Aula 03 US em Atenção Básica

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ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 1 
Aula 3: Unidades de saúde em atenção básica ............................................................................. 2 
 ............................................................................................................................. 2 Introdução
 ................................................................................................................................ 3 Conteúdo
As unidades de saúde ....................................................................................................... 3 
Princípios relacionados à Atenção Básica .................................................................... 4 
Tipos de unidades/estabelecimentos de saúde ........................................................... 6 
Infraestrutura e funcionamento da UBS ..................................................................... 11 
As condições mínimas para as UBSs............................................................................ 11 
Classificação das UBSs .................................................................................................... 12 
As ações e definições da UBS ........................................................................................ 12 
Unidades móveis ............................................................................................................. 14 
Atividade proposta .......................................................................................................... 15 
........................................................................................................................... 16 Referências
 ......................................................................................................... 17 Exercícios de fixação
Chaves de resposta ..................................................................................................................... 22 
 ..................................................................................................................................... 22 Aula 3
Exercícios de fixação ....................................................................................................... 22 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 2 
 
Introdução 
Nesta aula, será apresentado como a atenção básica é a porta de entrada para 
toda a rede de saúde, através de unidades que se localizam mais próximas do 
domicílio e locais de trabalho da população. 
 
Objetivo: 
1.Entender os princípios que regem a atuação na Atenção Básica; 
2. Identificar os tipos e formas de prestação de serviços nas Unidades Básicas 
de Saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 3 
Conteúdo 
As unidades de saúde 
As unidades de saúde que prestam atenção básica fazem parte da política 
nacional de atenção básica (PNAB), desenvolvida com descentralização e 
capilaridade, que ocorre o mais próximo dos usuários. 
 
Qual a atuação da PNAB? Vejamos o que o Ministério da Saúde 
preconiza: 
 
A política nacional de atenção básica (PNAB) é resultado da experiência 
acumulada de vários atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e 
a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, 
usuários, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. 
 
No Brasil, a atenção básica (AB) é desenvolvida com alto grau de 
descentralização, capilaridade e próxima da vida das pessoas. Deve ser o 
contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e o centro de 
comunicação com toda a rede de atenção à saúde. Por isso, é fundamental que 
ela se oriente pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, 
da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, 
da humanização, da equidade e da participação social.” 
 
A atenção básica é a porta de entrada e comunicação com toda a Rede de 
Atenção à Saúde (RAS). 
 
“As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e 
serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por 
meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a 
integralidade do cuidado (Ministério da Saúde, 2010 – portaria nº 4.279, de 
30/12/2010). 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 4 
A implementação das RAS aponta para uma maior eficácia na produção de 
saúde, melhoria na eficiência da gestão do sistema de saúde no espaço 
regional, e contribui para o avanço do processo de efetivação do SUS. A 
transição entre o ideário de um sistema integrado de saúde conformado em 
redes e a sua concretização passam pela construção permanente nos 
territórios, que permita conhecer o real valor de uma proposta de inovação na 
organização e na gestão do sistema de saúde.” 
 
Princípios relacionados à Atenção Básica 
É orientada pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da 
continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da 
equidade e da participação social. Vamos detalhar estes princípios: 
 
Universalidade 
Confere a toda a população brasileira o direito de acesso ordenado e 
organizado à saúde. 
 
Acessibilidade 
Oferece condições adequadas de atendimento, em especial aos deficientes, 
idosos e gestantes, rompendo barreiras arquitetônicas e de comunicabilidade. 
Isso ocorre de que forma? 
 
O sistema de saúde oferece equipes para que a UBS esteja próxima ao morador 
e e para que aqueles que não podem se deslocar até a UBS consigam, ainda 
assim, ter acesso à saúde através da Equipe Saúde da Família (ESF) - que 
direciona os profissionais a estarem em contato com o usuário em seu 
domicílio; e dos Consultórios na Rua – que prestam atenção à saúde de 
pessoas em situação de rua. 
 
 
 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 5 
Vínculo 
Diz respeito ao acolhimento e a relação entre profissionais de saúde e 
população, condicionada para promover o direito de saúde e o atendimento 
integral. 
 
