Insuficiência cardíaca avançada a. Pulso em martelo d’água 
2.Estenose aórtica b. Pulso alternante 
3.Insuficiência aórtica c. Pulso parvus e tardus 
 
(A) 1a 2b 3c 
(B) 1b 2a 3c 
(C) 1c 2a 3b
(D) 1b 2c 3a 
(E) 1c 2b 3a 
 
26. O desdobramento paradoxal de B2: 
(A) Aparece na inspiração e desaparece na expiração 
(B) É fisiológico 
(C) Está associado à comunicação interatrial 
(D) Aparece na expiração e desaparece na inspiração 
(E) Não está associado com estenose aórtica 
 
27. Paciente feminina, 60 anos, com hipertensão arterial sistêmica de longa data. Vem à consulta referindo dispnéia aos esforços, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna e nictúria. Ao exame físico, apresenta: PA: 160/100 mmHg, ictus cordis no 6º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), com freqüência c ardíaca de 120bpm; ausculta pulmonar demonstra estertores teleinspiratórios em terço inferior de ambos os campos pulmonares, presença de turgência jugular a 45º, presença de refluxo hepatojugular e fígado doloroso à palpação, com 16cm de extensão total. Qual seria o achado mais provável em membros inferiores e qual a etiopatogenia desse achado: 
(A) Úlcera pré-tibial bilateral; diminuição do retorno venoso
(B) Edema unilateral; obstrução venosa 
(C) Edema bilateral; diminuição do volume plasmático 
(D) Hiperemia da pele bilateralmente; aumento da perfusão periférica 
(E) Ausência de pêlos; insuficiência arterial crônica 
28. Na presença de fibrilação atrial, quais dos seguintes fenômenos estetoacústicos desaparecem (considerando-se nas condições que os produzem). 
I. Sopro pré-sistólico na estenose mitral 
II. B3 
III. B4 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II, III 
 
29. O desdobramento paradoxal da segunda bulha pode ser ouvido em: 
I.CIA (comunicação inter-atrial) 
II.Bloqueio de ramo esquerdo 
III.Estenose aórtica grave 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
30. Relacione a coluna da esquerda com a da direita. 
1. Sopro de Still. a. Regurgitação aórtica. 
2.Sopro de Carey-Coombs. b. Sopro i nocente. 
3.Sopro de Austin-Flint. c. Febre reumática aguda 
 
(A) 1c, 2a, 3b 
(B) 1a, 2b, 3c 
(C) 1b, 2c, 3a 
(D) 1b, 2a, 3c 
 
31. Na IC ocorrem várias alterações neuro-humorais. Assinale a alteração correta, dentre as descritas para esta condição. 
(A) Aumento da atividade simpática e diminuição da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona. 
(B) Diminuição da atividade simpática e diminuição da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona. 
(C) Diminuição da atividade simpática e aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona. 
(D) Aumento da atividade simpática e aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona. 
 
32. Durante uma crise de angina, observa-se que o paciente apresenta a presença de B4. Diante deste achado, qual é a interpretação mais correta? 
(A) O paciente apresentou arritmia decorrente da isquemia. 
(B) O paciente apresentou disfunção ventricular sistólica durante a isquemia. 
(C) O paciente apresentou disfunção ventricular diastólica durante a isquemia. 
(D) O achado é normal, não tendo significado clínico. 
33, Relacione a coluna de cima com a de baixo. 
1. Sopro sistólico audível nos focos da ponta (na borda do esterno) que aumenta com inspiração. 
2. Sopro de baixas freqüências, diastólico audível no ápex em decúbito lateral esquerdo. 
3. Sopro protodiastólico audível no segundo espaço intercostal esquerdo. 
a.Regurgitação aórtica. 
b.Regurgitação tricúspide. 
c.Estenose mitral. 
 
(A) 1a, 2b, 3c 
(B) 1c, 2a, 3b 
(C) 1b, 2c, 3a 
(D) 1b, 2a, 3c 
 
34. Qual o significado mais provável da presença da B3 audível no foco da ponta de um paciente masculino portador de cardiopatia isquêmica? 
(A) Disfunção sistólica de ventrículo esquerdo. 
(B) Bigeminismo ventricular. 
(C) Fibrilação atrial. 
(D) Disfunção diastólica de ventrículo esquerdo. 
 
35. Na aferição da pressão arterial a pressão diastólica deve ser medida na fase ____ dos sons de Korotkoff. 
(A) 2. 
(B) 3. 
(C) 4. 
(D) 5. 
 
36. Relacione os dados da coluna da esquerda com os da coluna da direita. 
1. Clique ejetivo. a. Prolapso de mitral. 
2. Clique telessistólico. b. Estenose mitral.
3. Estalido de abertura. c. Estenose aórtica. 
 
