saúde da criança

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1a Questão (Ref.: 201505755915)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que:
		
	
	O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor.
	 
	Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente.
	
	Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo.
	
	A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente.
	
	Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201505755948)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
	
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201505752044)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga:
		
	
	Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy
	
	Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral
	
	Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio
	 
	Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio
	
	Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201505755904)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A criança Pré-matura apresenta:
		
	
	Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia.
	
	Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média.
	
	Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia.
	
	Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados.
	 
	Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201506247405)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas.
		
	 
	O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária.
	 
	A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé.
	 
	A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona.
	 
	A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança.
	 
	Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical.
	
	 1a Questão (Ref.: 201505752037)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação fisioterapêutica é um dos momentos mais importantes para o Fisioterapeuta traçar um perfil do desenvolvimento da criança e prescrever uma conduta que venha o máximo possível ao encontro das necessidades do paciente. Para isso, o Fisioterapeuta possui vários recursos avaliativos além de uma anamnese diferenciada. Sendo assim, marque a alternativa correta quanto ao que deve ser considerado em uma avaliação pediátrica: I-A história gestacional e saúde materna mesmo após o parto II-A história do parto e o índice de Apgar III-Se os reflexos e as reações correspondem a idade da criança IV-Se o pré natal foi adequadamente realizado
		
	
	Apenas as afirmativas I e II estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
	 
	As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas II e III estão corretas
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201505752048)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
		
	
	No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar.
	 
	A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
	
	O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
	
	A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras.
	
	O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201505793889)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê:
		
	 
	Abuso materno de drogas e álcool
	
	Infecção
	
	Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais
	
	Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas
	
	Mielopatias
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201505755976)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A espasticidade, comum em pacientes com paralisia cerebral, é o distúrbio motor que mais compromete e incapacita. Além de incomodo e limitante gera, por si só, danos graves ao paciente. Entre estes, podemos incluir:
		
	 
	Déficits motores, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento, contraturas, luxações, atrofia muscular.
	
	Déficit cognitivo, arreflexia, hipotonia, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento e dor.
	
	Déficits motores, déficits de atenção, déficits cognitivos.
	
	Déficits motores, hipotonia, dificuldade de posicionamento, contraturas, atrofia muscular, dor e deformidades.
	
	Déficits motores, dificuldade de posicionamento, contraturas, rigidez, atrofia muscular,hemiparesia.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201505752042)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que:
		
	
	Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados
	
	Paula apresente o Reflexo de Moro
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico
	 
	Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática
	 1a Questão (Ref.: 201506407851)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(ENADE 2007) Paciente de 5 anos de idade apresenta diagnóstico de mielomeningocele, nível lombar alto. Nesse caso, qual o procedimento fisioterapêutico mais adequado?
		
	 
	Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de órtese longa bilateral com cinto pélvico e auxílio de andador ou muletas.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir deformidades; estimular o ortostatismo somente com o uso do parapodium e realizar alongamentos passivos.
	
	Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de goteiras suropodálicas.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento e o alongamento da musculatura de membros inferiores; prevenir deformidades de membros inferiores, fazendo uso de goteiras suropodálicas e estimular o ortostatismo.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores através de alongamentos passivos; preparar o paciente para fazer uso de cadeiras de rodas.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201506327497)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil como, por exemplo, quando se aplica tração sobre a cabeça durante o desprendimento do ombro. Os recém‐nascidos afetados são geralmente de elevado peso de nascimento, assim como de apresentação pélvica com cabeça derradeira. De acordo coma as características deste problema, assinale a alternativa INCORRETA. (Concurso Modificada)
		
	 
	Observa‐se, logo após o nascimento, que o bebê apresenta postura assimétrica: o braço afetado jaz flácido ao seu lado, ao invés de apresentar a postura normal do recém‐nascido, na qual predomina a extensão;
	
	A lesão das raízes inferiores (C7, C8 e T1) resulta em paralisia da musculatura da mão, também conhecida como paralisia de Klumpke;
	
	Excepcionalmente, a lesão afeta todas as raízes nervosas do plexo, apresentando o recém‐nascido, o braço flácido; é chamada de paralisia de Erb‐Klumpke;
	
	A tração exercida sobre o plexo é capaz de provocar lesão das raízes superiores (C5 e C6), dando origem ao tipo de lesão do plexo que é conhecida como paralisia de Erb;
	
	Nenhuma das alternativas.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201506222530)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que traduz-se clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a doença descrita.
		
	
	A doença descrita acima é considerada uma doença musculoesquelética e, em todos os casos desta patologia há sempre comprometimento motor, mas a sensibilidade no membro superior afetado sempre é preservada.
	