Continuidade 
É a prática longitudinal ao cuidado, com devido acompanhamento dos usuários 
e familiares nos diferentes momentos da vida por meio de ações individuais ou 
coletivas, em serviços de menor ou maior complexidade assistencial. 
 
Integralidade 
O conjunto articulado de ações e serviços de saúde, preventivos e curativos, 
individuais e/ou coletivos, verificados caso a caso, nos diferentes níveis de 
complexidade e atenção à saúde. 
 
Responsabilização 
Ocorre através do desenvolvimento do vínculo e acolhimento, sendo possível a 
produção da responsabilidade clínica e sanitária entre os serviços da rede de 
Sistema Único de Saúde (SUS) e o usuário. 
 
Humanização 
Valorização dos processos de mudança dos sujeitos na produção de saúde. 
Busca do atendimento acolhedor, da escuta quanto às necessidades da 
população e do cuidado. 
 
Equidade 
Assegura o acesso igualitário às ações, serviços e assistências à saúde, sem 
preconceitos, livres de discriminação, restrição, negação ou privilégios de 
qualquer espécie. Também passa às diferentes esferas do governo a 
responsabilidade na manutenção e financiamento da PNAB. 
 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 6 
Participação social 
Interação entre a sociedade e o Estado a fim de se aprimorar a efetivação do 
direito à saúde. 
 
 
Atenção 
 Tais princípios se fazem valer nas unidades de saúde, instaladas 
perto dos locais de moradia, trabalho e estudos da população, 
para garantir acesso a uma atenção de qualidade. Entretanto, a 
composição da infraestrutura necessária é um desafio que o 
Brasil está enfrentado com os investimentosdo Ministério da 
Saúde. 
 
Tipos de unidades/estabelecimentos de saúde 
De acordo com a Portaria nº 115, de 19 de maio de 2003, Portaria nº745, de 
13 de dezembro de 2004, Portaria nº 333, de 23 de junho de 2005, e Portaria 
nº 717, de 28 de setembro de 2006, e o manual técnico do cadastro de 
estabelecimentos de saúde v. 2/2006, definem-se os diversos tipos de unidades 
de saúde, detalhados a seguir. 
 
Posto de saúde 
Unidade destinada à prestação de assistência a uma determinada população, de 
forma programada ou não, por profissional de nível médio, com a presença 
intermitente ou não do profissional médico. 
 
Unidade Básica de Saúde (UBS) 
Unidade para realização de atendimentos de atenção básica integral a uma 
população, de forma programada ou não, nas especialidades básicas, podendo 
oferecer assistência odontológica e de outros profissionais de nível superior. A 
assistência deve ser permanente e prestada por médico generalista ou 
especialista nestas áreas. Podendo ou não oferecer: SADT (Serviço Auxiliar 
Diagnóstico e Terapia) e Pronto atendimento 24 horas. 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 7 
Unidade de Saúde da Família 
Unidade pública específica para prestação de assistência em atenção contínua 
programada nas especialidades básicas e com equipe multidisciplinar para 
desenvolver as atividades que atendam às diretrizes do Programa de Saúde da 
Família. 
 
Unidade mista 
Unidade de saúde básica destinada à prestação de atendimento em atenção 
básica e integral à saúde, de forma programada ou não, nas especialidades 
básicas, podendo oferecer assistência odontológica e de outros profissionais, 
com unidade de internação, sob administração única. A assistência médica deve 
ser permanente e prestada por médico especialista ou generalista. Pode dispor 
de urgência/emergência e SADT básico ou de rotina. 
 
Unidade terrestre 
Veículo automotor equipado, especificamente, para prestação de atendimento 
ao paciente. 
 
Unidade fluvial 
Barco/navio, equipado, como unidade de saúde, contendo no mínimo um 
consultório médico e uma sala de curativos, podendo ter consultório 
odontológico. 
 
