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13 • SUMÁRIO
Sumário
��W1dh>K�ϭ
K��^dh�K����D��/�/E��>�'�>�͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ � Ϯϭ
1. Histórico ....................................................................................... 21
2. Medicina Legal no Brasil .............................................................. 22
3. Áreas de atuação .......................................................................... 23
��W1dh>K�Ϯ
W�Z1�/��D��/�Kͳ>�'�>���^�h^�W�Z/dK^�͘ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ � Ϯϱ
1. Corpo de delito ............................................................................. 26
Ϯ͘� WĞƌşĐŝĂƐ�Ğ�ƉĞƌŝƚŽƐ�ŶŽ��ſĚŝŐŽ�ĚĞ�WƌŽĐĞƐƐŽ�WĞŶĂů�;�WWͿ ................. 27
2.1. Função do perito ................................................................. 29
Ϯ͘Ϯ͘� /ŵƉĞĚŝŵĞŶƚŽ�ĚŽƐ�ƉĞƌŝƚŽƐ�;ĂƌƚƐ͘�Ϯϳϱ�Ă�Ϯϴϭ�ĚŽ��WWͿ ............ 30
2.3. Local da perícia .................................................................... 32
2.4. Momento da perícia ............................................................ 32
2.5. Requisição da perícia ........................................................... 34
3. Assistentes técnicos no processo penal ....................................... 35
ϰ͘� KƐ�ǀĞƐƚşŐŝŽƐ�ŶŽ��ſĚŝŐŽ�ĚĞ�dƌąŶƐŝƚŽ��ƌĂƐŝůĞŝƌŽ�;�d�Ϳ .................... 38
5. Questões controvertidas .............................................................. 44
5.1. Nas infrações que deixam vestígios, pode a 
vítima recusar-se a se submeter a exame de 
corpo de delito? .................................................................. 44
5.2. Pode o advogado do investigado participar dos 
exames periciais? ................................................................ 45
��W1dh>K�ϯ
�K�hD�EdK^�D��/�Kͳ>�'�/^�͘ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ � ϰϳ
1. Notificações compulsórias ........................................................... 47
1.1. Situações que envolvem notificação compulsória .............. 47
2. Relatório médico-legal ................................................................. 57
2.1. Quesitos padrões dos diferentes tipos de exame pericial .. 59
3. Parecer médico-legal.................................................................... 62
MEDICINA LEGAL E NOÇÕES DE CRIMINALÍSTICA – Neusa Bittar14
4. Atestado médico .......................................................................... 63
4.1. Atestado de óbito ................................................................ 65
��W1dh>K�ϰ
EK�O�^�����Z/D/E�>1^d/���͘ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ � ϳϱ
ϭ͘� �ĞĨŝŶŝĕĆŽ͕�ŽďũĞƚŝǀŽƐ͕�ĄƌĞĂƐ�ĚĞ�ĂƚƵĂĕĆŽ�ĚĂ��ƌŝŵŝŶĂůşƐƚŝĐĂ ............ 75
2. Conceitos: prova, indícios, presunções, vestígios ........................ 75
3. Tipos de perícias no CPP .............................................................. 77
4. Perícias no Código de Processo Civil ............................................ 80
5. Local de crime .............................................................................. 90
5.1. Definição e classificação ..................................................... 90
5.2. Preservação ......................................................................... 90
5.3. Vestígios e indícios encontrados nos locais de crime ......... 91
6. cadeia de custódia ........................................................................ 96
��W1dh>K�ϱ
/��Ed/�������/��Ed/&/����K�͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ � ϵϳ
1. Identificação médico-legal ........................................................... 98
1.1. Identificação da espécie ...................................................... 98
1.2. Identificação da raça ........................................................... 98
1.3. Identificação do sexo .......................................................... 99
1.4. Identificação da idade ......................................................... 100
1.5. Determinação da estatura .................................................. 101
1.6. Sinais individuais ................................................................. 101
1.7. Malformações ..................................................................... 101
1.8. Sinais profissionais .............................................................. 101
1.9. Tatuagens ............................................................................ 101
1.10. Cicatrizes ............................................................................. 101
1.11. Identificação pelos dentes .................................................. 102
1.12. Palatoscopia ........................................................................ 102
1.13. Queiloscopia ........................................................................ 102
1.14. Identificação por superposição de imagens ....................... 102
1.15. Impressão genética do DNA ................................................ 102
1.15.1. DNA nuclear ............................................................. 105
1.15.2. DNA mitocondrial ..................................................... 106
ϭ͘ϭϱ͘ϯ͘��ŶĄůŝƐĞ�ĚŽ��E��ƉĂƌĂ�ŝĚĞŶƚŝĨŝĐĂĕĆŽ .......................... 106
15SUMÁRIO
Ϯ͘� /ĚĞŶƚŝĨŝĐĂĕĆŽ�ũƵĚŝĐŝĄƌŝĂ ................................................................. 112
2.1. Assinalamento sucinto ........................................................ 112
