22 5 2009 ACNE COSMÉTICA DERMATOLÓGICA. Eliane Dornellas ACNE

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ACNE
Eliane Dornellas
COSMÉTICA 
DERMATOLÓGICA
Patologia benigna da pele, 
não transmissível, multifatorial 
e que acomete os folículos 
pilosebáceos. Resulta do 
bloqueio da secreção 
sebácea, podendo ocorrer 
com ou sem inflamação. Uma 
pele acneica pode apresentar:
• pele oleosa, 
• comedões de cabeça branca 
ou preta (“cravos”), 
• pústulas (”espinhas”), 
• pápulas,
• nódulos, 
• cistos
ACNE
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• Elevadíssima em adolescentes (80%)
• Mulher - 12 anos
• Homem - 14 anos (mais severas)
• Não tem idade para regredir (por volta dos 25 
anos)
Incidência
Origem da patologia:
A origem dessa patologia é conhecida como Pentágono do 
Acne, pois o aparecimento está relacionado a 5 fatores 
principais:
1- Aumento da produção do sebo devido a fatores hormonais, 
2- Formação da queratose óstio-folicular (“rolha de queratina”) que 
ocorre por alteração das células epiteliais e fatores comedogênicos 
do próprio sebo,
3- Retenção sebácea pelo bloqueio da saída do sebo pela 
formação da “rolha de queratina”,
4- Proliferação bacteriana, com a obstrução do folículo aumenta a 
concentração de sebo que serve de “alimento” para a bactéria 
Propionibacterium acnes, Staphilococus epidermis, Pitirosporum sp
e
5- Fatores individuais ligados a respostas imunológicos e a 
produção de anticorpos.
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Principais Causas
Influencias Hormonais:
1. Hormônios Androgênios: Classe de hormônios representados 
pela testosterona, que influencia na multiplicação celular, na 
produção de lipídeos (sebo) e no aumento de espessura da 
epiderme. Esses hormônios são produzidos pelo homem nos 
testículos e supra-renal e pela mulher no ovário e supra-renal. O 
aparecimento da acne está relacionado diretamente com a 
produção de hormônios androgênios e é representado pela 
reação química descrita abaixo:
T E S T O S T E R O N A D H T (dehidrotestosterona) 
Enzima 
5 alfa – redutase aumento da função da 
glândula sebácea
hiperseborréia
Principais Causas
2. Hormônios Estrogênios: nas concentrações fisiológicas não
afetam as glândulas sebáceas, mas em altas doses há
diminuição do tamanho das glândulas e síntese de sebo. Na pele:
desenvolvimento de pele macia, lisa e vascularizada.
3. Hormônios Progesterona: estimula secreção sebácea.
PROGESTERONA ANDROSTENEDIONA TESTOSTERONA
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Principais Causas
Influências Não Hormonais:
• Temperatura: influencia na excreção de sebo e não na 
síntese 
• Raios UV: aumenta tamanho das glândulas sebáceas
• Dieta: Controvérsia 
• Fatores genéticos: predisposição genética
• Idade: Jovens (alta produção de sebo), adulto (diminuição), 
idosos (muita diminuição) 
Principais Causas
Medicamentos: Especialidades farmacêuticas ou 
formulações contendo certas substâncias podem causar 
Acne, como: 
• Esteróides Tópicos e sistêmicos (Via oral, parenteral, 
pulmonar), Triancinolona, Dexametasona, betametasona, 
fluocinolona, 
• Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
• Antiepilélicos, 
• Antidepressivos, 
•Tetraciclinas, 
• Fenobarbital, 
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Principais Causas
Medicamentos:
• Hormônios tiroidianos, 
• Vitaminas (Vitamina B12 e B6), 
• Halogênios (cloro, bromo, iodo), 
• Sal iodado, 
• Dissulfiram, 
• Quinino, 
• Imuran, 
• Hidantoína, 
• Rifampicina
• Anabolizantes (androgênios) 
Influências do Comportamento:
Estresse, ansiedade e 
insegurança levam 
algumas pessoas aos 
desequilíbrios 
hormonais e 
metabólicos, ocorridos 
muitas vezes fora de 
períodos previstos para 
estas alterações, 
fatores estes, 
conhecidos como 
causadores de radicais 
livres.
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Coadjuvantes no Tratamento da Acne
Controle Microbiológico: A higiene 
da pele é fundamental para se prevenir 
o crescimento de microorganismos 
patogênicos a ela. É indicado o uso de 
cosméticos com bases leves que 
contenham princípios ativos que 
impeçam ou controlem este tipo de 
crescimento microbiológicos, como 
substancias que apresentem:
• ação bactericida ou bacteriostático: 
extrato Bardana e Própolis, 
• agentes anti-sépticos: óleo essencial 
de Alecrim, Lavanda, Melaleuca (Tea 
Tree), extrato de Sálvia e Irgasan.
