lesão medular

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Disciplina:Medicina 
 
Case: Lesão Medular
Lesão Medular
• É formada por 33 vértebras, 
sendo 7 cervicais,12 torácicas,
 05 lombares,05 sacrais,
 04 coccígeas.
• Forma o eixo central de 
sustentação do corpo.
A coluna vertebral:
• Protege o sistema 
nervoso(medula)
• Serve de ponto de apoio para a 
maioria das vísceras 
 toraco-abdominais.
 A Medula localizada dentro da 
coluna vertebral, é uma parte do 
sistema nervoso central que 
conecta o cérebro com os nervos 
responsáveis pela condução das 
ordens motoras e sensitivas. 
 
 
 A lesão caracteriza se por um 
trauma da medula
 espinhal ,resultando em 
comprometimento temporário ou 
permanente das funções 
neuromotoras (de acordo com o 
grau e localização da lesão)
 Tipos de lesão
• A lesão pode ser: Completa, quando 
atinge todas as vias motoras e 
sensitivas.
• Incompleta: quando compromete 
somente algumas vias motoras e/ou 
sensitivas.
 
 De acordo com a 
localização:quando a lesão está 
localizada na região cervical 
(pescoço), provocará a paralisia 
dos 4 membros ou Tetraplegia.
 Na região Tóraco-lombar (tronco), 
provocará a paralisia dos membros 
inferiores ou Paraplegia. 
 Gradiente clínico topográfico
Tetraplegia 
 
1 - Paralisia dos 4 membros secundários 
a lesão medular ao nível da coluna 
vertebral cervical. 
Paraplegia 
 
2 - Paralisia dos membros inferiores 
secundária a lesão medular ao nível da 
coluna vertebral tóraco-lombar. 
 
Causas mais comuns:
- Acidentes automobilísticos
- Projétil de arma de fogo
- Traumas diretos
 Tratamento com alto custo 
econômico e social.
 Maior causa é o acidente
 de trânsito – 50%
 Homem jovem 25 a 35 anos
 Brasil - 70 a 90 casos/100.000 
habitantes
Mortalidade – 30% no local 
 10% 1° ano
 50% Tetraplégicos
 
 fonte:HC/SP
Avaliação neurológica da lesão 
medular
• aspectos motores: distúrbios da 
sensibilidade,alterações dos 
reflexos,disfunção do sistema 
autônomo(identificada pelo perda 
do controle esfincteriano da
 bexiga/do reto, Priaprismo)
- Mobilização passiva de membros
- Massoterapia
- Fisioterapia aquática
- Eletro estimulação
Tratamento Fisioterapêutico:
Fisioterapia
Objetivos:
-Diminuir dor
-Fortalecimento
-Melhorar a capacidade 
 Cardio-respiratória 
Fisioterapia
 Alongamento do PCTE:
Exemplo:
• Mmii;Isquiostibiais,Panturrilha,
 Quadríceps,Abdutores e Adutores 
de quadril.
• Mmss,Tríceps,Deltóide,Bíceps, 
Flexo-extensores de punho e 
dedos.
Fisioterapia
• Mobilização:
- Dissorciação das cinturas
- Movimentos passivos 
 
 nosmss,Mmii. 
 (Abdução,Adução,Lexoextensão,
 Circundução) 
Bibliografia
• Coluna vertebral - terapia manual / Howard 
W. Makofsky,Ed.Guanabara koogan;2006.
• www.fisioweb.com.br-acesso em 27/08/2007.
• MIRANDA, Edalton; bases de anatomia e 
cinesiologia;ed.SPRINT,2004. 
 
 FimFim
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