2.2. Fotografia simples ............................................................... 112
2.3. Retrato falado...................................................................... 113
2.4. Sistema antropométrico de Bertillon .................................. 113
2.5. Fotografia sinaléptica .......................................................... 113
2.6. Sistema dactiloscópico de Vucetich .................................... 113
3. Identificação criminal ................................................................... 123
3.1. Introdução do perfil genético na identificação criminal .... 124
��W1dh>K�ϲ
d�E�dK>K'/��&KZ�E^��͘ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ �ϭϯϭ
1. Morte real ou morte clínica, ou morte de todo o corpo ............. 131
1.1. Sinais abióticos imediatos, sinais de incerteza, 
ŽƵ�ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ�ĚĂ�ŵŽƌƚĞ�;ĐůşŶŝĐĂͿ ........................................ 132
1.2. Sinais abióticos mediatos, sinais consecutivos, 
ou sinais de certeza ............................................................. 134
1.2.1. Desidratação ............................................................ 134
1.2.2. Resfriamento do corpo ............................................ 135
ϭ͘Ϯ͘ϯ͘� >ŝǀŽƌĞƐ�ŚŝƉŽƐƚĄƚŝĐŽƐ�ŽƵ�ŚŝƉſƐƚĂƐĞƐ .......................... 136
1.2.4. Rigidez muscular ou rigidez cadavérica ................... 137
1.2.4.1. Espasmo cadavérico ................................... 138
1.3. Fenômenos transformativos destrutivos ............................ 138
1.3.1. Autólise .................................................................... 138
1.3.2. Putrefação ................................................................ 138
1.3.3. Maceração ................................................................ 140
1.4. Fenômenos transformativos conservativos ........................ 141
1.4.1. Adipocera ou saponificação ..................................... 141
1.4.2. Mumificação ............................................................ 141
1.4.3. Calcificação .............................................................. 142
1.4.4. Corificação ............................................................... 142
1.5. Cronologia da morte ........................................................... 142
1.5.1. Cronologia dos fenômenos abióticos de certeza. ... 143
1.5.2. Cronologia dos fenômenos da putrefação. ............. 144
ϭ͘ϱ͘ϯ͘� �ŽŶƚĞƷĚŽ�ŐĄƐƚƌŝĐŽ ....................................................144
MEDICINA LEGAL E NOÇÕES DE CRIMINALÍSTICA – Neusa Bittar16
1.5.4. Fundo de olho .......................................................... 145
1.6. Fenômenos de sobrevivência .............................................. 145
1.6.1. Determinação da morte súbita e da morte agônica 146
1.6.2. Determinação da premoriência ............................... 146
Ϯ͘� DŽƌƚĞ�ĞŶĐĞĨĄůŝĐĂ�ŽƵ�ŵŽƌƚĞ�ĚŽ�ĐŽƌƉŽ�ĐŽŵŽ�Ƶŵ�ƚŽĚŽ ................. 146
2.1. Morte cerebral .................................................................... 147
Ϯ͘Ϯ͘� DŽƌƚĞ�ĞŶĐĞĨĄůŝĐĂ ................................................................. 148
2.3. Anencefalia .......................................................................... 154
2.3.1. Interrupção seletiva da gestação ............................. 155
3. Transplantes de órgãos e tecidos ................................................. 156
3.1. Doador morto ...................................................................... 157
3.2. Doador vivo ......................................................................... 162
4. Tipos de morte ............................................................................. 163
4.1. Quanto ao processamento .................................................. 163
4.2. Quanto à reversibilidade ..................................................... 163
4.3. Quanto à extensão .............................................................. 164
4.4. Quanto à causa jurídica ....................................................... 165
4.6. Quanto à ordem das mortes ............................................... 165
5. Lesões em vida e pós-morte ........................................................ 165
6. Estabelecimento da causa jurídica da morte ............................... 166
6.1. Exame do local de crime ..................................................... 167
ϲ͘Ϯ͘� �džĂŵĞ�ĚŽ�ĐĂĚĄǀĞƌ ............................................................... 167
6.2.1. Achados da autópsia ................................................ 167
6.2.2. Elementos importantes do suicídio ......................... 170
6.2.3. Considerações sobre causa acidental. ..................... 170
6.2.4. Reação Vital ............................................................. 175
7. Interferência no processo de morte ............................................ 175
ϳ͘ ϭ͘� �ƵƚĂŶĄƐŝĂ ............................................................................. 175
ϳ͘ Ϯ͘� �ŝƐƚĂŶĄƐŝĂ ............................................................................ 176
ϳ͘ ϯ͘� KƌƚŽƚĂŶĄƐŝĂ .......................................................................... 177
ϳ͘ ϰ͘� DŝƐƚĂŶĄƐŝĂ ........................................................................... 181
7.5. Suicídio assistido ................................................................. 181
