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15/03/18 1 PRINCIPAIS GRUPOS DE MEDICAMENTOS Catiuscia Ceccon POR QUE GRUPOS? § uma droga é uma substancia química que afeta a função fisiológica de modo especifico. § As drogas em sua maioria, são eficazes, pq se ligam a proteínas alvo particulares, que consistem em enzimas, transportadores, canais iônicos e receptores. § A especificidade é recíproca: classes individuais de drogas ligam-se apenas a determinados alvos, e alvos individuais reconhecem apenas determinadas classes de drogas. § Nenhuma droga é totalmente especifica nas suas ações. Em mtos casos, o aumento da dose afeta outros alvos diferentes do principal e provoca efeitos colaterais. 15/03/18 2 Sistema nervoso Autônomo: Simpático e Parassimpático § Sistema nervoso autônomo é a parte do sistema nervoso que está relacionada ao controle da vida vegetativa, ou seja, controla funções como a respiração, circulação do sangue, controle de temperatura e digestão. § O Sistema somático O neurônio motor somático está dentro do Sistema nervoso central e se estende até o músculo esquelético (motoneurônio). Responsável pelas atividades voluntárias: locomoção, respiração e postura. Alterações fisiológicas do simpático § coração: aumento de força de contração e frequência cardíaca; § vasos: vasoconstricção; § pressão: aumento da P.A § vísceras: vasoconstricção (alguns dilatação) § músculo esquelético: dilatação vasos; § pupila: midríase; § esfíncteres: contração; § TGI: redução motilidade; § secreções gástricas: redução; § brônquios: broncodilatação; § aumento sudorese; § aumento da glicogenólise. 15/03/18 3 Alterações fisiológicas do parassimpático § mantem a fisiologia (EX: dormindo) § coração: diminui a força de contração e frequência cardíaca. § Vasos: vasodilatação; § diminuição da pressão arterial; § esfíncteres: abertura; § TGI: aumento da motilidade e das secreções; § brônquios: broncoconstricção; § pupila: miose. § Simpáticos e parassimpático sempre estão em equilíbrio. Quando simpático é ativado, o parassimpático também se ativa, para tentar contrabalancear as reações do simpático e manter a homeostase. GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Anestésicos Gerais Cetamina Etomidato Propofol Sevoflurano (inalatório) • Tem seu efeito no SNC • Para que o paciente não sinta dor e não tenha consciência • EV indução anestésica, agem 20s • Inalatórios para manutenção GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Anestésicos Locais Lidocaína Bupivacaína Bromazepan Clonazepan Diazepan Midazolan § Ansioliticos e Hipnóticos Bloqueiam a transmissão do estímulo nervoso no local aplicado Para ansiedade, insônia e hipnose, são depressores do SNC (inibiem sinapses). Medicamentos mais utilizados no mundo 15/03/18 4 GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Antianginosos Dinitrato de Isossorbida Monoidrato de Isossorbida Nitroglicerina • Fármacos que melhoram a perfusão miocárdica e reduzir demanda metabólica (diminuem FC) • Potentes vasodilatadores § Antiarrítmicos Adenosina Amiodarona Procainamida Propanolol • Fazem reversão química das arritmias • São bloqueadores, antagonistas dos canais de sódio ou potássio alterando os BC GRUPOS § Antibióticos: inibem o crescimento e/ou destroem microorganismos. Podem ser naturais ou sintéticos. § Tratar infecções § Existem várias classes § Podem desenvolver resistência Albendazol (antihelmintico) Amicacina (aminoglicosídeo) Amoxacilina + Clavulanato (penicilina + Inibidor betalactamase)* Amoxicilina (Penicilina) Ampicilina + Sulbactam (penicilina + Inibidor betalactamase)Pele Anfotericina (antifúngico) Azitromicina (macrolídeo) GRUPOS DE MEDICAMENTOS Aztreonam (monobactâmicos) Cefalotina (cefalosporina 1 geração) Cefoxitina (‘’ 2 geração) Ceftriaxona (‘’ 3 geração)* Cetoconazol Ciprofloxacina (quinolonas) Claritromicina (Macrolídeos) Meropenem Metronidazol Oxacilina (penicilina) Penicilina G Benzatina (sifilis, deposito) Penicilina G Cristalina (natural, ½ vida curta) Piperacilina + Tazobactam (penicilina) Polimixina Teicoplanina Vancomicina (glicopeptídeo)* 15/03/18 5 GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Anticoagulantes Inibem a coagulação, neutralizando fatores de coagulação. Heparinas tem ação rápida, anticoagulantes orais levam dias para surtir efeito Heparina de alto peso molecular* Enoxaparina (baixo peso)* Varfarina (antagonista da Vit k) GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Antieméticos A náusea seria o reconhecimento consciente da excitação na área do bulbo associada ao centro do vômito (sensoriasi vagais do TGI). São: Antogonistas dos receptores H1, H2, H3… Antagonistas muscaríneos, Antagonistas dos receptores de serotonina, dopamina… Cloridrato de Ondansentrona Dimenidrato (diminui estimulo vestibular) Metroclopramida GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Antiepiléticos Medicamentos para tratar epilepsia e convulsões. Classificados conforme a ação Inibem descarga neuronal, reduzem propagação sináptica Carbamazepina (derivada dos antidepressivos triciclicos) Diazepan (benzodiazepínico) Fenitoína Fenobarbital (barbitúrico) Lamotrigina Ácido Valpróico (PSI) 15/03/18 6 GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Anti-hipertensivos Diminuição da PA para evitar lesões em órgãos alvo. Podem ser: diuréticos; inibidores adrenérgicos; vasodilatadores diretos; bloqueadores dos canais de Ca; IECA (inibidores da angiotensina); Bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II. • Anlodipino, Diltiazen, Nifedipina, Verapamil, (bloqueadores dos canais de Ca) • Captopril, Enalapril, Lisinopril (IECA) • Clonidina, Metildopa (inibidores adrenérgicos) • Losartano • Nitroprussiato de sódio (vasodilatador de ação direta) GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Antihistamínicos A histamina é mediador químico das reações alérgicas. Presente em altas concentrações no pulmão, pele e TGI. São então, ANTAGONISTAS dos receptores H que afetam mecanismos inflamatórios e alérgicos. Tem efeito no SNC provocando sedação, ação entiemética. Impedem a ação da histamina. 1 Maleato de dexclorfeniramina e Prometazina 2 Cetirizina e Loratadina GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Antilipêmicos Medicamentos que tratam hipercolesterolemia, hiperlipidemias. Reduzem os níveis de colesterol pois inibem a absorção do colesterol. Ou inibem a síntese de colesterol. Atorvastatina Colestiramina Fibratos Lovastatina Pravastatina sódica Rosuvastatina Sinvastatina 15/03/18 7 GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Antipsicóticos Sedativos, inibem ansiedade e agitação. Controle de sintomas psicoticos. Clorpromazina Clozapina Haloperidol Quetiapina Risperidona GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Antiparkisonianos Amantandina Biperideno Bromocriptina Carbidopa+Levedopa Levedopa+benserazida Pramipexol Selegilina GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Antivirais Tratam infecções causadas por vírus. Aciclovir Ganciclovir Interferon Alfa Lamivudina Ribavirina 15/03/18 8 GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Broncodilatadores Tratamento da Asma, bronquite, DPOC, enfisema pulmonar, broncoespasmo. Podem ser profiláticos ou terapêuticos. Budesonida Fluticasona Fenoterol Formoterol Salmeterol Ipratrópio Metilxantina Salbutamol GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Diuréticos São antihipertensivos, diminuem volume extracelular, reduz resistência vascular periférica, aumentam excreção de minerais que causam HAS. D. Tiazídicos Espironolactona Furosemida* GRUPOS DE MEDICAMENTOS § FármacosVasoativos/Simpaticomiméticos Fármacos adrenérgicos. Para o sistema cardiovascular. Choque circulatório, PCR, Asma aguda, reações anafiláticas, vasopressores potentes (epinefrina). Choque séptico. Dobutamina Dopamina Epinefrina Norepinefrina 15/03/18 9 GRUPOS DE MEDICAMENTOS § Fármacos que atuam na motilidade uterina Atosibana Ergometrina Ocitocina Misoprostol ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES Medicamentos que reduzem um ou mais componentes da reação inflamatória. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL Diclofenaco sódico Voltaren naproxeno Naprosyn tenoxicam Tilatil cetoprofeno Profenid ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES (AINES) Ibuprofeno, Diclofenaco, Cetorolaco, Piroxicam, Cetoprofeno ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTERÓIDES Hidrocortisona, Prednisona, Metilprednisolona, Betametasona, Dexametasona Cortisol 15/03/18 10 ANALGÉSICOS E ANTITÉRMICOS Promovem queda da temperatura nos estados febris e suprimem a dor de origem superficial (cefaleia, mialgias, artralgias). NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL dipirona Novalgina, Anador paracetamol Tylenol ácido mefenâmico Ponstan ácido acetilsalicílico AAS, Aspirina metamizol Dorflex, Adegrip ANALGÉSICOS NÃO-OPIÓIDES - Paracetamol, AAS, Dipirona ANALGÉSICOS OPIÓIDES Controle de dor aguda ou crônica, leve a moderada. Controle de dor aguda moderada; Controle de dor aguda intensa; Controle de dor crônica intensa. - Morfina, meperidina, tramadol, codeína. EXERCÍCIOS DE REVISÃO 1) Escreva qual a importância de se conhecer os diferentes grupos farmacológicos e suas reações no organismo humano. 2) Cite o grupo farmacológico dos seguintes medicamentos: gentamicina, vancomicina, claritromicina, clindamicina, levofloxacino, amoxicilina, cefazolina, cefuroxima, ceftriaxona, meropenem, cetoconazol, aciclovir, cisplatina, fenitoina, salbutamol, digoxina, ondansetrona, furosemida, heparina, diclofenaco sódico, prednisona, dipirona, morfina, tramadol 3) Escreva os efeitos adversos dos seguintes grupos farmacológicos: metronidazol, glicopeptídeos, sulfonamidas, tetraciclinas, penicilinas, antivirais, antineoplásicos, broncodilatadores, diuréticos, anticoagulantes, analgésicos. 4) Escreva o nome comercial dos seguintes medicamentos: gentamicina, clindamicina, ampicilina, penicilina G benzatina, cefalotina, zidovudina, fenobarbital, fenoterol, metoclopramida, hioscina, furosemida, diclofenaco sódico, cetoprofeno, acido acetilsalicílico.
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