Policlínica 
Unidade de saúde para prestação de atendimento ambulatorial em várias 
especialidades, incluindo ou não as especialidades básicas, podendo ainda 
ofertar outras especialidades não médicas. Podem ou não oferecer: SADT e 
Pronto atendimento 24 horas. 
 
Hospital geral 
Hospital destinado à prestação de atendimento nas especialidades básicas, por 
especialistas e/ou outras especialidades médicas. Deve dispor também de SADT 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 8 
de média complexidade, além de serviço de urgência/emergência e/ou 
habilitações especiais. 
 
Hospital especializado 
Hospital destinado à prestação de assistência à saúde em uma única 
especialidade/área, podendo dispor de serviço de urgência/emergência e SADT 
e/ou habilitações especiais. Geralmente de referência regional, macro regional 
ou estadual. 
 
Pronto-socorro geral 
Unidade destinada à prestação de assistência a pacientes com ou sem risco de 
vida, cujos agravos necessitam de atendimento imediato, podendo ter ou não 
internação. 
 
Pronto-socorro especializado 
Unidade destinada à prestação de assistência em uma ou mais especialidades, 
a pacientes com ou sem risco de vida, cujos agravos necessitam de 
atendimento imediato. 
 
Consultório isolado 
Sala isolada destinada à prestação de assistência médica ou odontológica ou de 
outras áreas de saúde de nível superior. 
 
Clínica especializada/ambulatório de especialidade 
Clínica especializada destinada à assistência ambulatorial em apenas uma 
especialidade/área da assistência (centro psicossocial/reabilitação etc.) 
 
Unidade de serviço de apoio de diagnose e terapia 
Unidades isoladas onde são realizadas atividades que auxiliam a determinação 
de diagnóstico e/ou complementam o tratamento e a reabilitação do paciente. 
 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 9 
Unidade móvel para atendimento de nível pré-hospitalar: 
Veículo terrestre, aéreo ou aquático destinado a prestar atendimento de 
urgência e emergência pré-hospitalar a paciente vítima de agravos à sua saúde. 
 
Farmácia 
Unidade pública isolada para dispensação de medicamentos excepcionais ou de 
alto custo. 
 
Cooperativa 
Instituição civil de direito privado, constituída por membros de determinado 
grupo social, que objetiva desenvolver ações ou serviços de assistência à 
saúde. 
 
Centro de parto normal 
Unidade intra-hospitalar ou isolada, especializada no atendimento da mulher no 
período gravídico e puerperal, conforme especificações da PT/MS/985/99. 
 
Hospital dia 
Unidades especializadas no atendimento de curta duração com caráter 
intermediário entre a assistência ambulatorial e a internação. 
 
Unidade de vigilância em saúde 
Estabelecimento isolado que realiza trabalho de campo a partir de casos 
notificados e seus contatos, tendo como objetivos: identificar fontes e modo de 
transmissão (como grupos expostos a maior risco, e fatores determinantes); 
confirmar o diagnóstico e determinar as principais características 
epidemiológicas, orientando por meio de medidas de prevenção e controle a fim 
de impedir a ocorrência de novos eventos; estabelecimento de saúde isolado 
responsável pela execução de um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir 
ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do 
meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de 
interesse da saúde. 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 10 
Central de regulação de serviços de saúde 
É a unidade responsável pela avaliação, processamento e agendamento das 
solicitações de atendimento, garantindo o acesso dos usuários do SUS mediante 
um planejamento de referência e contrarreferência. 
 
Laboratório Central de Saúde Pública – LACEN: 
Estabelecimento de saúde que integra o Sistema Nacional de Laboratórios de 
Saúde Pública – SISLAB em conformidade com normalização vigente. 
 
Secretaria de Saúde 
Unidade gerencial/administrativa e/ou que dispõe de serviços de saúde, como 
vigilância em saúde (vigilância epidemiológica e ambiental; vigilância sanitária) 
e regulação de serviços de saúde. 
 
Como vimos anteriormente, as unidades de saúde são tipificadas quanto ao 
serviço e atendimento prestado. Enquadrando-se no nível de atenção básica, 
temos os postos de saúde, as unidades básicas de saúde, unidades de saúde da 
família, unidades mistas, unidades móveis terrestres, unidades móveis fluviais 
e, ainda, as policlínicas. 
 