7.6. Ordens de não reanimar ..................................................... 182
8. DESTINO DO CADÁVER ................................................................. 183
8.1. Inumação ............................................................................. 183
ϴ͘Ϯ͘� WĂƌƚĞƐ�ĚŽ�ĐĂĚĄǀĞƌ ................................................................ 184
17SUMÁRIO
8.3. Cremação............................................................................. 184
8.4. Necropsia ............................................................................. 185
8.5. Exumação ............................................................................ 187
8.6. Embalsamamento / formolização ....................................... 189
��W1dh>K�ϳ
dZ�hD�dK>K'/��&KZ�E^��͘ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ �ϭϵϳ
1. Energias de ordem física .............................................................. 197
1.1. Energia mecânica ................................................................ 197
1.1.1. Ação contundente .................................................... 198
1.1.2. Instrumentos cortantes ........................................... 205
1.1.3. Instrumentos perfurantes ........................................ 208
1.1.4. Instrumentos perfurocortantes ............................... 209
1.1.5. Instrumentos cortocontundentes ............................ 212
1.1.6. Instrumentos perfurocontundentes ........................ 213
1.1.6.1. Armas .......................................................... 213
1.1.6.2. Arma de fogo .............................................. 214
1.1.6.3. Munição ...................................................... 221
1.1.6.4. Balística ....................................................... 224
1.1.6.5. Efeitos dos projéteis de arma 
de fogo no corpo humano .......................... 226
1.1.6.7. Identificação das armas de fogo ................ 247
1.1.6.8. Identificação do atirador ............................ 247
1.2. Energia barométrica ............................................................ 248
ϭ͘Ϯ͘ϭ͘� WƌĞƐƐƁĞƐ�ŵƵŝƚŽ�ďĂŝdžĂƐ�;ŚŝƉŽďĂƌŝƐŵŽͿ ...................... 248
ϭ͘Ϯ͘Ϯ͘� WƌĞƐƐƁĞƐ�ŵƵŝƚŽ�ĂůƚĂƐ�;ŚŝƉĞƌďĂƌŝƐŵŽͿ ....................... 249
ϭ͘Ϯ͘ϯ͘� �ĞƐĐŽŵƉƌĞƐƐĆŽ�ƌĄƉŝĚĂ ............................................. 250
1.3. Energia térmica ................................................................... 252
1.3.1. Calor ......................................................................... 252
1.3.2. Frio ........................................................................... 255
1.4. Energia elétrica .................................................................... 257
1.4.1. Ação da eletricidade natural .................................... 257
1.4.2. Ação da eletricidade industrial ................................ 257
1.5. Energia radiante .................................................................. 259
1.5.1. Raios X ...................................................................... 259
MEDICINA LEGAL E NOÇÕES DE CRIMINALÍSTICA – Neusa Bittar18
ϭ͘ϱ͘Ϯ͘� ZĄĚŝŽ ........................................................................ 259
1.5.3. Energia atômica........................................................ 259
2. Energia química ............................................................................ 259
2.1. Ação interna ........................................................................ 259
2.2. Ação externa ....................................................................... 260
��W1dh>K�ϴ
�E�Z'/�^�&1^/�KͳYh1D/��^�͵��^&/y/�^�D���E/��^�͘ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ �Ϯϲϭ
1. Classificação das asfixias violentas .............................................. 263
1.1. Asfixias por obstrução das vias respiratórias ...................... 263
1.1.1. Sufocação direta ...................................................... 263
1.1.1.1. Oclusão direta das narinas e boca ............. 263
1.1.1.2. Oclusão dos orifícios da faringe e laringe .. 264
1.1.2. Asfixias por constrição cervical ............................... 264
1.1.2.1. Enforcamento ............................................. 265
1.1.2.2. Estrangulamento ........................................ 268
1.1.2.3. Esganadura ................................................. 269
1.2. Asfixias por restrição aos movimentos do tórax ................ 270
1.2.1. Sufocação indireta ................................................... 270
1.2.2. Respiração paradoxal ............................................... 271
1.2.3. Paralisia dos músculos respiratórios ........................ 271
1.3. Asfixias por modificação do meio ambiente ...................... 271
1.3.1. Confinamento .......................................................... 271
1.3.2. Soterramento ........................................................... 272
1.3.3. Afogamento ..............................................................273
1.4. Asfixias por parada respiratória central.............................. 278
2. Lesões corporais: quantificação do dano .................................... 278
2.1. Lesões leves ......................................................................... 280
Ϯ͘Ϯ͘� >ĞƐƁĞƐ�ŐƌĂǀĞƐ�;Ăƌƚ͘�ϭϮϵ͕�Α�ϭǑ͕�ĚŽ��WͿ ................................... 280
Ϯ͘ϯ͘� >ĞƐƁĞƐ�ŐƌĂǀşƐƐŝŵĂƐ�;Ăƌƚ͘�ϭϮϵ͕�Α�ϮǑ͕�ĚŽ��WͿ ........................... 285
Ϯ͘ϰ͘� >ĞƐĆŽ�ĐŽƌƉŽƌĂů�ƐĞŐƵŝĚĂ�ĚĞ�ŵŽƌƚĞ�;Ăƌƚ͘�ϭϮϵ͕�Α�ϯǑ͕�ĚŽ��WͿ .... 287
