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1 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s SISTEMA SENSITIVO Estimulo receptor neurônio periférico neurônio central centros superiores Esse receptor pode ser de diferentes tipos, mais simples (terminações nervosas livres) e mais complexos (encapsulados). O receptor se liga com um neurônio periférico que acaba na coluna posterior da medula (neurônio aferente). O corpo desse neurônio está no gânglio da raiz dorsal. Então o 1º neurônio: Tem um dendrito que se conecta com o receptor e um axônio que se conecta com o sistema nervoso central. Pode ser ou um nervo espinhal ou um nervo craniano Depois desse neurônio periférico, existe todo o trajeto da via no sistema nervoso central. As vias que vão para o cérebro (conscientes) vão ter 3 neurônios. As vias inconscientes que vão para o cerebelo têm 2 neurônios. Não passam pelo bulbo. Homúnculo medial (perna), dorsolateral (mão) e inferior (face) 1º NEURÔNIO Aferente Corpo vai estar no gânglio espinhal Dendrito em contato com o receptor Axônio que vai estar em contato com um neurônio dentro da medula Geralmente é um neurônio pseudounipolar Pode ser tanto nervo craniano quanto nervo espinhal 2º NEURÔNIO Localizado na coluna posterior da medula (nervo espinhal) ou nos núcleos dos nervos cranianos (nervo craniano) Sempre vai ser o axônio do 2º neurônio que vai cruzar a linha média e formar o lemnisco 3º NEURÔNIO Localizado no tálamo (lateral ventral posteromedial e lateral ventral posterolateral principalmente) Depois vai ao córtex cerebral 2 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s SENSIBILIDADE DO CORPO Dor e temperatura Receptor com terminações nervosas simples Existem dois tipos principais de dor e dois tratos de transmissão Dor aguda, bem localizada trato neoespinotalamico (espinotalâmico lateral) o 1º Neurônio localizado no gânglio da raiz dorsal dendritos que recebem estimulo do receptor e axônios que vão mandar estímulos para o 2º neurônio o 2º Neurônio localizado na coluna posterior da medula axônio cruza a linha média na comissura branca e se dirige para o funículo lateral da medula contralateral. Sobe, passa pelo tronco cerebral e na altura da ponte forma o lemnisco espinhal quando se junta com o espinotalâmico anterior e encontra o 3º neurônio o 3º Neurônio localizado no tálamo no núcleo lateral ventral posterolateral chamado de radiação talâmica passa pela perna posterior da capsula interna, vai para a coroa radiada perna medial e mão dorsolateral Dor crônica, sem localização trato paleoespinotalâmico (espinoreticuloespinhal) o A diferença é ter 4 neurônios na via o 1º Neurônio localizado no gânglio da raiz dorsal 3 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s o 2º Neurônio localizado na coluna posterior da medula manda fibras para os dois lados da medula para um trato bilateral que corre junto do trato espinotalâmico lateral sobe pelo tronco cerebral faz sinapse na formação reticular o 3º Neurônio vai até o tálamo núcleo centro mediano que projeta para o córtex como um todo o Serve para avisar o córtex que tem alguma coisa errada com o nosso corpo o Além da projeção difusa do córtex, a formação reticular pode projetar para a amígdala e o núcleo centro mediano também pode projetar para o cíngulo e para a ínsula sistema límbico emoções Correlação clínica Cordotomia anterolateral o Lesão dos dois tratos Lesões esterotáxicas o Núcleo lateral ventral posterolateral --> neoespinotalamico o Núcleos intralaminares (centro mediano) --> paleoespinotalâmico Cingulotomia/ lesão insula anterior Pressão e tato protopático (espinotalâmico anterior) Receptores de Meissner e Ruffini 1º Neurônio é um nervo espinhal e seu corpo está no gânglio da raiz dorsal se conecta com um neurônio da coluna posterior 2º Neurônio