A escolha do tipo, tamanho e quantidade de unidades, quantidade de 
profissionais e equipes é determinada de acordo com a área populacional, 
características epidemiológicas e necessidades de saúde do município. 
 
Atualmente, o Governo Federal e o Ministério da Saúde têm direcionado novas 
propostas à saúde, como a ampliação das unidades e serviços; neste quesito, 
antigas unidades mistas, unidades de saúde da família e pequenas unidades 
básicas de saúde têm passado por uma reestruturação por meio do programa 
Requalifica UBS; entretanto, nem todas passarão por este programa. 
 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 11 
Infraestrutura e funcionamento da UBS 
Tratando-se especificamente das Unidades Básicas de Saúde, o funcionamento 
e financiamento delas dependem de uma Comissão Intergestores Tripartite 
(CIT), ou seja, a participação federal, estadual e municipal. 
 
O Programa de Aceleração do Crescimento 2 (PAC 2) tem injetado capital com 
pretensãode construir mais de 3 mil UBSs e ampliar mais de 10 mil já 
existentes, em conjunto com o Programa Requalifica UBS. Até 2014, estão 
previstas mais de 25.520 UBSs construídas, ampliadas ou reformadas, a partir 
do censo de infraestrutura da Atenção Básica. 
 
A expansão das Unidades Básicas de Saúde tem o objetivo de descentralizar o 
atendimento, dar proximidade à população ao acesso aos serviços de saúde e 
desafogar os hospitais. 
 
As UBSs podem ou não ter a atuação da Equipe Saúde da Família, em caso da 
não presença da mesma, o trabalho é realizado por uma equipe de Atenção 
Básica convencional. 
 
As condições mínimas para as UBSs 
Conheça agora as condições mínimas para as UBSs: 
 
Possuírem consultório médico e de enfermagem, consultório odontológico, sala 
multiprofissional de acolhimento, sala de atividades coletivas; 
 
Possuírem equipes multiprofissionais de acordo com a modalidade, contendo, 
no mínimo, médicos, enfermeiros, cirurgiões dentistas, auxiliar em saúde bucal, 
auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de 
saúde, entre outros profissionais de acordo com a realidade epidemiológica, 
institucional e necessidades de saúde da população; 
 
Terem garantia, no município, de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial; 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 12 
Em grandes centros urbanos, em que não há Equipe Saúde da Família na UBS, 
deve ter uma unidade para, no máximo, 18 mil habitantes; 
 
Para UBS com Equipe Saúde da Família, o parâmetro é de uma unidade para, 
no máximo, 12 mil habitantes. 
 
Classificação das UBSs 
Veja quais são as classificações das UBSs: 
 
Quanto ao nível de complexidade 
• Baixa complexidade; 
• Média complexidade; 
• Alta complexidade. 
 
Quanto à modalidade 
• Terrestre ou fixa - concentra-se em áreas urbanas e rurais, é a unidade 
convencional; 
• Móvel - Unidade Fluvial - destinada ao atendimento da população ribeirinha 
da Amazônia Legal e Pantanal Sul Mato-Grossense, com deslocamento fluvial; 
Unidade terrestre - abrangência em nível rural para a população de baixa 
densidade demográfica. 
 
Quanto ao número de ESF 
• UBS I, uma equipe; 
• UBS II, duas equipes; 
• UBS III, três equipes; 
• UBS IV, quatro equipes Saúde da família. 
 
As ações e definições da UBS 
Cada UBS deve ter definido o território de atuação e população sob sua 
responsabilidade, além de implementar atividades de atenção à saúde de 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 13 
acordo com as necessidades da população, tendo prioridade em questões de 
intervenção clínica e sanitária segundo o risco, frequência e vulnerabilidade. 
 
Em geral, as ações priorizam grupos de risco e fatores de risco clínico-
comportamentais, alimentares e/ou ambientais, para a prevenção de doenças. 
 
