Farmacologia do Sistema Respiratório

Prévia do material em texto

FARMACOLOGIA DO 
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Não combatem a causa, apenas os sintomas;
Divisão: trato respiratório alto e trato respiratório baixo (bronquíolos e parênquima pulmonar = alvéolos)
Sialomucina componente do muco que dá viscosidade
TR alto é mais úmido, tem muito muco; TR baixo é mais seco
Principal sintoma de problema no TR é tosse
Quando há inflamação no TR o aspecto do muco muda, fica esverdeado, espesso e muito aderente secreção patológica ESPUTO tem que ser expulso porque lesa o endotélio e dilata patológicamente as vias aéreas.
Se o processo da tosse cronificar passa a ser maléfico (tosse a + de 2 semanas), dificulta bombeamento do sangue para o TR por causa do aumento da pressão intratorácica (vai dilatando o lado direito do coração cór-pulmonale patologia cardíaca de origem respiratória); também pode haver enfisema pulmonar.
Tosse não-produtiva: não produz secreção (ex: cardiopatia)
Algumas tosses podem ser produtivas mas o esputo estar seco e parecer não produtivas.
Centro da tosse (na base do encéfalo) recebe muita informação do TR alto; TR baixo não manda muita informação
Intensidade da tosse não é bom parâmetro para avaliar gravidade
Centro da tosse também recebe informação de estômago e esôfago.
ANTITUSSÍGENOS
Mais indicados para tosses não produtivas; podem ser centrais (vão no centro da tosse e deixam mais refratário aos estímulos) divididos em 2 grupos: narcóticos e não narcóticos.
Narcóticos: Codeína e Butorfanol só em tosse não produtiva; Dextrometorfano é menos potente.
Não narcóticos: menos potentes em inibir a tosse pode ser usado em tosse produtiva sem presença de esputo, de origem não bacteriana Cloperastina e Droproprizina diminuem o limiar a convulsão, cuidar em pacientes epiléticos. Também podem ser periféricos tem efeito demulcente xarope doce age só na faringe, mais utilizados para disfarçar sabor. Difenidramina não funciona em animais.
EXPECTORANTES SEDATIVOS (IRRITANTES):
Para animais que expectoram: eqüinos, ruminantes... Gato quase nunca expectora.
Usado só em tosse produtiva!
Estimulam a tosse para liberar o esputo
Mecanismo de ação: aumenta a quantidade de água no TR alto, água vai descendo pelo TR e hidratando o esputo seco para ficar mais mole e facilitar a expulsão.
Irritam a mucosa gástrica, reflexamente se aumenta produção de água no TR alto.
Podem causar náuseas, vômitos... Não usar em pacientes com gastrite.
Não usar os que contém amônia em gatos!
Ipeca: xarope; emético
EGG: expectorante e demulcente; é o mais corriqueiro em preparados para a tosse.
EXPECTORANTES ESTIMULANTES
Diferença dele é que não age no estômago e sim na mucosa do TR.
Óleo de eucalipto, óleo de limão, mentol, pinho, cânfora...
Podem ser adm VO, inalados ou injetáveis.
Tudo que tem cânfora é chamado de balsâmico não pode dar injetável para pequenos animais, só grandes.
OUTROS MÉTODOS EXPECTORANTES:
O melhor expectorante do mundo é a água, em forma de vapor vai ser inalado e hidratar esputo. Para penetrar bem no TR tem que usar nebulizador, que diminui a partícula da água. Pode misturar mais fármacos que ajudam no TR. 
Leve exercício também pode ser útil.
MUCOLÍTICOS
Objetivo: facilitar a saída do esputo
Fluídificam o pus (qualquer um, não só do TR) agindo diretamente nele.
Sulfatados: ricos em enxofre, liberam o enxofre no pus e quebram seus filamentos, fluidificando-o. São a Acetilcisteína (VO, injetável, inalatório; alta margem de segurança) e a Carbocisteína (apenas VO)
Acetilcisteína pode ser usada também como colírio, evita degeneração da córnea, principalmente em eqüinos.
Enzimáticos: menos potentes que sulfatados; apenas VO; as enzimas dele digerem o pus; Bromexina (do abacaxi)
BRONCODILATADORES
Relaxa musculatura brônquica e facilita entrada de ar pelas vias aéreas.
Metilxantinas:
- Aminofilina (para casos emergenciais ou não; antiespasmódico) e Teofilina (não se usa)
- Também são diuréticos
- Aumentam a FC, pode gerar problemas em alguns cardiopatas.
- Utiliza-se a curto prazo
- Injetável, VO e inalatório;
- Diurese potente e de curta duração
- Estimulantes do SNC doses exageradas podem causam excitação e até convulsão
BETA-2 ADRENÉRGICOS
Inalado, nebulizado e VO (Clembuterol)
Clembuterol no início do tratamento pode aumentar FC, mas depois se perde.
Pacientes ofegantes com o Salbutamol e etc (menos Clembuterol)
Gatos com asma felina podem usar
Broncodilatação rápida ADRENALINA