LESOES BRANCAS

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LESÃO
	CARACTERISTICA CLINICA
	OBSERVAÇÕES 
	DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
	CONDUÇÃO CLINICA
	
Leucoplasia (não cede a raspagem)
	-Histórico de meses 
- Assintomática 
-Circunscritas 
-Cresc. Enxofítico 
-Achatadas/difusas
-Depende da quantidade de queratina
	-Fundo de vestíbulo 
-Mucosa jugal
-Palato 
-Rebordo alveolar 
-Lábio 
-Língua 
-Assoalho bucal 
	-Sexo masculino
-Longa duração 
-Não fumantes 
-Não homogêneas 
-Displasia epitelial 
	-Determinar se é raspável ou não 
-Remover a causa 
-Reavaliar de 2-4 semanas 
	
Leucoplasia pilosa
	-Pacientes imunocomprometidos 
-Principalmente HIV + 
-Mancha branca assintomático
-Geralmente bilateral 
	-Borda de língua
 -Superfície granulosa, espessa, rugosa ou pilosa
	-Hiperqueratose fisiológica – fator causal 
-Leucoplasia – única
-Líquen plano – raro língua -Candidíase – destacável
	-Biopsia incisional 
-Sorológico HIV – melhor
-Aciclovir – regressão
	
Hiperqueratose focal irritativa 
	-Manchas ou placas (branco opaco acinzentado)
-Homogêneo delimitado 
-Focal-Relação com agente causador 
-Assintomático 
-Localizada ou generalizada 
-Superfície lisa, verrucosa,ondulada 
-Estável até a retirada do agente causador 
	-Espessamento da mucosa por atrito/fricção 
-Calo
-Causa X efeito 
-Muito comum 
-Linha alba, morsicatio 
-Causas: mordiscamento, arestas de aparelhos ortodônticos
	-Presença de agente irritativo 
-Diminuição ou regressão após remoção do agente
	-Remover agente 
-Reavaliar de 1-2 semanas 
-Não diminuiu- biopsia – exame anátomo patológico 
	
Líquen Plano 
	-Doença mucocutânea crônica 
-Não de destacam 
-Estrias de Wickham 
-Bordas – bem delimitadas 
-Assintomáticas 
-Múltiplas e simétricas
	-Sexo feminino 
-Acima de 30 anos 
-Crônico – progressão X melhora 
-Associação com estresse 
-Mucosa jugal posterior, gengiva, dorso de língua, palato e lábio 
	-Estrias: indicativo forte de líquen 
-Nervo branco esponjoso – histórico familiar 
-Leucodema: tracionamento 
	-Biopsia incisional 
-Reticular – sem tratamento/ erosivo – corticoides 
-Reavaliação 
	
Estomatite nicotínica 
	-Irritação recorrente da fumaça 
-Calor 
-Difuso, opaco 
-Lisa, rugosa, fissurada 
-Manchas eritematosas 
	-Palato duro 
	-Típico 
-Se houver úlcera – CEC 
	-Orientação/deixar de fumar 
-Controle clinico 
-Biopsia frente alteração do quadro