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1a Questão (Ref.: 201506237728) Pontos: 0,1 / 0,1 Órtese: da expressão grega "tornar correto". Baseado neste conceito assinale a única alternativa que não diz respeito a Órteses: Substituir Membro amputado Oferece apoio a região do corpo com algum tipo de deformidade Alinhar deformidades de uma parte do corpo Evitar e corrigir deformidades de uma parte do corpo Ajuda a melhorar a função de partes móveis do corpo 2a Questão (Ref.: 201506236554) Pontos: 0,1 / 0,1 O princípio fundamental por trás da prescrição de uma órtese é a melhora da ________________. A prescrição deve levar em conta os objetivos capazes de _____________ __________________ com o uso do dispositivo. Esses objetivos dependem da avaliação pela ___________________________ das condições do indivíduo, o tempo previsto para utilização, o ambiente em que serão usados, os recursos financeiros e aspectos psicossociais do paciente. Mobilidade, trazerem melhorias, técnica em órtese. Função, serem alcançados, equipe multidisciplinar. Função, trazerem equilíbrio, história. Marcha, produzirem equilíbrio, ortótica. Força, trazerem conforto, qualidade. 3a Questão (Ref.: 201505755066) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com os materiais indicados e utilizados para a confecção de órteses, assinale a alternativa correta nas sentenças abaixo. O PVC representa um tipo de termoplástico que só permite modelagem em altas temperaturas (≈160º C). O elastômero de poliuretano representa uma material leve e de fácil manuseio durante a confecção de órteses. Os materiais termorrígidos são materiais de baixa resistência e hipoalergênicos. o polietileno é o material plástico utilizado para confecção de órteses que necessitam de muita força. O orthoplast e o ezeform são exemplos de plásticos rígidos. 4a Questão (Ref.: 201506295420) Pontos: 0,1 / 0,1 Um atleta de volei começou apresentar algia durante o momento do salto, procurou auxilio médico e foi diagnósticado como tendinite patelar. Qual a órtese está indicada para este caso. órtese AFO cinta para tendinite patelar Órtese bracing cinta para tenis elbow órtese cruro podálica 5a Questão (Ref.: 201506237217) Pontos: 0,1 / 0,1 A quantidade de força e a região do corpo submetida à força, influenciam diretamente no conforto da órtese. Respeitando os princípios biomecânicos, a órtese deve ser sempre um trinômio: Conforto, funcionalidade e peso reduzido. Limitação de movimento, redução de massa e força reduzida. Estabilizaçao, força e dinâmica. Funcionalidade, estabilização e peso aumentado. Conforto, Funcionalidade e peso aumentado. 1a Questão (Ref.: 201505754737) Pontos: 0,1 / 0,1 As órteses do joelho são utilizadas em situações em que o controle motor dos músculos anteriores do joelho, não está normal. Ao receber um paciente de 70 anos, vítima de lesão na região inguinal, você observa incapacidade de realizar extensão do joelho. Esta anormalidade está presente em lesões de qual nervo? Glúteo superior. Isquiático. Femoral. Tibial. Fibular. 2a Questão (Ref.: 201505896595) Pontos: 0,1 / 0,1 1. O Sr. Lula Putin da Silva, é um paciente que foi encaminhado ao setor de fisioterapia, com um quadro de paralisia dos membros inferiores em particular paralisia dos flexores do quadril. Na avaliação foi observado que o Sr. Lula, compensa o déficit dos flexores com a inclinação lateral do tronco, o que acarreta um esforço considerável à marcha. Com base neste quadro hipotético responda: Qual a órtese mais indicada para este tipo de déficit? Órtese de tecido elástico órtese com haste lateral da coxa órtese de Taylor órtese cinto pélvico prótese de propulsão reciproca 3a Questão (Ref.: 201506237747) Pontos: 0,1 / 0,1 Órtese longa com controle na fase de apoio (Free Walk) : Foi desenvolvida com o objetivo de proporcionar uma marcha mais natural e segura, permitindo durante a fase de balanço, o movimento de flexão e extensão do joelho, resultando em deambulação mais rápida e com menor gasto energético, quando comparada com a marcha de pacientes que utilizam órtese mecânica convencional com joelho fixo. Sabendo disso assinale a alternativa que se configure como uma contra-indicação absoluta para este tipo de órtese: Peso inferior a 120 kg Deformidades em flexão de joelho Força muscular nos extensores de joelho (graus 3 a 5) ADM de tornozelo igual ou superior a 10º Força muscular nos flexores do quadril (graus 3 a 5) 4a Questão (Ref.: 201505752397) Pontos: 0,1 / 0,1 No membro superior, a desarticulação do ombro tem sido um fator de discussão no meio protético. Essa discussão é decorrente das dificuldades de se confeccionar próteses para uma região no caso o ombro que não apresenta a cabeça umeral. Neste caso as próteses estéticas têm sido as opções mais utilizadas por que apresentam uma melhor: Funcionalidade, leveza e mais seguras, Flexibilidade, leveza, no entanto são menos seguras Flexibilidade, leveza e são mais seguras Facilitam o movimento de abdução e manuseio de objetos, Facilitam o movimento de adução e manuseio de objetos 5a Questão (Ref.: 201505752398) Pontos: 0,1 / 0,1 Nas amputações transumeral, e com deficiências congênitas ou traumáticas, a primeira meta no uso da prótese é: As letras B e D estão corretas Melhorar o aspecto emocional, Ganhar força Cosmese, Ganhar funcionalidade 1a Questão (Ref.: 201505753001) Pontos: 0,1 / 0,1 Os encefalopatas apresentam padrões de marcha que são influenciados por anormalidades do tônus muscular, não integração dos reflexos primitivos, diminuição das reações de equilíbrio, dissociação e coordenação. A estabilidade encontra-se ameaçada, podendo ocorrer a perda do controle da mobilidade, o que resulta em comprimentos assimétricos dos passos e passadas, desvios posturais e diminuição da dorsiflexão ou aumento da flexão plantar. Podem ser prescritas para esses pacientes diferentes tipos de órteses entre elas a AFO (órtese tornozelo-pé) que são aditamentos que auxiliarão no alinhamento e na qualidade da deambulação. Com relação as AFO: I. A AFO é formada por uma base, um controle de calcanhar, controle do pé e uma estrutura superior. II. Tem como proposta realizar o controle do tornozelo e articulações subtalares e manter o pé numa posição neutra, ou com leve grau de dorsiflexão. III. Não influencia na qualidade da marcha e na manutenção de grupos musculares. IV. Segundo pesquisas, 85% das órteses usadas por crianças com PC são as AFO. Pode-se afirmar que as afirmativas acima: Todas estão corretas; Somente a I e II estão corretas; I, II e III estão corretas; I, II e IV estão corretas; Somente a I e a III estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201506327214) Pontos: 0,1 / 0,1 Órteses são equipamentos terapêuticos que auxiliam a função do aparelho locomotor nos programas de recuperação físico-funcional, prevenindo e corrigindo deformidades, dando função aos segmentos, colaborando para o desempenho normal dos segmentos, melhorando e facilitando a locomoção, imobilizando e estabilizando articulações nos membros superiores, inferiores e tronco, proporcionando ao paciente, melhor realização das atividades de vida diária e profissional. Sendo assim, as órteses dinâmicas são equipamentos usados com objetivo de: (Concurso Modificado) Corrigirdeformidades causadas por desequilíbrio muscular, por meio de tração suave e constante, enquanto permite que músculos normais mantenham-se ativos; Possibilitar a manutenção da força da musculatura patológica e estimular o fortalecimento da musculatura normal; Somente manter a articulação em posição neutra e permitir a sua função normal; Imobilizar ou limitar a atividade de uma ou mais articulações patológicas e não patológicas; Estabilizar uma articulação em posição neutra, diminuindo assim a progressão de forças deformantes sem dor. 3a Questão (Ref.: 201505784758) Pontos: 0,1 / 0,1 Os cuidados pós-operatórios no paciente recém amputado visam a prevenção de complicações e manutenção das condições do coto através de medidas como: (concurso público) apenas cinesioterapia ativa; repouso absoluto até a cicatrização completa. treinamento do equilíbrio estático na postura sentada; enfaixamento, posicionamento e cinesioterapia passiva; transferência de peso e dessensibilização; 4a Questão (Ref.: 201505753248) Pontos: 0,1 / 0,1 Em pacientes com fascite plantar o principal sintoma é a dor no local de origem da fáscia. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de palmilha mais indicada para estes pacientes: Palmilha com elevação da borda lateral e barra retrocapital Palmilha com elevação da borda lateral Palmilha com elevação da borda lateral e coxim para a absorção de choque no calcanhar Palmilha com barra retrocapital e apoio para o arco longitudinal medial. Palmilha com apoio do arco longitudinal medial e coxim para a absorção de choque no calcanhar. 