	Paralisia da mão com ausência do reflexo de preensão palmar, sendo referida como "bom ombro, má mão", é característica da Paralisia Alta ou de Erb-Duchene.
	
	Com relação à avaliação fisioterapêutica nestes pacientes, não é necessário avaliar a manifestação dos reflexos primitivos do lactente, nem tão pouco a aquisição das habilidades motoras normais, pois nem a atividade reflexa e nem o desenvolvimento motor serão afetados pela doença.
	
	Clinicamente a Paralisia Baixa ou de Klumpke atinge as raízes superiores (C5 a C7) e corresponde a forma mais comum de apresentação da doença, caracterizada pela presença da mão "em garra".
	 
	A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom".
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201506249291)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre Espinha Bífida (EB), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	Quanto a etiologia destacam-se: as predisposições genéticas, ambientais (medicações e hipertermia) e nutricionais (baixo de nível de ácido fólico).
	 
	Termo usado para designar defeitos do tubo neural resultante de falha, durante o período fetal, da fusão normal dos arcos vertebrais.
	 
	Pode ser classificada em: espinha bífida oculta e espinha bífida aberta.
	 
	Resultado de seqüências inoportunas no desenvolvimento ventricular iniciado pela falha no fechamento do tubo neural.
	 
	A forma mais branda da EB as estruturas nervosas estão intactas e costumam ter um bom prognóstico, porem há um grande risco de hidrocefalia, após o reparo cirúrgico.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201506327578)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Espinha bífida é uma deficiência que causa disfunção motora e sua incidência é secundária apenas à paralisia cerebral. Muitos fatores podem levar a espinha bífida, e a predisposição genética pode ser aumentada pela existência de vários fatores ambientais. Baixos níveis de ácido fólico materno antes da concepção têm sido implicados por vários estudos. Sobre o tratamento de pacientes com espinha bífida, analise as afirmativas a seguir: I- A fisioterapia pode começar no início do período pré‐operatório, antes do fechamento das costas. Idealmente, o fisioterapeuta que faz a avaliação no pré‐operatório continuará a tratar o bebê durante a hospitalização; II- O teste muscular manual feito pelo fisioterapeuta pode dar informações objetivas em relação à presença e à quantidade de força muscular presentes nas extremidades inferiores do bebê; III- Fatores extrínsecos podem influenciar a habilidade de movimentos nas primeiras horas de vida do bebê. Os efeitos da anestesia na mãe, o aumento da pressão encefálica, a letargia geral e a fadiga em função de um trabalho de parto longo ou difícil podem deprimir movimentos espontâneos; IV- Uma avaliação da Amplitude de Movimento preliminar pode ser feita antes do fechamento das costas. Neonatos normais têm contraturas em flexão de até 30° no quadril, de 10 a 20° nos joelhos e uma dorsiflexão de tornozelo de até 40 ou 50°. As limitações de ADM no bebê com espinha bífida não devem ser consideradas como indicação para alongamento agressivo e imediato. Estão CORRETAS as afirmativas: (Concurso Modificado)
		
	 
	I, II, III e IV.
	
	II e III apenas;
	
	II e IV apenas;
	
	I, II e III apenas;
	
	I e IV apenas;
	 1a Questão (Ref.: 201505755940)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renatoa crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos:
		
	 
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento.
	
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce.
	
	Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente.
	
	Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico.
	
	Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201505752040)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Índice de Apgar é utilizado na sala de parto para verificar a vitalidade e o valor prognóstico da criança logo após o parto. Quando um bebê apresenta alguma complicação durante o nascimento ao ponto de comprometer o escore de Apgar, algumas intervenções imediatas devem ser tomadas pela equipe que está assistindo o parto. Neste caso pode-se afirmar que:
		
	
	Um bebê Atermo, AIG, com peso ≥ 3200g necessita de intervenção imediata
	 
	Um bebê Pré termo, PIG, com peso ˂ 1500g necessita de intervenção imediata
	
	Um bebê Pós termo, PIG com peso ˃ 2500g necessita de intervenção imediata
	
	Um bebê Pós termo, AIG, com peso de 3100g necessita de intervenção imediata
	
	Um bebê Pré termo, AIG, com peso ≥ 2500g necessita de intervenção imediata
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201506252995)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas?
		
	
	Espinha Bífida Oculta.
	
	Paralisia Cerebral do tipo Diplégica.
	
	Distrofia Muscular de Becker.
	 
	Distrofia Muscular de Duchenne.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201506222518)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta:
		
	
	A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos.
	
	As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento.
	
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
	
	Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201505793887)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a:
		
	
	Andar de lado com apoio
	
	Ficar Semi ajoelhado
	
	Realizar Push Pull
	
	Arrastar
	 
	Engatinhar