Questões de prova Dentística II

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Questões Dentística II
1-     Quais são os grampos usados no isolamento absoluto e cite para quais dentes são indicados ?
 R: 200-205: molares 
206-209: pré molares e caninos  
210 e 211: dentes anteriores 
w8a-14ª: molares parcialmente erupcionados.
26-28: molares com pouca retenção.
212: retração gengival em classe V.
2-      Cite a finalidade do isolamento absoluto:
R: Propiciar condições assépticas, eliminar umidade, para o tratamento e restaurações de materiais a serem empregadas.
3-      Dente 36 com cavidade ampla e profunda, com comprometimento da cúspide disto lingual. Durante a remoção do tecido cariado observou-se que a lesão já tinha atingido a câmara pulpar.
a) Qual o primeiro procedimento a ser indicado ?
R: Tratamento endodôntico encaminhar o paciente.
4-     Cite duas razões para uma restauração indireta nesse dente ?
R: cavidade ampla, pouco remanescente dental, perda das cúspides de trabalho e dente com tratamento endodontico.
5-     Dente 24 com cavidade classe I rasa.
Quais os instrumentos indicados para remoção do tecido cariado ?
R: brocas esféricas em baixa rotação e colheres de dentina.
Pode-se usar métodos mecânico-químicos, pontas ultra-sônicas e laser de alta potência.
6-     Qual o aspecto microscópico da cárie em esmalte após condicionamento ácido ?
R: Presença de microporosidades com exposição dos primas de esmalte.
7-     Qual o aspecto microscópico da cárie em dentina após condicionamento ácido ?
R: com ácido fosfórico a 37%: remoção da smear layer e exposição dos túbulos dentinários.
Adesivos auto condicionantes: primer dissolve a smear layer, aspecto: túbulos dentinários expostos e desmineralização da dentina intertubular.
8-     O que se entende por adequação do meio bucal ?
R: Adequar o meio de forma a controlar os fatores da doença carie, fazendo uma boa anamnese, orientação de higiene bucal, remoção de placa, remoção de tecido cariado e colocação de material restaurador provisório, remoção, diminuição de excessos arestas ou rugosidades em restaurações e próteses fixas, visando eliminação de sítios de retenção de biofilme.
9-     Dente 14 e 15 com lesões cervicais não cariosas:
a) Qual possível causa e de o diagnóstico:
R: Interferência ou stress oclusal
Diagnóstico: abfração.
b) Se for indicada a restauração como pode ser feito o isolamento do campo operatório ?
R: Isolamento absoluto utilizando o grampo 212 modificado, com a garra vestibular do grampo afastando a gengiva, expondo a parede cervical ou gengival.
10- Cite as zonas de progressão da cárie em dentina:
R: Afetada, desorganizada, infectada, e esclerosada.
11-  Explique a razão para não se utilizar o explorador em sulcos, fóssulas e fissuras?
R: Por que pode desencadear a formação de cavidades e transferir microorganismos cariogênicos de uma superfície infectada para outra não infectada.
12-  Se a cavidade for rasa, como deve ser feito a proteção pulpar deste dente para uma restauração em resina composta ?
R:  Apenas com o sistema adesivo (lembrando que a hibridização promove a permeabilização da dentina sendo considerada uma proteção pulpar), para restaurações em resina composta nas cavidades rasas e médias, o sistema adesivo é a proteção pulpar indicada.
13-  Se a cavidade for muito profunda, sem exposição pulpar, como deve ser feito a proteção pulpar deste dente para uma restauração com resina composta (citar os materiais em ordem)
R: Capeamento pulpar indireto, cimento de hidróxido de cálcio autoativado + cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
14- E se ocorrer exposição pulpar ?
R: capeamento pulpar direto, agregado trióxido mineral (MTA) + cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
15- Como é formada a camada híbrida ?
R: Resultante da infiltração de monômeros resinosos entre fibras colagenas expostas, devido a remoção total da smear layer e da maioria dos smear plugs e da dentina peritubular e intertubular.
17- Como é feito o condicionamento ácido ?
R: Condicionamento ácido com ácido fosfórico 35% em esmalte por 30 seg e 15 seg em dentina, lavar com água, secar a cavidade com bolinha de algodão, aplicar o primer de forma ativa (esfregaço), secar gentilmente por 10 seg e aplicar o sistema adesivo fotoativado e aplicar a resina.
CAPEAMENTO PULPAR:
 direto com exposição pulpar, indireto: sem exposição pulpar.
	Cavidade rasa ou média
	Sistema adesivo
	Sistema adesivo.
	Cavidade profunda
	cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
	Cimento de hidróxido de cálcio fotoativado + sistema adesivo.
	Cavidade muito profunda.
	Cimento de hidróxido de cálcio auto ativado + cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
	Cimento de hidróxido de cálcio fotoativado + sistema adesivo.
	Exposição Pulpar
	Hidróxido de cálcio (pasta ou pó) + C.I.V + sistema adesivo ou hidróxido de cálcio pasta ou pó + cimento de hidróxido de cálcio fotoativado + sistema adesivo.
	Agregado trióxido mineral (MTA)
+ C.I.V
+ sistema adesivo
18-     Como são as zonas de progressão de cárie em dentina ?
R: Desorganizada: camada mais superficial úmida e amolecida. 
Infectada: zona de invasão bacteriana, destruição da dentina intertubular, grande cavitação, amolecida borrachoide e úmida.
Afetada: parcialmente desmineralizada, integridade da dentina intertubular, grande cavitação, amolecida, mais escura. (diretamente relacionada com a infectada)
Esclerosada: conteúdo mineral aumentado, relacionado com cronicidade e intensidade do ataque, endurecida, tonalidades marrom.
Não remover essa camada pois é passível de remineralização.
19-     Como é feito a remoção do tecido cariado no tratamento atraumático ?
R: É feito com gel a base de aminoácidos que atuam na fibrila colágena da dentina cariada. (Papa Cárie)
Desorganiza quimicamente a cárie para remoção mecânica.
Não necessita anestesia e não funciona em cáries em esmalte.
Remoção sem uso de instrumentos rotatórios.
Removem dentina infectada para impedir a progressão da cárie.
20-     Defina cárie clinicamente:
R: Mancha branca ativa: opaca e rugosa.
Mancha branca inativa: brilhante e lisa.
Aguda: consistência amolecida, amarelo claro, mancha branca ativa, úmida, e de evolução rápida.
Crônica: escura e dura, dentina permeável.
obs: diagnóstico da cárie é visual e radiográfico.