5a Questão (Ref.: 201505755303) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. Raul possui sequelas de AVE no lado esquerdo do corpo e o fisioterapeuta verificou que há grande dificuldade para realizar a atividade do Tibial Anterior visto que a força muscular está grau 2. Considerando o caso acima, a afirmativa correta referente a prescrição da órtese será: Apoio anti-equino porque sustenta o tornozelo em dorsiflexão Sandália Cambras ou Llizarov porque aumenta o apoio do calcâneo durante a marcha Tutor plástico porque garante estabilidade do tornozelo e joelho para a marcha Tornozeleira em 8 porque mantém o tornozelo em posição neutra Estabilizador de tornozelo porque permite pequenas amplitudes de movimento ativo 1a Questão (Ref.: 201506249380) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem diferentes sistemas de articulação de joelho com variados sistemas de bloqueio. Conforme a necessidade do paciente, pode-se fazer vários tipos de combinações. Das afirmações abaixo, a mais correta é: A trava em anel é um sistema simples, no qual uma argola (anel) envolve as extremidades das hastes metálicas acima da articulação mecânica do joelho. o paciente que possui a musculatura extensora de joelho fraca, mas consegue realizar marcha com joelho desbloqueado, é indicada a articulação policêntrica com recuo do centro de rotação (com eixo de rotação anteriorizado). As articulações livres podem apresentar somente um único eixo de rotação e são chamadas de articulações monocêntricas. Os pacientes que utilizam articulações com trava em anel em um único membro não podem realizar o desbloqueio em pé. O sistema da trava suíça é um sistema de acionamento manual por meio de um cabo de ou que realiza a comunicação direta entre a articulação e um dispositivo utilizado para o desbloqueio da articulação. 2a Questão (Ref.: 201505754461) Pontos: 0,0 / 0,1 Com base nas aulas marque a única resposta que caracteriza a indicação da órtese funcional. Imobilizar as partes afetadas, Proporcionar melhor posição funcional e maior força para a extremidade ou membro com incapacidade de longa duração, Corrigir o espasmo muscular, Corrigir a deformidade articular, Corrigir a osteoporose. 3a Questão (Ref.: 201505754465) Pontos: 0,0 / 0,1 Em casos de amputação bilateral de coxa, o treinamento com prótese provisória deverá ser iniciado como? as próteses definitivas e não as provisórias, as próteses mais longas do que o correspondente ao comprimento das próteses definitivas, deve-se protetizar apenas um membro as próteses mais curtas do que o correspondente ao comprimento das próteses definitivas, não é possível protetizar amputações bilaterais 4a Questão (Ref.: 201505753006) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico: I - fortalecimento da musculatura proximal através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada; II - uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps; III - prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico; IV - orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular; V - recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa. Estão certas, apenas, as condutas: Enade, 2007 I, II e IV. I e III. II, III e V. II e III. I, III e IV. 5a Questão (Ref.: 201506234232) Pontos: 0,1 / 0,1 O número de indivíduos amputados cresce consideravelmente em todo país e a reinserção social desses sujeitos depende de uma boa reabilitação. Marque a unica questão INCORRETA: A protetização é um dos objetivos da reabilitação dos indivíduos amputados e nas amputações transfemurais o encaixe protetico mais utilizado para a amputação transfemoral é o encaixe KBM. O tratamento pós-amputação deve ser iniciado precocemente e uma das primeiras condutas é o enfaixamento elástico do coto, cujo objetivo inicial é o controle do edema. A sensação e/ou dor fantasma é uma das complicações das amputações que dificultam a reabilitação e dentre os recursos utilizados para trata-la incluem-se o ultrassom, massagens e até o uso da prótese. As atividades neuroevolutivas devem ser realizadas em pacientes amputados para facilitar a reeducação da marcha e melhora do esquema corporal. A contratura muscular em flexão é relativamente comum nos amputados de membro inferior, sendo que a orientação de evitar períodos prolongados na posição sentada e permanecer por alguns períodos de tempo em decúbito ventral deve ser utilizada para prevenir esta complicação.
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