Coadjuvantes no Tratamento da Acne
Ação:
• anti-séptica: óleo essencial de Tea Tree 
(melaleuca), Irgasan, própolis
• antiinflamatória: Nicotinamida (forma amida 
da vit B3), extrato vegetal e óleo essencial 
de camomila e lavanda; extrato de milefólium
• cicatrizante: extrato de calêndula, fáfia 
(ginseg brasileiro) e alloe vera, óleo 
essencial de pau-rosa
• calmante: extratos de alcaçuz, alteia e 
alface; extratos biotecnológicos de leveduras 
e algas vermelhas; complexos hidrossolúveis 
de aminoácidos, carboidratos e proteínas
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Coadjuvantes no Tratamento da Acne
Ação na Rolha de Queratina: Cosméticos que ajudem a 
reduzir a espessura da camada córnea, facilitando a 
eliminação da rolha de queratina e extração de comedões. 
Podem ter ação do tipo:
• descamantes: pérolas de polietileno, pó de cavalinha 
ou melaleuca
• desincrustantes: Realizam a saponificação da oleosidade 
da pele, desobstruindo os poros e promovendo a limpeza da 
mesma. Ex: TEA (trietanolamina), carbonato de cálcio e 
tensoativos aniônicos
• esfoliantes: BHAs, AHAs, ácido glicólico
• queratolíticos: ac. Salicílico e derivados; nanosferas e 
silícios orgânicos de ac. Salicílico (DSBC); resorcina (vit 
A), bromelina e papaína
Coadjuvantes no Tratamento da Acne
Ação de Controle da Produção de Gordura:
 Agentes anti-enzimáticos: 
• Asebiol (complexo AS), composto por aminoácidos e peptídeos 
com ação sobrerreguladora e complexo vitamínico B, com 
atividade inibidora da lipogênese sebácea. Inibe a 5 alfa 
redutase, bloqueando a atividade da diidrotestosterona. Controla 
a produção de sebo. 
• Sebosphere, contém glicirrizinato de zinco que atua modulando 
a produção do sebo
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Coadjuvantes no Tratamento da Acne
Ação de Controle da Produção de Gordura:
 Agentes anti-enzimáticos: 
•Citobiol Íris, complexo baseado no extrato de Íris germânica, 
associado com o Zinco, com um anti-séptico e um regulador 
enzimático, além de Vitamina A hidrossolúvel. 
• Biossulfur (enxofre solúvel), utilizado em produtos manipulados
• Phlorogine (derivado de algas marinhas), ação antilipídica; 
ação sebostática; promoção do equilíbrio fisiológico; atuação 
cicatrizante de pústulas... 
Coadjuvantes no Tratamento da Acne
Ação de Controle da Produção de 
Gordura: Cosméticos com ativos 
que controlam a produção do sebo 
cutâneo:
• agentes adstringentes: Extratos 
Bardana, Hamamélis, Sálvia, Sais de 
zinco (óxido e sulfato), bórax
• agentes absorventes: 
Microesponjas e Argilas
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Coadjuvantes no Tratamento da Acne
Ação para Melhorar a Hidratação e 
Descongestionamento: Cosméticos 
com ativos que melhoram de modo 
geral a superfície da epiderme:
• agentes hidratantes: biopolímeros 
marinhos e algas vermelhas
• agentes suavizantes: Biodynes 
(extrato de leveduras), Oligomix 
(oligoelementos de cobre, zinco, 
manganês e magnésio) e complexos 
que contenham vitaminas A, B5, D, E
Quanto ao quadro inflamatório: 
Não Inflamatórias: grau I ou comedônica
pele oleosa, 
muitos comedões 
fechados, 
poucas pápulas e 
pústulas (abaixo de 
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Comedão fechado (sebinho) 
Comedão aberto (cravo)
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Para tratar este tipo de acne são recomendados protocolos de:
1. Higienização: sabonetes líquidos faciais
2. Esfoliação:gel com partículas esfoliantes 
3. Extração: solução de desincruste
4. Tonificação: tônico adstringente
5. Controle da seborréia: gel com filtro UV, agentes absorventes 
e ativos específicos de controle da produção sebácea
Tratamento de Acne Grau I:
Inflamatórias: grau II
• Grau II ou Pápulo-
pustular: comedões, 
pápulas e pústulas 
(10-20) pequeno 
grau de inflamação
PÁPULAS
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Tratamento de Acne Grau II:
Para tratar este tipo de acne são recomendados, a partir da 
etapa de higienização e esfoliação, quando necessária, a 
inclusão de etapas de:
1. Desinflamação: compressas frias com ativos 
antiinflamatórios
2. Cicatrização: loções cicatrizantes ou secativas
3. Descongestionamento: gel com ativos suavizantes
OBS: Os demais tipos de Grau de acne, III e IV, necessita 
de tratamento sistêmico com antibióticos , anti-
inflamatórios e controladores do sebo e 
acompanhamento médico.
Inflamatórias: grau III 
Grau III ou 
Nódulo-cística: 
poucos comedões, 
inflamação, muitas 
pápulas, pústulas 
(21-30), nódulo, 
cistos 
PÚSTULA
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Grau IV ou 
Conglobata: muito 
severa, pouco 
comedões, pápulas e 
pústulas gigantes, 
nódulos, abcessos, 
fístulas, cicatrizes, 
quelóides. 
Inflamatórias: grau IV