Aula 5 Consciência

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CONSCIÊNCIA
Profª Fernanda Romano
Psicopatologia
Conceito
1) Definição neuropsicológica
Estado vigil
Clareza do sensório
2) A definição psicológica
Dimensão subjetiva da atividade psíquica
Capacidade de o indivíduo entrar em contato com a realidade
3) A definição ético-filosófica
Capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as 
responsabilidades
Importante para a 
psicopatologia:
definições neuropsicológica 
e psicológica
Campo da consciência
Alterações normais da consciência
• SONO NORMAL
• Não-REM
• Sono sincronizado – sem movimentos oculares rápidos
• Diminuição da atividade do sistema nervoso autônomo simpático –
parâmetros fisiológicos estáveis em um nível de funcionamento
mínimo.
• REM (20 a 25%)
• Sono dessincronizado – movimentos oculares rápidos
• Instabilidade no sistema nervoso autônomo simpático.
• Relaxamento muscular profundo e generalizado
Alterações normais da consciência
• SONO NORMAL
No sono normal o indivíduo “perde” em vários graus (níveis de 
profundidade do sono), por um período delimitado de tempo.
Alterações normais da consciência
• SONHO 
• Experiência intrigante a ser desvendada
• Polissonografia – A maioria das pessoas sonha várias vezes 
durante uma noite, apenas não lembra da grande parte. (8 min 
após sono REM)
• Vivências predominantemente visuais
• Interpretações diferentes em diversas 
culturas
• Freud – A interpretação dos sonhos
Alterações patológicas da consciência
• Alterações quantitativas: rebaixamento do nível de 
consciência
Estado Normal
• Vigil
• Desperto
Coma Profundo
• Sem qualquer 
resquício de 
atividade 
consciente
Obnulação Sopor Coma
1) Obnulação da consciência
• Grau leve ou moderado
• Claramente sonolento X Parecer desperto
• Grau de clareza do sensório
• Compreensão
• Concentração
Dificulta o diagnóstico
Pensamento ligeiramente 
confuso
2) Sopor
• Marcante turvação da consciência
• Pode ser apenas despertado por estímulo enérgico 
(sobretudo de natureza dolorosa)
• Sempre evidentemente sonolento
• Incapaz de qualquer ação espontânea 
3) Coma
• Grau mais profundo de rebaixamento do nível de 
consciência
• Não é possível qualquer atividade voluntária consciente
• Eventual ausência de funções vitais
Síndromes psicopatológicas
Delirium Estado onírico Amência
• Associadas ao rebaixamento do nível de consciência
Delirium
• Designa a maior parte das síndromes confusionais
agudas
• Rebaixamento leve a moderado do nível de consciência
• Desorientação temporo-espacial
• Dificuldade em conscentrar-se
• Ansiedade em graus variáveis
• Agitação ou lentificação psicomotora
• Ilusões e/ou alucinações visuais
• Flutuações do quadro ao longo do dia, com piora ao 
anoitecer
DELIRIUM X DELÍRIO
Estado Onírico
• Turvação da consciência e confusão mental
• Estado semelhante a um sonho muito vívido
• Geralmente predomina atividade alucinatória visual intensa 
com caráter cênico. (Cenas ricas em detalhes)
• Carga emocional marcante (angustia, terror ou pavor)
• Gritos, movimentos, debate na cama, etc.
• Amnésia consecutiva ao período onírico
Amência
• Quadros mais ou menos intensos de confusão mental
• Incoerência do pensamento
• Sintomas alucinatórios
Estado onírico e amência Delirium 
Alterações patológicas da consciência
• Alterações qualitativas: alteração parcial ou focal do 
campo da consciência
• Quase sempre nas alteração qualitativas há algum grau 
de rebaixamento no nível da consciência
Estados crepusculares
• Estreitamento transitório do campo da consciência com 
conservação de uma atividade psicomotora global mais ou 
menos coordenada.
• Parece perder o elo com o mundo exterior.
• Surge e aparece de forma abrupta – duração variável
• Ocorre com frequência atos explosivos violentos e episódios 
de descontrole emocional.
• Pacientes epiléticos / quadros histéricos agudos / intoxicações
Dissociação da consciência
• Fragmentação ou divisão do campo da consciência 
(perda da unidade psíquica comum do ser humano)
• Duram por minutos a horas
• Pode ocorrer em quadros de ansiedade intensa
• Estratégia defensiva para lidar com a ansiedade –
“desliga” da realidade para parar de sofrer.
Transe
• Se assemelha a um sonho acordado
• Presença de atividade motora automática e estereotipada 
acompanhada de suspensão parcial dos movimentos 
voluntários.
Estado hipnótico
• Atenção concentrada
• Pode ser induzido por outra pessoa (hipnotizador)
• Aumento da sugestionabilidade
• Podem ser lembradas cenas e fatos esquecidos
• Técnica refinada de concentração da atenção e de 
alteração induzida do estado da consciência