AULA TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

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TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL
Centro Universitário do Vale do Ipojuca
Farmacologia Humana
P r o f . D r. O d a i r A l v e s
osilva@unifavip.edu.br
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Objetivos
1. Definir o tratamento farmacológico 
para os principais transtornos de 
saúde, reconhecendo o caráter 
preventivo, curativo ou de alívio da 
terapia medicamentosa indicada.
2. Prever os possíveis efeitos adversos 
resultantes do uso de cada grupo de 
drogas, considerando a sua 
farmacodinâmica, o efeito sobre o alvo, 
além dos efeitos colaterais.
Plano de aula
UNIFAVIP
Anatomia do SCV3
 Composição do coração
• É formado por tecido muscular 
estriado cardíaco disposto em 
várias camadas.
 Composição dos vasos 
sanguíneos
• É formado por tecido liso e 
camadas de tecido elástico.
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Anatomia do SCV4
 Composição
Apresenta dois tipos celulares
1. Musculares
2. Autoexcitáveis: Nó sinoatrial (sinu-atrial), Nó 
atrioventricular, Feixe atrioventricular, Fibras de Purkinje. 
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Pressão arterial5
 Pressão arterial - refere-se à pressão exercida pelo sangue contra a parede das 
artérias.
É expressa pela fórmula:
DC → Débito Cardíaco (ml/min)RVT → Resistência Vascular Total
Hipertensão 
arterial
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Fisiopatologia da hipertensão7
 A hipertensão pode ser classificada de acordo com as suas causas em:
 Hipertensão arterial primária (hipertensão essencial) – causa 
desconhecida, afeta 90 a 95% da população hipertensa.
 Hipertensão secundária – causa conhecida, tal como, 
hiperaldosteronismo primário, uso de anticoncepcionais orais, 
doença renal primária e doença renovascular.
 O tratamento da hipertensão arterial consiste nas 
seguintes estratégias:
 Tratamento não medicamentoso
 Tratamento medicamentoso
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Tratamento da hipertensão8
• Atividade física e controle do peso corporal
• Alimentação saudável
• Redução do consumo de sal
Tratamento não medicamentoso
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Tratamento da hipertensão9
 A escolha da dieta correta.
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Tratamento da hipertensão10
• Diuréticos
• Inibidores adrenérgicos
• Vasodilatadores
• Inibidores da enzima conversora de angiotensina
Tratamento medicamentoso
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Tratamento medicamentoso da hipertensão11
 Diuréticos
 Os diuréticos diminuem o volume intravascular através de um aumento na 
excreção renal de Na+ e H2O. Entretanto, a depleção de volume por si só 
provavelmente não pode explicar por completo o efeito anti-hipertensivo 
dos diuréticos.
Diuréticos
FACULDADE DO VALE DO IPOJUCA
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Tratamento medicamentoso da hipertensão14
 Agentes Diuréticos
 São divididos em três grandes grupos:
• Mais comumente utilizados na hipertensão 
crônica.
Diuréticos tiazídicos
• Menos utilizados. Indicados especialmente em 
hipertensão por alterações renais.
Diuréticos de Alça
• Menos eficazes que os anteriores. Utilizados 
em associação com outro diurético para 
diminuir a eliminação de potássio na urina.
Diuréticos poupadores de potássio
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Tratamento medicamentoso da hipertensão15
 Agentes Diuréticos
 Mecanismo de ação
Usos terapêuticos
• Redução da pressão arterial.
• Tratamento da retenção de 
volume.
• Tratamento do edema.
Efeitos adversos
• Hipopotassemia
• Hipomagnesemia
• Intolerância à glicose
• Aumento de triglicérides
Inibidores 
adrnérgicos
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Tratamento medicamentoso da hipertensão17
 Inibidores adrenérgicos
• São agonistas alfa 2 adrenérgicos. Agem no SNC 
diminuindo a liberação de noradrenalina.
Antihipertensivos de ação central
• Seu mecanismo anti-hipertensivo envolve 
especialmente a diminuição inicial do débito 
cardíaco.
Betabloqueadores
• Causa vasodilatação ao bloquearem os 
receptores alfa 1 adrenérgicos. Apresentam 
efeito hipotensor discreto a longo prazo.
Alfabloqueadores
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Tratamento medicamentoso da hipertensão18
 Inibidores adrenérgicos
Agentes com ação central
• Alfametildopa
• Clonidina
• Guanabenzo
Efeitos adversos
• Sonolência
• hipotensão postural
Agentes betabloqueadores
• Atenolol
• Propranolol
• Carvedilol
Efeitos adversos
• Broncoconstricção
• Hipotensão postural
• Sedação
• Arritmias cardíacas
Agentes alfabloqueadores
• Prazosina
• Doxazosina
• Terazosina
Efeitos adversos
• Hipotensão postural
• Palpitações
Vasodilatadores
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Tratamento medicamentoso da hipertensão20
 Vasodilatadores
 Atuam promovendo a dilatação dos vasos sanguíneos e reduzindo a pressão arterial. 
Normalmente, são utilizados em associação com outros fármacos, como antagonistas β e 
diuréticos no tratamento da hipertensão.
 São divididos em duas classes principais:
• Atuam diretamente sobre a musculatura da parede vascular, 
hiperpolarizando a célula muscular e promovendo relaxamento.
Ativadores dos Canais de K+
• Atuam reduzindo a força de contração do músculo vascular e do 
músculo cardíaco. 
Bloqueadores de canais de cálcio
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Tratamento medicamentoso da hipertensão21
 Vasodilatadores
Agentes ativadores dos Canais de K+
• Hidralazina
• Minoxidil
Efeitos adversos
• Retenção hídrica
• Taquicardia reflexa
Agentes Bloqueadores de canais de cálcio
• Nifedipino
• Verapamil
• Anlodipino
Efeitos adversos
• Cefaleia, 
• Tontura,
• Rubor facial
Inibidores da enzima 
conversora de 
angiotensina 
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Tratamento medicamentoso da hipertensão23
 Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)
Agem fundamentalmente pela inibição da enzima conversora da angiotensina 
(ECA), bloqueando a transformação da angiotensina I em II no sangue e nos 
tecidos.
Agentes
• Captopril
• Enalapril
• Lisinopril
Efeitos adversos
• Tosse seca, 
• Alteração do paladar
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Referências bibliográficas
 GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred. Goodman & Gilman: as bases farmacológicas da 
terapêutica. Porto Alegre: ArtMed, 2012. 
 PENILDON SILVA, Tratado de Faromacologia. 8.ed Guanabara Koogan. 2010, pp. 474-491.
 GOLAN D.E. PRINCÍPIOS de FARMACOLOGIA - A Base Fisiopatológica da Farmacoterapia, 2ª edição. 
Guanabara Koogan. 2009, pp 131-145.
 RANG, DALE & RITTER. Farmacologia - (3ª e 4a e 5a ed) Português.
 KATZUNG, B. G. Farmacologia: básica e clínica. Rio de Janeiro: Guanabara, 2005. 
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