AVALIANDO ORTOPEDIA

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1a Questão (Ref.: 201407909215)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa (ADMA) e a passiva.
	
	Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado.
	
	Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação.
	 
	O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares.
	
	Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407268664)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fraturas por estresse são fraturas parciais ou completas. Essas resultam de ciclos repetidos de carga, com forças menores que aquelas aplicadas a um osso em uma única situação aguda de carga suficiente para fraturá-lo. Um exemplo recente desse tipo de lesão é do atacante Giba que está em plena recuperação da cirurgia em que teve implantada uma haste de titânio por dentro de sua tíbia esquerda. Sobre o processo de cicatrização marque a alternativa correta.
		
	
	a fase de formação de calos duros (modelagem) se caracteriza pela formação fora tecido mesenquimatoso.
	
	a fase de formação de calos moles (reparatória) apresenta apenas a formação a angiogênese.
	
	a fase de formação de hematomas (inflamação) não apresenta fibronectina, PDGF e TGF.
	 
	a fase de remodelamento substitui a cartilagem por osso e converte o osso esponjoso e compacto.
	
	a fase de remodelamento ocorre logo no momento da fratura.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407759738)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacione os itens da coluna superior com a inferior:
( A ) Teste do cotovelo de golfista
( B ) Teste de Mac Murray
( C ) Teste de Wright
( D ) Teste de Ober
(    ) Evidencia lesão meniscal = paciente em decúbito dorsal com joelho fletido e tíbia em rotação externa, aplicar stress em valgo e estender o joelho lentamente, se positivo apresenta ruído ou clic palpável.
(    ) Determina a síndrome do desfiladeiro torácico = braço em abdução, rotação externa e cabeça girada para o lado oposto, se positivo apresenta diminuição do pulso radial.
(    ) Testa a contratura do Tensor fascia lata e trato iliotibial = paciente em decúbito lateral e o terapeuta abduz a coxa e solta, se positivo o membro permanecerá abduzido mesmo após ter sido solto.
(    ) Testa a epicondilite medial= cotovelo estendido, antebraço supinado e mão fechada, realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo.
		
	
	d,a,c,b
	
	a,c,b,d
	
	b,c,a,d
	
	c,a,d,b
	 
	b,c,d,a
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407820626)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o tecido ósseo selecione a alternativa falsa.
		
	 
	O periósteo é a membrana que reveste externamente os ossos assim como os canais de Havers e Volkmann, sua ruptura pode provocar necrose na área lesionada, pois ele é responsável por parte da nutrição do tecido ósseo.
	
	O tecido ósseo está em constante renovação e as principais células envolvidas nesse processo são os osteoblastos, produtores da matriz óssea, e os osteoclastos, responsáveis pela degradação da mesma.
	
	Na osteoporose os osteoclastos trabalham com maior velocidade e intensidade que os osteoblastos.
	
	A diferença entre a medula óssea rubra e flava está nas células livres que,na rubra, se diferenciam em eritrócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos tipo B, monócitos e plaquetas e, na flava, são substituídas por células adiposas.
	
	Os osteócitos se localizam em lacunas, se comunicam através de canalículos e são responsáveis pela manutenção da matriz óssea.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407268705)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a Osteomielite é correto afirmar:
		
	
	A forma hematogênica acomete mais idosos.
	 
	O abscesso de Brodie é freqüentemente assintomático.
	
	A fístula é característica da fase aguda.
	
	Na fase crônica, a antibióticoterapia, mostra bons resultados no tratamento.
	
	O seqüestro ósseo somente ocorre na forma hematogênica.
	
	 1a Questão (Ref.: 201407268710)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o texto abaixo marque a alternativa correta. Lesão traumática de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou rotura de um ou mais ligamentos, sem deslocação das superfícies articulares e que a gravidade da lesão ligamentar é classificada de diversas maneiras; contudo o sistema mais usado são em 3 graus. Estamos definindo:
		
	
	contratura.
	 
	entorse.
	
	fratura.
	
	contusão.
	
	luxação.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407269117)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual é a lesão mais comum que acomete os pacientes com história de luxações traumáticas anterior do ombro?
		
	
	lesão de Hill-Sachs
	 
	lesão de Bankart
	
	lesão de Salter
	
	lesão de Rockwood
	
	lesão de Godman
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407269120)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A luxação recorrente da cabeça umeral é causada pelo impacto da cabeça umeral sobre a borda da glenóide, se caracterizando pela depressão osteocondral posterior da cabeça umeral. Este tipo de lesão é mais conhecido como:
		
	
	Lesão de Bankart
	
	Lesão de Salter.
	