(A) 1a, 2b, 3c. 
(B) 1c, 2a, 3b. 
(C) 1b, 2c, 3a 
(D) 1a, 2c, 3b 
 
37. O que é denominado Sinal de Kussmaul? 
(A) Presença de padrão respiratório agônico. 
(B) Presença de dor torácica ventilatório-dependente. 
(C) Presença de turgência jugular durante a inspiração. 
(D) Presença de batimentos na fúrcula. 
38. Quais são achados compatíveis com estenose mitral pura? 
I.Hiperfonese de B1. 
II.Estalido de abertura. 
III.Rolar mesodiastólico. 
IV.Sopro pré-sistólico. 
 
(A) I, II, III e IV. 
(B) II, III e IV. 
(C) I, III e IV. 
(D) I, II e III. 
 
39. Qual dos sinais abaixo listados é um indicador de disfunção cardíaca sistólica? 
(A) Sopro sistólico. 
(B) Quarta bulha. 
(C) Hiperfonese de segunda bulha. 
(D) Terceira bulha. 
 
40. Associe a coluna da esquerda com a coluna da direita. 
I.Estenose aórtica a. Sopro proto-diastólico de altas freqüências, suave, aspirativo. 
II.Insuficiência mitral. b. Sopro holossistólico. 
III.Insuficiência aórtica. c. Sopro sistólico em crescendo-decrescendo.
(A) Ia, IIb, IIIc. 
(B) Ib, IIc, IIIa. 
(C) Ic, IIb, IIIa. 
(D) Ia, IIc, IIIb. 
 
41. A presença de uma B3 em um paciente com doença cardíaca significa: 
(A) Disfunção de músculo papilar. 
(B) Disfunção diastólica. 
(C) Disfunção sistólica. 
(D) Disfunção de válvula aórtica. 
 
42. Num paciente com asma grave foi descrito a presença de pulso paradoxal, isto significa que: 
(A) O pulso está irregular pelo esforço respiratório. 
(B) O pulso está bigeminado durante a expiração. 
(C) O pulso está diminuído na posição supina em relação à ortostática. 
(D) A pressão arterial sistólica cai mais de 10mmHg durante a inspiração. 
 
Relacione as lesões listadas nas questões 43 a 45 com os sopros descritos a seguir. 
(A) Sopro holossistólico rude 
(B) Sopro mesossistólico em crescendo-decrescendo 
(C) Sopro protodiastólico em decrescendo de altas freqüências 
(D) Sopro mesodiastólico em rolar (baixas freqüências)
43. Regurgitação aórtica 
 
44. Estenose mitral 
 
45. Regurgitação mitral
46. Os ruídos pulmonares mais encontrados em um paciente com IC são: 
(A) Sibilos 
(B) Roncos 
(C) Crepitantes basais 
(D) Sopro tubário 
 
47. Um paciente cardiopata e h ipertenso acorda à noite com uma crise de dispnéia aguda e intensa. No exame físico, apresenta estertores pulmonares, presença de B4, ritmo cardíaco irregular e PA de 230/140 mmHg. Do ponto de vista sindrômico este paciente tem: 
(A) Infarto agudo do miocárdio 
(B) Edema agudo de pulmão 
(C) Asma cardíaca 
(D) Enfisema pulmonar 
 
48. Na fibrilação atrial são encontrados todos, exceto: 
(A) Irregularidade de pulso 
(B) Contagem da freqüência cardíaca pelo pulso inferior à contagem pela ausculta cardíaca 
(C) Presença de B1 com intensidade variável 
(D) Irregularidade do ritmo na ausculta e pulso regular 
 
49. Para melhor diferenciarum desdobramento da B2 de uma B3 está correto afirmar: 
(A) A B3 é de tonalidade mais aguda.
(B) A B3 é de tonalidade mais baixa, sendo melhor audível com a campânula do estetoscópio. 
(C) O desdobramento é de tonalidade mais baixa, sendo melhor audível com a campânula do estetoscópio. 
(D) A B3 varia com a respiração, desaparecendo na inspiração e reaparecendo na expiração. 
 