localizado na coluna posterior da medula cruza a linha média na comissura branca e vai para o funículo anterior da medula para formar o trato espinotalâmico anterior ao passar pelo tronco cerebral se une com o espinotalâmico lateral e forma o lemnisco espinhal chega até o tálamo 3º Neurônio núcleo lateral ventral posterolateral (sensibilidade do corpo) radiação talâmica cápsula interna coroa radiada giro pós central Lembrando que tato protopático e pressão também pode se tornar conscientes no tálamo Tato epicrítico, vibração e propriocepção consciente (grácil e cuneiforme) Vibração corpúsculos de Vater-Paccini Propriocepção fusos neuromusculares e órgãos neurotendinosos Tato receptores de Meissner e Ruffini Essas sensibilidades só podem se tornar conscientes no córtex cerebral 1º Neurônio gânglio da raiz dorsal não faz sinapse na medula, só no bulbo axônio entra e não vai para a substância cinzenta, já fica no funículo posterior da medula e sobe até o bulbo sem cruzar a linha média faz sinapse no bulbo com o 2º neurônio (núcleos grácil e cuneiforme) 2º Neurônio cruza a linha média com fibras arqueadas internas e forma o lemnisco medial sobe até o tálamo (núcleo lateral ventral posterolateral) 3º Neurônio radiações talâmicas cápsula interna coroa radiada giro pós central Propriocepção inconsciente (espinocerebelares) Espinocerebelar anterior vê a informação do plano motor que o trato corticoespinhal manda para a medula 1º Neurônio gânglio da raiz dorsal 2º Neurônio está localizado em uma região ao redor do canal central da medula (zona intermédia medial) projetam seus axônios para o funículo lateral contralateral essa informação sobe e lá na transição do mesencéfalo com a ponte ele descruza a 4 T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s linha média na decussação do pedúnculo cerebelar superior penetra no cerebelo ipsilateral pelo pedúnculo cerebelar superior Espinocerebelar posterior vê o movimento que realmente está acontecendo 1º Neurônio gânglio da raiz dorsal 2º Neurônio está localizado na região posterior da substância cinzenta da medula, bem na linha média, na medula torácica (núcleo torácico posterior) manda fibras para o funículo lateral ipsilateral para formar o espinocerebelar posterior axônios acabam no cerebelo passando pelo pedúnculo cerebelar inferior Sensibilidade Visceral A maior parte é inconsciente Transmitida principalmente pelo SNA parte abdominal e torácica (simpático) e pelve (parassimpático) As fibras penetram na medula pelo SNA e caindo na medula elas vem para os 2º neurônios que vão estar na face posterior e medial da substancia cinzenta. 2º Neurônio mandam um trato que corre exatamente na linha média posterior (entre o grácil de cada lado) sulco longitudinal posterior vai até o tálamo (núcleo lateral ventral posterolateral) 3º Neurônio assim como a gustação, se projeta para a parte posterior da ínsula Mielotomia linha média lesão do funículo posterior SENSIBILIDADE DA CABEÇA 5 T a i s e C a l i x t o G o n ç al v e s T a i s e C a l i x t o G o n ç a l v e s Vias Trigeminais Exteroceptivas Nervos que fazem a sensibilidade da cabeça V (gânglio trigeminal), VII (gânglio geniculado), IX e X (gânglios superiores) 1º Neurônio está no gânglio 2º Neurônio está nos núcleos dos nervos cranianos (espinhal do trigêmeo, sensitivo principal e mesencefálico) cruza a linha média e forma o lemnisco espinhal que projeta para o tálamo (núcleo ventral lateral posteromedial) 3º Neurônio projeta para o giro pós central (região inferior) VII, IX e X vão projetar principalmente para o espinhal do trigêmeo e o V projeta para os três Dor e temperatura (espinhal), tato epicrítico (sensitivo principal), tato protopático (espinhal e sensitivo principal) e propriocepção (mesencefálico)
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