Há exemplos de trabalho e grupo de idosos, gestantes, grupos específicos para 
diabéticos e hipertensos, educação em saúde para a comunidade e campanhas 
de imunização. 
 
 
Atenção 
 Nas UBSs, são oferecidos atendimentos básicos em Pediatria, 
Ginecologia, Clínica Geral, Enfermagem e Odontologia. Tem 
como principais serviços consultas médicas, inalações, injeções, 
curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento 
odontológico, encaminhamentos para especialidades e 
fornecimento de medicação básica. 
 
Já foi exposto que a UBS pode ter presença ou não no programa Saúde da 
Família. Além desse programa, existe o Núcleo de Apoio à Saúde da Família – 
NASF, existente em algumas unidades de saúde para somar com as ações da 
ESF. O NASF é constituído por equipes de diferentes áreas profissionais, a 
saber: 
 
NASF 1: no mínimo, cinco profissões de nível superior (Psicólogo, Assistente 
Social, Farmacêutico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Profissional da Educação 
Física, Nutricionista, Terapeuta Ocupacional, Médico Ginecologista, Médico 
Homeopata, Médico Acupunturista, Médico Pediatra e Médico Psiquiatra) 
vinculados de 8 a 20 equipes Saúde da Família; 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 14 
NASF 2: composto por, no mínimo, três profissionais de nível superior de 
ocupações não coincidentes (Assistente Social, Profissional de Educação Física, 
Farmacêutico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Nutricionista, Psicólogo e 
Terapeuta Ocupacional), vinculados a, no mínimo, 3 equipes Saúde da Família. 
As duas modalidades de NASF não podem coexistir em um mesmo município e 
no Distrito Federal. 
 
Unidades móveis 
Em relação às unidades móveis de atenção básica à saúde, nos deparamos com 
os Consultórios na Rua, que levam os cuidados à população em situação de 
rua, ou seja, moradores de rua, e em regiões rurais com área populacional 
pequena em que não se qualificam para a construção de uma unidade básica 
de saúde fixa. Essas unidades móveis circulam pelos bairros e povoados dos 
municípios de forma itinerante, sempre com datas marcadas e divulgadas 
previamente, para que o povo possa se organizar e comparecer nas consultas e 
avaliações. 
 
As UBSs fluviais também agem de forma itinerante, porém com área delimitada 
para atuação, devendo funcionar, no mínimo, 20 dias/mês além de um tempo 
em solo para o planejamento de ações e educação permanente das equipes. 
As UBSFs, como são chamadas, devem dispor de: consultório médico; 
consultório de enfermagem; consultório odontológico; ambiente para 
armazenamento e dispensação de medicamentos; laboratório; sala de vacina; 
banheiros; expurgo; cabines com leitos em número suficiente para toda a 
equipe; cozinha; sala de procedimentos; e sala de espera. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 15 
 
Atenção 
 A UBSF foi um avanço na forma de levar cuidados e atenção em 
saúde para as populações que dependem de deslocamento 
fluvial. A UBSF conta com participação das Equipes Saúde da 
Família, para conseguir criar vínculos com a população e 
identificar a necessidade de cada área. 
 
Atividade proposta 
As UBSs compõem um dos tipos de estruturas de organizações de saúde que 
temos em nossa rede de assistência. No trecho a seguir, podemos verificar a 
dimensão delas em termos nacionais. Correlacione o que está indicado no 
trecho com o atingimento dos princípios da atenção básica estudados. 
 
“As Unidades Básicas de Saúde (UBSs) são a porta de entrada preferencial do 
Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo desses postos é atender até 80% 
dos problemas de saúde da população, sem que haja a necessidade de 
encaminhamento para hospitais. 
 
