3 Exercícios em Cadeia Cinética Aberta e Cadeia Cinética

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Exercícios em Cadeia Cinética Aberta e Fechada
Cinesioterapia
Cadeia cinética ou Cadeia Cinemática
Terminologia usada para descrever como as forças ocorrem durante o movimento e como os segmentos do corpo se unem.
O componente articular e a ação muscular se modificam, considerando a posição espacial do segmento distal.
Cadeia cinética aberta
Treinamento Cinético Aberto
Movimentos nos quais o segmento distal fica livre para se mover no espaço.
Movimentos de uma articulação não resultando em um padrão de movimentos previsíveis das outras articulações da cadeia.
Cadeia cinética aberta
Características comuns a atividades em CCA
Segmento distal permanece livre
Independência do movimento articular
Movimento ocorre distalmente ao eixo da articulação
Predomínio de contrações concêntricas
Cadeia cinética aberta
Características comuns a atividades em CCA
Maiores forças de separação (decoaptação) e de rotação
Estabilização proporcionada por meios externos
Menor estímulo proprioceptivo
Cadeia cinética fechada
Treinamento Cinético Fechado
Segmento terminal fixo e encontra-se sobre considerável resistência externa que o impede ou limita sua movimentação livre.
Padrão previsível de movimento das articulações incluídas na cadeia.
Cadeia cinética fechada
Objetivo do treinamento em CCF
Simular as atividades funcionais:
Forças de sustentação de peso
Força da gravidade e seus efeitos
Reabilitação segura e favorece readaptação
do paciente ao seu ambiente e 
AVD’s e AVP’s. 
Cadeia cinética fechada
Características comuns às atividades em CCF
Segmento distal permanece fixo
Interdependência do movimento articular (movimentos previsíveis)
Movimento que ocorre em proximal e distal ao eixo da articulação de uma maneira previsível
Cadeia cinética fechada
Características comuns às atividades em CCF
São primariamente realizados posições de apoio de peso
Predomínio de contrações excêntricas
Ativação de múltiplos grupos musculares.
Maiores forças compressivas articulares que resultam em menor cisalhamento.
Cadeia cinética fechada
Características comuns às atividades em CCF
Maior coativação dos grupos musculares agonistas e antagonistas.
Estabilização interna proporcionada por meio da ação muscular, congruência articular e através do controle postural.
Maior estímulo proprioceptivo.
Princípios Fisiológicos do Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Princípios Fisiológicos do Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Fatores neurofisiológicos
Lesão articular
Perda de coativação muscular protetora
Ciclo de lesão ligamentar repetida
Maior instabilidade articular
Princípios Fisiológicos do Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Fatores neurofisiológicos
Estímulos proprioceptivos – importante para a atividade muscular protetora
Ativação de múltiplos grupos musculares + a descarga de peso + aproximação articular
Aumentam os impulsos sensoriais fundamentais para o controle do movimento.
Princípios Fisiológicos do Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Adaptação neural
Reeducação neuromuscular – influências do SNC sobre o controle motor
Vias neurais que reproduzem as demandas funcionais
Especificidade de treinamento – estimula o recrutamento muscular apropriado
Maior eficiência de reposta ao estímulo
Princípios Fisiológicos do Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Fatores biomecânicos
 
Lei de Wolff – o tecido conjuntivo é remodelado de acordo com o estresse que lhe é imposto.
Remodelagem dos tecidos moles → colágeno se organiza ao longo das linhas de estresse mecânico
Fortalecer tecido lesionado e ajudá-lo a resistir às lesões
Progressão, indicação e contraindicação
Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Características da progressão do exercício
Considerar as variáveis: força, velocidade, complexidade e controle do movimento – isoladamente ou em combinação.
1. Apoio de peso
Parcial para completo
Apoio completo + peso adicional
Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
2. Base de apoio
Larga para estreita
Bilateral para unilateral
3. Superfície de apoio
Estável para instável
Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
4. Equilíbrio
Com apoio externo para sem apoio
Olhos abertos para fechados
5. Movimentos
Exercício estático para exercício dinâmico
De simples para complexo
Lento para rápido 
Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
O treinamento em CCF são uma escolha adequada quando o objetivo do tratamento envolve: 
Estabilidade, equilíbrio e controle postural.
Treino com o padrão de recrutamento neuromuscular semelhante às AVD’s.
Base teórica para o uso de exercícios em 
Cadeia Cinética Aberta eFechada
A escolha é baseada nas metas dos programas de reabilitação e na análise dos benefícios e limitações características de cada tipo de exercícios. 
Isolamento muscular
Controle dos movimentos
Base teórica para o uso de exercícios em 
Cadeia Cinética Aberta eFechada
Aproximação articular
Coativação e estabilização dinâmica
Propriocepção, cinestesia, controle neuromuscular e equilíbrio
Transferência para a função e Prevenção de lesões
Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Precauções
Atenção à segurança do paciente. 
Cuidados especiais quando o paciente refere dor ou derrame articular.
 
Contraindicação
Incapacidade da articulação de suportar forças compressivas
Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Considerações 
Nem todos os exercícios seguem essa classificação
Nem todos os exercícios em CCF são funcionais
Os exercícios em CCA precisam ser adotados em etapas do tratamento.
Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Considerações 
O controle do movimento articular é mais eficiente na CCA, devido ao controle de uma única articulação. Controle mais efetivo são vantajosos em fases iniciais de reabilitação.
Os exercícios em CCA são utilizados quando o apoio de peso é contraindicado, ou ainda quando a dor ou restrição de mobilidade de articulações adjacentes. 
Treinamento em
Cadeia Cinética Fechada
Considerações 
O exercício em cadeia cinética aberta (CCA) permite o trabalho de grupos musculares isolados, permitindo o trabalho com maior grau de especificidade para músculos identificados como FRACOS.
Também são indicados para ganho de força muscular