50. Qual dos seguintes sinais físicos e sintomas é indicativo de IC esquerda? 
(A) Distensão venosa jugular 
(B) Ascite 
(C) Anorexia 
(D) Ortopnéia 
(E) Edema de membros inferiores 
 
Associe cada sinal físico de valvopatia cardíaca à lesão que melhor o caracteriza nas questões 51-54. 
(A) Fígado pulsátil 
(B) B1 hiperfonética 
(C) B2 hipofonética e única 
(D) B3 (galope ventricular) 
 
51. Estenose mitral 
 
52. Regurgitação mitral 
 
53. Regurgitação tricúspide 
 
54. Estenose aórtica
55. Paciente jovem apresenta quadro de febre e dor pleurítica retroesternal, que melhora na posição de “prece maometana”. Após 3 a 4 dias, há melhora da dor, mas o paciente começa a apresentar dispnéia rapidamente progressiva e episódios de lipotímia. Ao exame do sistema cardiovascular, observa-se que há um aumento da turgência jugular durante a inspiração. Este sinal é conhecido como: 
(A) Sinal de Hirtz e indica dano miocárdico extenso. 
(B) Sinal de Hirtz e indica restrição diastólica do átrio direito (típica da pericardite constritiva). 
(C) Sinal de Austin Flint e indica insuficiência mitral (típica da febre reumática) 
(D) Sinal de Kussmaul e indica restrição diastólica do átrio direito (típica da pericardite constritiva). 
(E) Sinal de Kussmaul e indica insuficiência mitral ( típica da febre reumática). 
 
56. É importante que o clínico, ao ouvir um sopro cardíaco, tenha condições de distinguir se o mesmo é provavelmente patológico ou inocente e, desta forma, usar racionalmente exames complementares como a ecocardiografia. Sopros diastólicos devem ser sempre considerados patológicos e podem indicar as seguintes lesões valvares: 
I.Estenose mitral 
II.Estenose aórtica 
III.Insuficiência aórtica 
IV.Insuficiência mitral
 
 
SEMIOLOGIA MÉDICA – QUESTÕES DE PROVAS 
 
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55. Paciente jovem apresenta quadro de febre e dor pleurítica retroesternal, que melhora na posição de “prece maometana”. Após 3 a 4 dias, há melhora da dor, mas o paciente começa a apresentar dispnéia rapidamente progressiva e episódios de lipotímia. Ao exame do sistema cardiovascular, observa-se que há um aumento da turgência jugular durante a inspiração. Este sinal é conhecido como: 
(A) Sinal de Hirtz e indica dano miocárdico extenso. 
(B) Sinal de Hirtz e indica restrição diastólica do átrio direito (típica da pericardite constritiva). 
(C) Sinal de Austin Flint e indica insuficiência mitral (típica da febre reumática) 
(D) Sinal de Kussmaul e indica restrição diastólica do átrio direito (típica da pericardite constritiva). 
(E) Sinal de Kussmaul e indica insuficiência mitral ( típica da febre reumática). 
 
56. É importante que o clínico, ao ouvir um sopro cardíaco, tenha condições de distinguir se o mesmo é provavelmente patológico ou inocente e, desta forma, usar racionalmente exames complementares como a ecocardiografia. Sopros diastólicos devem ser sempre considerados patológicos e podem indicar as seguintes lesões valvares: 
I.Estenose mitral 
II.Estenose aórtica 
III.Insuficiência aórtica 
IV.Insuficiência mitral 
 
(A) Somente I 
(B) I e II 
(C) I e III 
(D) II e IV 
(E) I, II, III e IV
57. Sobre o aparecimento de B3 estão corretas as respostas exceto: 
(A) Um sinal que surge na insuficiência cardíaca esquerda. 
(B) Quando numa freqüência acima de 100 é chamado de galope. 
(C) Difícil de diferenciar de estalido de abertura (opening snap). 
(D) Difícil de diferenciar de desdobramento de B2. 
(E) Chamado de galope atrial 
 
58. Sopro sistólico sobre todo o precórdio poderá ser: 
1) Insuficiência mitral 
2) Estenose pulmonar 
3) Estenose aórtica 
4) Estenose tricúspide 
5) Insuficiência aórtica
(A) 1 e 2 
(B) 1, 2 e 3 
(C) 1 e 3 
(D) 2, 3 e 4 
(E) 1 e 4
59. Sobre o pulso paradoxal: 
1) Um sinal importante em tamponamento pericárdico 
2) Vista melhor em paciente de cócoras 
3) Consiste na queda maior de pressão sistólica durante a inspiração (mais de 10mmHg) 
4) Somente visto nas pediosas e tibiais posteriores 
5) Visto em prolapso de válvula mitral 
 
(A) 1 e 5 
(B) 1 e 3 
(C) 1 e 4 
(D) 2 e 3 
(E) 2 e 5 
 
60. Qual das características abaixo exclui a possibilidade de um sopro ser inocente? 
(A) Sopro em área da ponta 
(B) Sopro audível na base 
(C) Sopro de médias freqüências 
(D) Sopro diastólico 
(E) Tonalidade musical
61. É correto afirmar-se sobre a B3, exceto: 
(A) Pode ser encontrada em crianças normais. 
(B) Quando patológica indica disfunção ventricular diastólica. 
(C) Pode estar associada à insuficiência mitral. 
(D) Estando presente, persiste com o desenvolvimento de fibrilação atrial. 
(E) Também é chamada de galope ventricular. 
 