Até setembro de 2011, o país contava com 38 mil UBSs. Nelas, os usuários do 
SUS podem realizar consultas médicas, curativos, tratamento odontológico, 
tomar vacinas e coletar exames laboratoriais. Além disso, há fornecimento de 
medicação básica e também encaminhamentos para especialidades 
dependendo do que o paciente apresentar.” 
Fonte: http://dados.gov.br/dataset/unidades-basicas-de-saude-ubs 
 
Chave de resposta: Mesmo considerando que uma UBS vai poder atender a 
todos os princípios, combinando a quantidade de UBSs no país (38.000 em 
2011) com o percentual de atingimento dos problemas que se deseja (80%), 
podemos associar com maior foco os princípios da Universalidade, considerando 
que se busca atingir a maior cobertura para a população e a integralidade, no 
sentido de alcançar o máximo de problemas possíveis que afetam a população. 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 16 
 
Material complementar 
 
Para saber mais sobre a política de atenção básica, acesses os textos 
disponíveis em nossa biblioteca virtual. 
 
Para conhecer sobre a UBS Fluvial Igaraçu, acesse o vídeodisponível 
em nossa galeria de vídeos. 
 
 
Referências 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 115 de 
19 de maio de 2003. Disponível em: < 
http://www.brasilsus.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=
5410. Acesso em: 05 jul. 2014. 
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 745 de 
13 de dezembro de 2004. Disponível em: 
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/PT-745.htm. Acesso em: 
05 jul. 2014. 
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 333 de 
23 de junho de 2005. Disponível em: 
http://cnes.datasus.gov.br/Portarias/PORTARIAN333DE23DEJUNHO.htm. 
Acesso em: 05 jul. 2014. 
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 717 de 
28 de setembro de 2006. Disponível em: 
http://cnes.datasus.gov.br/Portarias/PT-717.htm. Acesso em: 05 jul. 2014. 
______. Ministério da Saúde. Carta dos direitos dos usuários da saúde. 3. 
ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2011. 
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento 
de Regulação, Avaliação e Controle. Manual do Cadastro Nacional dos 
Estabelecimentos de Saúde / CNES. ed.(versão 2). Brasília: Ministério da Saúde, 
2006. 1. 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 17 
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento 
de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da 
Saúde, 2012. 
______. Ministério do Planejamento. Programa de Aceleração do 
Crescimento. UBS- Unidade Básica de Saúde. Disponível em: 
http://www.pac.gov.br/comunidade-cidada/ubs-unidade-basica-de-saude. 
Acesso em: 05 jul. 2014 
 FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Escola Politécnica de Saúde Joaquim 
Venâncio. Dicionário da Educação Profissional em Saúde. Disponível em: 
http://www.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/intsau.html. Acesso em: 03 jul. 
2014. 
 CAMPINAS. Prefeitura de Campinas. Prefeitura lança 'Consultório na Rua' 
para atender população vulnerável. Disponível em: 
http://www.campinas.sp.gov.br/noticias-integra.php?id=16173. Acesso em: 03 
jul. 2014. 
ESPIRITO SANTO. Secretaria de Saúde. Gerência Estratégica de Planejamento e 
Desenvolvimento Institucional. Unidade Básica de Saúde Fundamentos x 
Área Física: Manual prático para Elaboração de Projetos para Unidades de 
Saúde. Vitória: Secretaria de Estado da Saúde (Espírito Santo). Disponível em: 
http://www.prosaude.org.br/legislacao_2013/Manuais/manual_pratico_para_ela
boracao_projetos_ubs.pdf. Acesso em: 04 jul. 2014. 
 
Exercícios de fixação 
Questão 1 
Um paciente J. S., 80 anos, branco, hipertenso e diabético, dirigiu-se à Unidade 
Básica de Saúde de seu município para marcar uma consulta. Entretanto, ao 
conversar com o recepcionista, este o tratou com indiferença e o pediu que 
esperasse no fim da fila. Neste mesmo momento, um assessor do prefeito do 
vereador chegou, com o mesmo objetivo, e foi atendido prontamente. Neste 
caso, qual princípio da Atenção Básica foi ferido? 
a) Integralidade 
b) Humanização 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 18 
c) Equidade 
d) Vínculo 
e) Continuidade 
 
