Apresentação intestinos e reto

Prévia do material em texto

Acd. Alessandra Rocha Lima
INTESTINO DELGADO, CÓLONS E RETO
DUODENO
Duodeno
DUODENO
jEJUNO
Jejuno/íleo
JEJUNO/ÍLEO
Ramos jejuno ileais
JEJUNO/ÍLEO
Jejuno/íleo
íleo
CECO
CECO
CECO
CÓLONS
ARCADAS
arcadas
arcadas
RETO
CANAL ANAL
Caso clínico
IDENTIFICAÇÃO: Masculino, 68 anos, natural e procedente de Porto Alegre, bancário aposentado. MOTIVO DA CONSULTA: Dor abdominal 
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: Paciente consulta na emergência com queixas de dor abdominal na fossa ilíaca esquerda e hipogástrio há 48 horas acompanhada de febre de até 38,5oC e parada de funcionamento intestinal. Desde hoje com queixas de piora da dor, febre mais contínua e polaciúria. Relata constipação intestinal de longa data, com uso esporádico de laxantes, associado a eliminação de fezes sibalosas. Refere também distensão abdominal eventual e flatulência, acompanhadas de dor abdominal tipo cólica há anos. 
REVISÃO DE SISTEMAS: 
a) Gastrite de longa data, controlada com omeprazol diariamente 
b) Hipertensão arterial, em uso de enelapril 10mg duas vezes ao dia. 
c) Depressão: Antidepressivo tricíclico de uso diário há 9 anos
Caso clínico
EXAME FÍSICO: 
a) BEG, LOC, FC 90bpm, FR 18mpm, Temp. Axilar 38,1oC. 
b) Ausculta respiratória: Murmúrio vesicular bem distribuído. 
c) Ausculta cardíaca: Normal. 
d) Exame abdominal: Leve distensão generalizada, dor a palpação em todos os quadrantes, sendo mais intensa na fossa ilíaca esquerda e hipogástrio, com dor a descompressão súbita da parede abdominal nestas regiões mais dolorosas. RHA+ mas de intensidade diminuída. 
e) Toque retal: Ausência de fezes na ampola retal, sem massas palpáveis. 
Doença diverticular do cólon