62. Com o aparecimento de uma fibrilação atrial desapareceriam, caso presentes, os achados abaixo, exceto: 
(A) B3. 
(B) O reforço pré-sistólico do complexo estetoacústico da estenose mitral. 
(C) B4. 
(D) A onda “a” do pulso jugular. 
(E) O pulso alternante.
 
 
SEMIOLOGIA MÉDICA – QUESTÕES DE PROVAS 
 
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63. É correto afirmar-se sobre a B2, exceto: 
(A) Que na comunicação inter-atrial costuma haver um desdobramento de B2 fixo e amplo, além de se fazer acompanhar de um sopro sistólico no foco pulmonar. 
(B) Que o desdobramento paradoxal costuma ocorrer na presença de bloqueio de ramo direito. 
(C) Que o desdobramento fisiológico é audível durante a inspiração. 
(D) Que os desdobramentos são mais audíveis no foco pulmonar. 
(E) Que a hiperfonese do segundo componente de B2 costuma corresponder à hipertensão pulmonar. 
 
64. Qual dos fenômenos abaixo não desaparece com o aparecimento de uma fibrilação atrial? 
(A) Estalido de abertura 
(B) Onda “a” no pulso venoso 
(C) Reforço pré-sistólico do sopro de estenose mitral 
(D) B4 
(E) Galope atrial
65. Na inspeção/palpação do coração observa-se um ictus desviado para a esquerda e para baixo. Qual a condição provável encontrada neste paciente? 
(A) Derrame pericárdico. 
(B) Aumento de ventrículo direito. 
(C) Aumento de ventrículo esquerdo. 
(D) Aumento de átrio esquerdo. 
 
66. A presença de impulsão para-esternal esquerda sugere: 
(A) Crescimento ventricular direito 
(B) Crescimento ventricular esquerdo 
(C) Aneurisma de aorta 
(D) Aumento do tronco da artéria pulmonar 
 
67. Num exame de rotina de uma criança de 7 anos assintomática e tida como sadia, foi auscultada a presença de uma B4 (galope atrial) em área de ventrículo esquerdo. Nenhum outro achado foi encontrado. Tudo indica que: 
(A) Que a criança tenha estenose mitral leve. 
(B) Que exista uma cardiopatia congênita de pouca repercussão. 
(C) Este seja um achado normal. 
(D) Que haja disfunção diastólica de ventrículo esquerdo. 
 
Relacione as lesões das questões 68 a 70 com as alternativas abaixo
(A) Protodiastólico com altas frequências, suave, com epicentro no terceiro espaço intercostal esquerdo. 
(B) Sopro sistólico áspero em crescendo-decrescendo com epicentro no segundo espaço intercostal direito. 
(C) Sopro meso e telessistólico, precedido por um click audível na ponta. 
(D) Sopro mesodiastólico em rolar de baixas freqüências com epicentro na ponta. 
 
68. Estenose aórtica 
 
69. Regurgitação aórtica 
 
70. Estenose mitral 
 
Relacione as lesões das questões 71 a 73 com as alternativas abaixo. 
 
(A) Pulso alternante 
(B) Pulso paradoxal 
(C) Pulso parvus et tardus 
(D) Pulso em martelod’água
 71. Regurgitação aórtica 
 72. Estenose aórtica 
 73. Disfunção ventricular esquerda grave
 
 
SEMIOLOGIA MÉDICA – QUESTÕES DE PROVAS 
 
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74. Correlacione a ausculta com o diagnóstico: 
(A) Sopro sistólico de ejeção ( ) Insuficiência mitral 
(B) Sopro sistólico de regurgitação ( ) Insuficiência tricúspide 
(C) Sopro diastólico de regurgitação ( ) Estenose aórtica 
(D) Sopro contínuo ( ) Estenose pulmonar 
 ( ) Insuficiência aórtica 
 ( ) Persistência do canal arterial 
75. Marque V ou F: 
( ) Pulso em martelo d’água é patognomônico da insuficiência aórtica. 
( ) A acentuação de um sopro durante a inspiração leva a pensar que ele se origina no coração esquerdo. 
( ) O desdobramento paradoxal de B2 costuma ocorrer na presença de bloqueio de ramo direito. 
( ) Os sopros diastólicos átrio-ventriculares apresentam retardo, após B2, para o início do sopro. 
( ) A posição de decúbito parcial lateral esquerdo evidencia os sopros mitrais. 
( ) Com o paciente sentado e inclinado para a frente, acentuam-se ou evidenciam-se os sopros aórticos.