Questão 2 
Uma senhora R. V. , 45 anos, negra, hipertensa e cardiopata, dirigiu-se à 
Unidade Básica de Saúde de seu município para marcar uma consulta. Ao ser 
acolhida por um profissional de saúde, este a escutou detalhadamente para 
melhor poder focar no cuidado necessário, tendo buscado entender o contexto 
em que a paciente busca o atendimento na unidade. Neste caso, qual princípio 
da Atenção Básica foi promovido pelo profissional de saúde envolvido? 
a) Integralidade 
b) Humanização 
c) Equidade 
d) Vínculo 
e) Continuidade 
 
Questão 3 
O conjunto articulado de ações e serviços de saúde, preventivos e curativos, 
individuais e/ou coletivos, verificados caso a caso, nos diferentes níveis de 
complexidade e atenção à saúde, é o conceito relacionado a qual princípio da 
Atenção Básica? 
a) Integralidade 
b) Humanização 
c) Equidade 
d) Vínculo 
e) Continuidade 
 
Questão 4 
Arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades 
tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 19 
de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado são relacionados ao 
conceito de: 
a) PNAB 
b) Acessibilidade 
c) RAS 
d) Universalidade 
e) Participação Social 
 
Questão 5 
Assegurar o acesso igualitário às ações, serviços e assistências à saúde, sem 
preconceitos, livres de discriminação, restrição, negação ou privilégios de 
qualquer espécie, é o conceito relacionado a qual princípio da Atenção Básica? 
a) Participação Social 
b) Humanização 
c) Equidade 
d) Universalidade 
e) Responsabilidade 
 
Questão 6 
A população de comunidades ribeirinhas da Amazônia Legal e Pantanal Sul 
Mato-Grossense tem baixa renda per capita, dificuldades de transporte fluvial, 
moradia em palafitas e pequenas ilhas que contribuem para a dificuldade de 
acesso à saúde. Considerando esses fatores, qual a estratégia do Governo 
Federal e do Ministério da Saúde para levar atendimento a essa população? 
a) Unidades Básica de Saúde em território fixo, com Equipe Saúde da 
Família 
b) Unidade Básica de Saúde móvel terrestre 
c) Unidade Básica de Saúde móvel fluvial com Equipe Saúde da Família 
d) Posto de saúde 
 
 
 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 20 
Questão 7 
As unidades de Saúde são definidas de acordo com o serviço, estrutura e 
equipe atuante nas mesmas. Sendo assim, considere as afirmativas e marque a 
opção correta: 
I- Posto de saúde: realiza atendimentos de atenção básica integral a uma 
população, nas especialidades básicas, podendo oferecer assistência 
odontológica e de outros profissionais de nível superior. Necessita presença 
permanente de médico generalista. 
II- Unidade Mista: presta atendimento em atenção básica e integral à saúde, 
nas especialidades básicas, podendo oferecer assistência odontológica e de 
outros profissionais, com unidade de internação, sob administração única. A 
assistência médica deve ser permanente e prestada por médico especialista ou 
generalista. 
III- Unidade Básica de Saúde: realiza atendimentos de atenção básica integral a 
uma população, nas especialidades básicas, podendo oferecer assistência 
odontológica e de outros profissionais de nível superior. Necessita presença 
permanente de médico generalista. 
IV- Posto de saúde: unidade destinada à prestação de assistência a uma 
determinada população, de forma programada ou não, por profissional de nível 
médio, com a presença permanente do profissional médico. 
a) II, III e IV 
b) I, III e IV 
c) II e III 
d) II e IV 
e) I e IV 
 
Questão 8 
No que diz respeito às Unidades Básicas de Saúde, considere as assertivas a 
seguir: 
I - Em um mesmo município podem coexistir nas UBSs Equipe Saúde da Família 
e Núcleo de Apoio à Família. 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 21 
II- As UBSs são classificadas quanto ao número de ESF: UBS I, duas equipe; 
UBS II, três equipes; UBS III, quatro equipes; UBS IV, acima de quatro equipes 
Saúde da Família. 
III- Tem o objetivo de descentralizar o atendimento, dar proximidade à 
população ao acesso aos serviços de saúde e desafogar os hospitais. 
Indique nas alternativas a seguir a única que apresenta a(s) assertiva(s) 
falsas: 
a) III 
b) II 
c) I e II 
d) I e III 
e) II e III 
 
