Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Ficha de Avaliação Fisioterapêutica – Gestante Unidade:_____________________________ data:______ 1-Dados pessoais Nome:_________________________________________________________ Data de Nascimento: ____/____/____ End.:___________________________________________________________ Bairo:______________________Tel:______________Recado_____________ Escolaridade____________________________________________________ Profissão/Ocupação anterior _______________________________________ Médico Responsável:______________________________________________ Medicamentos:___________________________________________________ 2.Diagnóstico Clínico:_____________________________________________ 3.Queixa Principal:________________________________________________ 4.HMA/HMP:_____________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 5.Antecedentes Pessoais:__________________________________________ 6.Cor/Raça:__________________ 7.Duração da gestação (em semanas) Menos de 22 Semanas [__] De 22 a 27 Semanas [__] De 28 a 31 Semanas [__] De 32 a 36 semanas [__] De 37 a 41 Semanas [__] De 42 ou mais Semanas [__] Ignorado [__] 8.Realizou pré-natal:__________ Número de Consultas:_____________ 9.Primeira gravidez:_________ Número de gestações anteriores:_____ Intervalo entre as gestações:__________ 10.Aborto:____________ Se sim, Quantas vezes:____________ Causa: ___________________________________________________ 11.Tipo de Gravidez [Única___] [Dupla___] [Trípla___] [Ou Mais____] 12.Peso: Atual:___________Antes da gestação:________ Peso pós gestação:_______ 13.Intercorrência na gestação: DMG:_____________ HAS:__________ Outros:______________ Tabagista:___________ Etilismo:________ 14.Parto Data:________ Local:_________________________ Horário__________ Apresentou contrações durante quanto tempo:__________________________ Tempo de Duração aprox.:__________________________________________ 15.Tipo de Parto Vaginal [__] Cesárea [__] Vaginal com fórcipes [___] 16.Tipo de apresentação do bebê Pélvica [___] Cefálica [___] 17.Houve intercorrência no parto:____________________________________ 18.Profissional Responsável pelo parto: Médico Obstetra:____________ Enfermeiro Obstetra:_____________ Exame Físico 1.Queixa:__________________________________ 2.Estado Geral:_____________________________ P.A:_________ mmhg FC:____________ bpm FR:_______________ rpm Inspeção Física 1.Inspeção das mamas:_______________________ 2.Simetria:_____________________________ 3.Presença de colostro:________________________ 4.Sinais de Inflamatórios:_______________________ 6.Condição Mamilar Protuso:______ Plano:_______ Invertido______ 7.Abdomen Globoso:_________ Distendido:________ 8.Incisão Abdominal: S[___] N[___] Condição [_____] 9.DMRA (Diástase do musculo Reto Abdominal) Supra umbilical [Mais ou menos 3 cm] [Maior que 3 cm] Umbilical [Mais ou menos 3 cm] [Maior que 3 cm] Infra umbilical [Mais ou menos 3 cm] [Maior que 3 cm] 10.Evacuação espontânea:_____________ 11.Região Perineal 12.Ipisiorafia: [Sim] [Não] Condição:__________________________ 13.Lóquios Sanguíneos – Normal ou Aumentado:___________ 14.Relatos de perda involuntária de urina:_________________ Membros Inferiores 15.Desconfortos Musculares:_________________ 16.Presença de Edema:___________________ 17.Sinais Tromboemboliticos:_________ 18.Outros desconfortos/Observações: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Objetivo:_______________________________________________________ Conduta:_______________________________________________________
Compartilhar