��W1dh>K�ϵ
^�yK>K'/��&KZ�E^��͘ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ �Ϯϴϵ
1. Perícia da conjunção carnal ......................................................... 289
19SUMÁRIO
2. Perícia do coito anal ..................................................................... 291
3. Perícia da gravidez........................................................................ 293
4. Perícia do parto ............................................................................ 294
5. Perícia do aborto .......................................................................... 295
5.1. O aborto e a política de redução de danos ........................ 296
5.1.1. Solução de indicações .............................................. 296
5.1.2. Solução de prazos .................................................... 297
5.1.3. Modelo de aconselhamento .................................... 297
6. Perícia do infanticídio ................................................................... 298
ϳ͘ � ZĞƉƌŽĚƵĕĆŽ�ĂƐƐŝƐƚŝĚĂ�;Z�Ϳ ............................................................ 304
7.1. Métodos de reprodução assistida ....................................... 306
7.2. Regulamentação da reprodução assistida .......................... 308
7.3. Natureza da reprodução assistida....................................... 317
ϳ͘ ϰ͘� ZĞĚƵĕĆŽ�ĞŵďƌŝŽŶĄƌŝĂ .......................................................... 318
8. Pesquisa e terapia com células-tronco ........................................ 319
8.1. Embrião ou pré-embrião? ................................................... 319
8.2. Disponibilização de embriões ............................................. 320
9. Parafilias ou distúrbios sexuais .................................................... 322
��W1dh>K�ϭϬ
W^/�KW�dK>K'/��&KZ�E^�͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ �ϯϮϱ
1. Imputabilidade ............................................................................. 325
2. Intervalo lúcido ............................................................................ 326
3. Normalidade mental .................................................................... 327
4. Desenvolvimento mental incompleto .......................................... 328
5. Desenvolvimento mental retardado ou oligofrenia .................... 329
6. Doença mental ............................................................................. 330
7. Perturbação da saúde mental ...................................................... 334
7.1. Neuroses .............................................................................. 334
7.2. Condutopatias, sociopatias, ou psicopatias ........................ 335
��W1dh>K�ϭϭ
dKy/�K>K'/��&KZ�E^��͘ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ �ϯϰϯ
1. VENENOS ...................................................................................... 343
1.1. Espécies de veneno. ............................................................ 343
MEDICINA LEGAL E NOÇÕES DE CRIMINALÍSTICA – Neusa Bittar20
1.2. Fatores que influenciam a produção de danos 
ao organismo: ...................................................................... 343
1.3. Vias de penetração .............................................................. 344
1.3.1. Via oral ..................................................................... 344
1.3.2. Via aérea .................................................................. 344
1.3.3. Via cutânea............................................................... 344
1.3.4. Via parenteral ........................................................... 345
1.4. Absorção .............................................................................. 345
1.5. Mecanismo de ação ............................................................ 346
1.6. Fatores que modificam a ação dos tóxicos ......................... 347
2. Substâncias psicoativas ................................................................ 348
2.1. Proibição versus legalização ................................................ 350
2.2. Tratar o mal ou reduzir o dano? .......................................... 351
3. Toxicomanias ................................................................................ 353
3.1. Drogas psicolépticas ............................................................ 353
3.2. Drogas psicoanalépticas ...................................................... 355
3.3. Drogas psicodislépticas ....................................................... 359
3.4. Outras drogas ...................................................................... 362
3.5. Relação entre dependência e imputabilidade .................... 367
4. Alcoolismo .................................................................................... 368
4.1. Tipos de alcoolismo ............................................................. 370
4.1.1. Alcoolismo agudo ..................................................... 370
4.1.2. Alcoolismo crônico ................................................... 370
4.2. Implicações forenses ........................................................... 373
5. Problema das drogas .................................................................... 373
Z�&�Z�E�/�^��/�>/K'Z�&/��^�͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ �ϯϳϱ

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