	Lesão de Rockwood,
	
	Lesão de Neer
	 
	Lesão de Hill ¿ Sachs,
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407928943)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente MSP, 65 anos, sexo feminino, possui sinais radiológicos de osteoporose na coluna e joelhos acompanhada de sintomatologia dolorosa, déficit de força muscular e desequilíbrio corporal. Considerando a fisiopatologia da osteoporose, indique o item incorreto no tratamento fisioterápico.
		
	
	Utilização de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa.
	 
	O trabalho proprioceptivo da musculatura envolvida não se mostra eficaz neste quadro patológico.
	
	a) Fortalecimento muscular.
	
	Tratamento postural para repercutir na melhora do equilíbrio das estruturas do corpo, normalizando as funções a elas relacionadas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407762239)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A prevenção das LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Dores Ocupacionais Relacionadas ao Trabalho) como objeto da ação fisioterapêutica é mais eficiente quando se reduz os(as):
		
	 
	Sobrecargas e as fadigas musculares
	
	Movimentos em cadeia fechada
	
	Movimentos isocinéticos
	
	Vantagens mecânicas das alavancas
	
	Trabalhos com grande consumo energético
	 1a Questão (Ref.: 201407268704)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Tradicionalmente, durante 4 a 6 semanas de pós-operatório de artroplastia do quadril, o paciente deverá manter algumas precauções (não realizar movimentos de adução do quadril além da linha mediana e flexão do quadril acima de 90 graus) , que normalmente possuem o objetivo de:
		
	 
	Evitar luxações do quadril.
	
	Prevenir formação de edemas.
	
	Prevenir quedas.
	
	Manter força e resistência muscular.
	
	Evitar necrose da cicatriz.2a Questão (Ref.: 201407794542)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa que condiz com a informação correta sobre o impacto subacromial e o formato do acrômio.
		
	
	Quanto menor a espessura do acrômio, maior a probabilidade de impacto subacromial.
	
	O Acrômio reto aumenta a probabilidade de impacto subacromial.
	
	O formato e a espessura do acrômio não influenciam no impacto subacromial
	
	O acrômio curvo não influencia no impacto subacromial.
	 
	Quanto mais curvo o acrômio, maior a probabilidade de impacto subacromial.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407268727)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Diante de um atendimento fisioterapêutico, você observa que o paciente apresenta uma contratura do punho e dedos em flexão e mão em garra após uma lesão da artéria braquial decorrente de uma fratura supracondilar do úmero. Que tipo de complicação o caso acima sugere?
		
	
	Necrose asséptica.
	
	Síndrome Compartimental.
	
	Rigidez articular.
	
	PseudoArtrose.
	 
	Isquemia de Volkmann.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407750305)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente é encaminhado para o setor de fisioterapia para tratamento de tendinite do tríceps braquial. Onde pode ser palpado o tendão do músculo em questão?
		
	
	No epicôndilo lateral do úmero
	
	No epicôndilo medial do úmero
	
	Na fossa radial
	 
	Na fossa do olécrano
	
	No capítulo do úmero
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407762472)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao examinar o joelho de um paciente em decúbito dorsal, encontra-se um sinal de deslocamento posterior da tíbia positivo. Baseado nessa avaliação, estamos diante de um quadro de:
		
