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TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS Centro Universitário do Vale do Ipojuca Farmacologia Humana P r o f . D r. O d a i r A l v e s osilva@unifavip.edu.br 2 Objetivos 1. Definir o tratamento farmacológico para os principais transtornos de saúde, reconhecendo o caráter preventivo, curativo ou de alívio da terapia medicamentosa indicada. 2. Prever os possíveis efeitos adversos resultantes do uso de cada grupo de drogas, considerando a sua farmacodinâmica, o efeito sobre o alvo, além dos efeitos colaterais. Plano de aula 3 Quais os valores ideais para a GLICEMIA? Você já mediu a sua glicemia? 4 Termo que não deve ser esquecido Células beta do pâncreas Células produtoras de insulina UNIFAVIP Introdução5 Insulina É um hormônio responsável pela redução da glicemia ao promover o ingresso de glicose nas células. UNIFAVIP Introdução6 UNIFAVIP Introdução7 Ação da insulina P Akt1 SOS p110 p85 P I3 K P IRS I β α β α P Elk-1Elk-1 ↑Diferenciação, Crescimento, ET-1 GLUT LXRLXR ↑Síntese de lipídeo FOXO1FOXO1 ↓Gliconeogênese DNA UNIFAVIP Diabetes Mellitus9 O diabetes é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos, causando um aumento da glicose no sangue. Atualmente, estima-se que a população mundial com diabetes é da ordem de 382 milhões de pessoas e que deverá atingir 471 milhões em 2035. SBD, 2015 10 Termo que não deve ser esquecido Acantose Nigricans Doença rara da pele, caracterizada por hiperqueratose e hiperpigmentação. UNIFAVIP Diabetes Mellitus11 Sinais e Sintomas Poliúria Polidipsia Polifagia Glicosúria Perda de peso Acantose Nigricans em Axila e Pescoço, comum no Diabetes Mellitus Tipo 2 12 Quais as complicações do diabetes mellitus? UNIFAVIP Diabetes Mellitus13 Complicações 70% das mortes de diabéticos são por doenças cardiovasculares Neuropatia, causando lesões nas extremidades Ulcerações das extremidades e amputações Retinopatia Insuficiência renal Impotência SBD, 2015 UNIFAVIP Diabetes Mellitus14 Tratamento não farmacológico Dieta Exercícios Perda de peso UNIFAVIP Diabetes Mellitus15 Tratamento farmacológico oral Utilizados para o tratamento do DM2 • Sulfonilureias – Glibenclamida; Clorpropramida • Metiglinidas - Rapaglinida Aumentam a secreção de insulina • Biguanidas – Metformina (também reduz a produção de glicose) • Glitazonas - Pioglitazona Aumentam a sensibilidade a insulina • Inibidores da enzima alfa-Glicosidase - Acarbose Redutores da absorção de carboidratos UNIFAVIP Diabetes Mellitus16 Tratamento farmacológico oral UNIFAVIP Diabetes Mellitus17 Tratamento com insulina Único eficaz no paciente com DM1. No DM2 é utilizado em fases avançadas quando o tratamento oral não mais consegue manter valores aceitáveis de glicemia. UNIFAVIP Diabetes Mellitus18 Administração de insulina Seringa convencional Canetas Injetoras Bombas de Infusão de Insulina UNIFAVIP Referências bibliográficas GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred. Goodman & Gilman: as bases farmacológicas da terapêutica. Porto Alegre: ArtMed, 2012. PENILDON SILVA, Tratado de Faromacologia. 8.ed Guanabara Koogan. 2010, pp. 474-491. GOLAN D.E. PRINCÍPIOS de FARMACOLOGIA - A Base Fisiopatológica da Farmacoterapia, 2ª edição. Guanabara Koogan. 2009, pp 131-145. RANG, DALE & RITTER. Farmacologia - (3ª e 4a e 5a ed) Português. KATZUNG, B. G. Farmacologia: básica e clínica. Rio de Janeiro: Guanabara, 2005. 19
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