fisiologia choques

Prévia do material em texto

Fisiologia 1 
Prof: Rafael Moura 
Aluno: Higor Moreira Andrade Brandão 
Choques 
O que é o choque: 
• O choque é uma variação em pelo menos uma das bases da vida, na bomba, nos vasos sanguíneos e no 
volume de sangue. Cada alteração causará um tipo de choque e para cada tipo de choque um tratamento 
• ‘’Estado inadequado de suprimento tecidual, ou seja, má perfusão ‘’ Moura, rafael 
Quais os tipos: 
• O que muda entre o hipo e hiper, é o debito cardíaco, para entender melhor utiliza-se os 3 parametros do 
débito cardíaca DC = FC x VS 
• Caso for hipodinâmico (redução do débito cardíaco): 
1. Cardiogênico que é problema no coração; redução do débito cardíaco, logo há redução da circulçao 
de sangue, o rim faz feedback retendo mais sódio e agua, assim o parâmetro de volemia estará 
aumentado. TRATAMENTO: medicamento para o coração bater mais forte (inotrópicos) 
2. Hipovolêmico que é problema no volume sanguíneo, acontece por hemorragia ou queimamento; 
debito cardíaco baixo e com volume baixo, porém com a frequência cardíaca aumentada 
(inotropismo) e resistência vascular periférica por via do sistema nervoso simpático. TRATAMENTO: 
soro ou transfusão de sangue 
-mecanismo de compensação: Reflexo barorreceptor, Resposta isquêmica do SNC,O relaxamento 
reverso por estresse do sistema, circulatório, Formação de angiotensina pelos rins, Formação de 
vasopressina pela hipófise, Mecanismos compensatórios que fazem a volemia 
retornar ao normal 
3. Obstrutivo que é problema nos vasos sanguíneos; pressão baixa e frequência cardíaca aumentada 
• Caso for hiperdinâmico: 
1. Distributivo: são problemas no vaso(vasodilatação), tem o débito cardíaco variável, PVC baixa; 
TRATAMENTO: vasoconstritor 
A. Séptico: Secundário a quadro infeccioso, com Febre, Vasodilatação, Débito cardíaco variável 
Tratamento: adrenalina 
B. Anafilático: Condição alérgica, Reação antígeno-anticorpo, libera histamina 
- Tratamento: Terapia de reposição, Sangue ou plasma, Hidratação com solução fisiológica, 
Aminas vasoativas, Elevação das pernas, Suplementação de O2 
C. Neurogênico: Aumento da capacidade vascular, Perda do tônus vasomotor, Etiologia, 
Anestesia geral profunda, Anestesia espinhal, Lesão cerebral 
Pressão arterial x choque 
• Não necessariamente a pressão precisa aumentar ou diminuir para que um choque aconteça e da mesma 
forma, não necessariamente o choque irá alterar a pressão arterial 
Consequências de um choque/má perfusão 
• Cérebro: alterção mental 
• Pele: fria 
• Rim: oligúria 
• Elevação de lactato sérico devido 
 
Sequência dos choques 
1. Não progressivo: aquele leves e fácil volta ao normal 
2. Progressivo: aquele que tem que cuidar para não evoluir 
3. Estagio irreversível: aquele estagio onde já não tem mais volta 
Obs: -o choque mais comum no mundo é o distributivo de etiologia séptica 
-Em estágios de hemorragia, ocorre a vasoconstrição principalmente nas extremidades para irrigar mais o crebro, 
coração e pulmão 
- o lactato é um marcador de choque 
-neurogenese: único que há redução da FC