Questão 9 
Um cidadão que se desloca para uma unidade de saúde ambulatorial que 
possui, além dos ambulatórios das especialidadesbásicas, um pronto 
atendimento 24 horas está utilizando que tipo de estrutura de assistência? 
a) Hospital especializado 
b) Policlínica 
c) Unidade Básica de Saúde 
d) Equipe Saúde da Família 
e) Posto de saúde 
 
Questão 10 
A Unidade gerencial/administrativa e/ou que dispõe de serviços de saúde, como 
vigilância em Saúde (Vigilância epidemiológica e ambiental; vigilância sanitária), 
Regulação de Serviços de Saúde é denominada: 
a) Farmácia 
b) Central de Regulação 
c) LACEN 
d) Secretaria de Saúde 
e) Posto de Saúde 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 22 
Aula 3 
Exercícios de fixação 
Questão 1 - C 
Justificativa: Fere o princípio de acesso igualitário à saúde, sem qualquer tipo 
de privilégio ou discriminação. O recepcionista deu prioridade ao filho do 
vereador, por seu parentesco com alguém da política, passando-o à frente dos 
demais usuários da saúde. 
 
Questão 2 - B 
Justificativa: Demonstra a valorização dos processos de mudança dos sujeitos 
na produção de saúde. O profissional de saúde envolvido promove o 
atendimento acolhedor, da escuta quanto às necessidades da população e do 
cuidado. 
 
Questão 3 - A 
Justificativa: A integralidade é um dos princípios mais relevantes na Atenção 
Básica, pois é a partir dele que realmente conseguimos construir o conceito de 
rede de saúde focada no paciente. É no paciente que a integralidade se 
manifesta como foco decorrente da estrutura em rede do sistema de saúde. 
 
Questão 4 - C 
Justificativa: A implementação das Redes de Assistência à Saúde (RAS) permite 
maior eficácia e melhoria na eficiência da gestão do sistema de saúde no 
espaço regional, contribuindo para o avanço do processo de efetivação do 
Sistema de Saúde. 
 
Questão 5 - C 
Justificativa: Busca da equidade tem sido um dos focos atuais que efetivamente 
quebra um paradigma de séculos no país. Tratar de modo diferente os 
diferentes para que seja gerada equidade requer uma integração em rede que 
 
 ORGANIZAÇÃO DE UNIDADES DE SAÚDE 23 
permita ao sistema de saúde conhecer o indivíduo, incluindo-o no sistema e 
percebendo suas diversas dimensões na rede de assistência à saúde. 
 
Questão 6 - D 
Justificativa: O Ministério da Saúde elaborou e colocou em prática uma 
estrutura de Unidade Básica de Saúde em um barco, contando com Equipe 
Saúde da Família para identificar os problemas de saúde na região e levar o 
atendimento e educação para as comunidades. 
 
Questão 7 - C 
Justificativa: As afirmativas II e III estão corretas de acordo com o Manual do 
Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde / CNES. As afirmativas I e 
IV, que falam sobre POSTO de SAÚDE, estão erradas, pois os serviços 
prestados são: assistência a uma determinada população, de forma 
programada ou não, por profissional de nível médio, com a presença 
intermitente ou não do profissional médico. 
 
Questão 8 - B 
Justificativa: Afirmativa I: ESF e NASF podem estar presentes em um mesmo 
município, pois o NASF complementa em especialidades médicas e demais 
áreas profissionais o serviço das ESFs. 
 
Questão 9 - B 
Justificativa: A policlínica é uma unidade de saúde para prestação de 
atendimento ambulatorial em várias especialidades, incluindo ou não as 
especialidades básicas podendo, ainda, ofertar outras especialidades não 
médicas. Podem ou não oferecer: SADT e Pronto Atendimento 24H. 
 
Questão 10 - D 
Justificativa: A secretaria de saúde também é uma estrutura de unidade de 
saúde que, embora não atue diretamente com o paciente, coordena e gerencia 
várias outras organizações na rede de assistência.