Buscar

3 análise de uma imagem ATUALIZADA

Prévia do material em texto

*
*
Disciplina: Imaginologia
5º Semestre
Professora: Pedira L. de Albuquerque
 Aula :Análise de uma imagem.
*
*
 
 PADRÕES DA RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM PA 
1-Numerador obrigatoriamente à direita e na parte superior do paciente; 
2-Observar posicionamento do paciente através das clavículas, que devem ser eqüidistante em ambos os lados;
3- Avaliar a imagem em um megatoscópio;
4- Avaliar o posicionamento do raio – x : o lado direito da radiografia fica á sua esquerda, isto é, como você estivesse frente a frente com o seu paciente;
5- Avaliar o Posicionamento durante a exposição radiográfica: -distância entre os bordos mediais ( interna da clavícula) e o centro das vértebras , deve ser equidistante.
 TÓRAX – ANÁLISE SISTEMÁTICA 
Deve-se seguir uma ordem específica: da região periférica para central e seguir a sequência: 
1. Partes moles, 2. partes ósseas, 3 pleuras, 4. diafragma, 5. parênquima, 6.hilos, 7. mediastino, 8. arcabouço torácico.
  
*
*
1- Partes moles:
Determina o grau de nutrição do paciente;
Quando estiver com uma maior densidade pode sugerir alterações nos padrões radiológicos. Ex: massa tumoral.
Quando estiver com uma menor densidade causada por uma entrada de ar, poderá ser um enfisema subcutâneo;
Avaliar as partes moles:
-Linha mamária;
-Manas e mamilos;
-Oco-axilar;
-Músculos peitorais;
-Reg. Do mediastino;
-Reg. Cervical;
-Reg. Supraescapular;
-Tecido succutâneo.
*
*
*
*
*
*
*
*
2. Partes ósseas:
- Coluna vertebral: escolioses, cifose e cifoescoliose
-Escapulas;
-Clavículas ;
-Arcos Costais: 
 - São oblíquas: obliquidade varia com o biótipo:
 - Tórax longilíneo: -são mais acentuadas;
 -maior afastamento.
 - Tórax brevilíneo: -são mais horizontalizadas;
 -mais próximas de si.
.
 -Contagem dos arcos costais – 10 posteriores, 8 anteriores (qdo o paciente faz uma boa inspiração) – 8 posteriores, 6 anteriores (criança).
 
 - Espaços: Menor – perda do volume pulmonar;
 Maior: - hiperinsuflação pulmonar.
-Avaliar a região húmero-axilar ;
-Avaliar a região parede lateral do tórax; 
Esterno;
 - Incidência em perfil para visualização de retrações e proeminências ( pectus escarvatum e carinatum)
*
*
*
*
*
*
3- Pleuras:
Geralmente não é visualizada.
Avaliar espessamento ( derrame ou pneumotórax)
4- Diafragma:
-Localização; 
-Mobilidade;
-Elevação e irregularidades : Lado direito e mais elevado que o esquerdo.
-Definização dos seios costo e cardiofrênico;
-Rebaixamento;
-Derrame infra-pulmonar 
-Avaliar a região coração; -verticalizado;
 -horizontalizado 
-Observar se a 7 ou 8 costelas - Anterior Direita ( ou espaço intercostais entre elas) fica ao nível da hemicúpula diafragmática D ( na sua parte mais convexa).
*
*
 5 – Parênquima:
Na prática, parênquima é o termo genérico para representar o conjunto de estruturas que formam o pulmão. Pode ser divido em terço superior, o médio e o inferior. 
6- Hilos:
-São estruturas opacas formados pelos vasos sanguíneos, os linfáticos, os nervos e os brônquios;
-São mais visíveis do lado direito, uma vez que do lado esquerdo a sombra cardíaca dificulta sua visualização;
-Pode estar aumentado nos casos de congestão e hipertensão pulmonar e diminuído no caso de estenose da artéria pulmonar.
*
*
*
*
*
*
7- Mediastino
É o espaço situado entre os pulmões, que abriga estruturas com a predominância do coração e grande vasos;
Deve ser avaliado sua densidade, contorno e posição;
Avaliado pelo índice cardiotorácico.
Pode estar retraído ou aumentado.
*
*
*
*
*
*
.
8- Arcabouço torácico: 
-Inspiração: pulmões aerados, indicando que os alvéolos estão cheio de ar; 
-Expiração: Pulmão pouco aerado:
-Aumento da distância dos arcos;
-Presença de fraturas.

Outros materiais