	
	Lesão de ligamento colateral lateral
	
	Lesão de ligamento cruzado anterior
	
	Lesão de ligamento anular
	
	Lesão de ligamento colateral medial
	 
	Lesão de ligamento cruzado posterior
	
	 1a Questão (Ref.: 201407757900)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na recuperação do ritmo lombo-pélvico, é importante que os principais músculos ESTABILIZADORES LOCAIS sejam estimulados para boa estabilização lombo-pélvica. Assinale a alternativa que identifique estes músculos:
		
	 
	músculos do assoalho pélvico, diafragma, transverso do abdome e multífidos profundos
	
	multífidos profundos, diafragma, transverso do abdome e oblíquo interno
	
	multífidos superficiais, oblíquo interno, oblíquo externo e transverso do abdome
	
	Reto abdominal, glúteo máximo, ilíaco e multífidos profundos
	
	reto abdominal, oblíquo interno, oblíquo externo e transverso do abdome
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407272548)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Após luxação glenoumeral anterior foi observada a redução da amplitude articular para abdução e flexão do ombro associada aos seguintes sintomas: dor constante, retração da cápsula anterior e bloqueio articular. Escolher a mobilização passiva como recurso terapêutico, para este caso, permitirá a redução e/ou eliminação dos sintomas, porque:
		
	 
	a técnica deve ser executada apenas na articulação comprometida, pois as demais articulação do complexo articular não interferem na biomecânica do segmento afetado.
	
	a mobilização grau 3 e 5 são indicadas para articulações limitadas pela presença de dor em repouso e ao movimento.
	 
	a estimulação repetida dos mecanoreceptores, através dos movimentos oscilatórios, atuam como efeito inibitório na percepção do estímulo doloroso.
	
	a redução da dor proporcionada pelo movimento rápido e em alta velocidade possibilita a recuperação gradual do movimento.
	
	Durante a execução da técnica deve-se adotar o movimento linear ao plano de tratamento.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407272544)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente apresentando dor no ombro há 4 meses, que se exacerba durante a abdução e flexão do ombro e quando tenta escovar os cabelos. Ao ser examinado pelo Fisioterapeuta foi observado: hipotrofia de bíceps e dos rotadores externos do ombro e presença de elevação da escápula. Analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta quanto a terapêutica adotada para este caso.
		
	 
	Segundo Rockwood a eleição da faixa elástica deve seguir uma progressão gradual de resistência, iniciando-se com a menor resistência (amarela clara/vermelha).
	 
	execução de exercícios pendulares reproduzindo o movimento de abdução (fora do plano escapular), flexão e rotação lateral e medial, inicialmente de forma ativa livre.
	
	o programa de treinamento resisitido, executado com a faixa elástica, deve objetivar o recrutamento muscular de forma concêntrica, apenas.
	
	utilizar a resistência elástica (verde/resistência moderada) para iniciar a terapia resistida objetivando o reforço dos músculos hipotrofiados
	
	a posição correta do paciente para executar o treino com a faxia elástica para os rotadores externos do ombro é com o paciente em posição bípede, membro superior ao lado do corpo, cotovelo em extensão, antebraço supinado e o elástico fixo na posição contralateral ao segmento que executará o movimento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407276018)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao exame físico do paciente detectou-se sinal de Homan positivo e dor a palpação de panturrilhas. Neste caso evidencia-se a presença de:
		
	 
	Trombose venosa profunda
	
	Lesão meniscal
	
	Doença arterial coronariana
	
	Embolia
	
	Cisto de Becker
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407272540)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A síndrome do impacto é uma doença que atinge o ombro, caracterizando-se por redução do espaço subarcromial em virtude da translação superior do úmero em direção ao arco coracoacromial, levando a dor principalmente durante a abdução, rotação interna e flexão ativa do ombro.
		
	
	O relaxamento dos músculos longitudinais do ombro associada a aproximação da cabeça umeral na cavidade glenóide, durante o deslisamento caudal-cranial, possibilitaria o alívio da sobrecarga nas estruturas do espaço subacromial, gerando o alívio da dor e melhora da funcinalidade do manguito.
	 
	O programa de exercícios de Rockwood preconiza a execução de atividades concêntricas, em isometria e excêntricas, que podem ser aplicadas em pacientes com síndrome do impacto, através da evolução gradual da resistência da faixa elástica.
	 
	É correto afirmar que a coaptação articular é o fator biomecânico que proporcionará a melhora dos sintomas desta doença, quando utilizamos os exercícios pendulares para o ombro.
	
	O treino de resistência progressiva com elásticos para os músculos elevadores da escápula contribuem para a melhora da funcionalidade do ombros na síndrome do impacto.
	
	Na presença da Síndrome do Impacto, a coaptação articular favorece a melhora da lubrificação sinovial para glenoumeral.