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Espermograma
• Exame
• Espermograma, Espermiograma, Espermatograma, Espermocitograma, 
Espermocinetograma
• Objetivos
• Estudar e acompanhar a infertilidade
• Monitorar cirurgia
• Pesquisar
• Participar em medicina legal
Espermograma
• Conceito
• É a avaliação físico-química, qualitativa, quantitativa e morfológica do 
esperma.
• Deve ser sempre analisada, pelo menos, duas amostras de sêmen com coletas 
obtidas com um intervalo mínimo de duas semanas, devido a enorme 
variabilidade que existe na emissão seminal e, caso haja diferença maior que 
20% entre qualquer parâmetro, será necessário uma nova amostra. 
Revisão morfofuncional do 
sistema genital masculino
Pênis
Corpos cavernosos do pênis
Glande
Prepúcio
Lóbulos testiculares
Uretra
Bexiga
Próstata
Ampola
Vesícula seminal
Ducto ejaculador
Ducto deferente
Ductos eferentes
Corpos cavernosos da uretra
Túnica vaginal
Rede testicular
Túbulos retos
Epidídimo
Albugínea
Bulbo 
uretral
Sistema Genital Masculino
• Testículos
• Túbulos seminíferos
• Ductos genitais
• Situados no interior dos testículos
• Situados fora dos testículos 
• Glândulas anexas
• Vesículas seminais
• Próstata
• Glândulas Bulbouretrais
• Pênis
Testículos
• Túbulos seminíferos
• Órgãos ovais, dois, diâmetro 4 a 5cm e largura 2cm
• Envolvidos por cápsula de tecido conjuntivo denso → túnica albugínea
• Função
• Gametogênese (espermatozóides)
• Esteroidogênese (testosterona) 
• Desenvolvimento
• Cavidade abdominal, no final do período fetal (8o mês) descem para o saco 
escrotal (peritônio → túnica vaginal → cavidade serosa recobre porção 
antero-lateral)
• Porção posterior → vasos, nervos
Túbulos Seminíferos
• Enovelados, comprimento 40 a 
70cm, diâmetro 150 a 280 µm
• Epitélio estratificado complexo
• Células Germinativas
• Células de Sertoli
• Suporte físico e nutrição do epitélio 
germinativo
• Tecido intersticial
• Células de Leydig
• Sintetizam TESTOSTERONA, sob ação 
do LH
Capacitação e Maturação dos espermatozoides 
• Espermatozóides recém ejaculados não são capazes de fecundar o ovócito 
período de condicionamento que dura cerca de 7 horas, num processo chamado 
de capacitação  no útero ou na trompa uterina, são removidas as capas de 
glicoproteínas e proteínas seminíferas da superfície do acrossoma. As enzimas do 
acrossoma entram em contato com a membrana celular:
Vesículas Seminais e Secreção
• Dois órgãos, alongadas e 
contorcidas de 5 cm de 
comprimento; constituída por 
um tubo único (3 a 4mm de 
diâmetro, 10 a 15 cm de 
comprimento), dobrado sobre si 
mesmo;
• Secreção amarelada, 
ligeiramente alcalina, viscosa e 
rica em frutose
• 46 a 80% do volume final
• Frutose
• Fatores de coagulação
• Tromboplastina
• Prostaglandinas
• Lactoferrina
• Proteínas antigênicas
• Imunoglobulinas
• Inibidores das proteínas
• Potássio
Próstata e Secreção prostática
• A maior das glândula acessórias, 
circunda a porção inicial da 
uretra;
• Forma e tamanho de uma 
castanha, pesa cerca de 20g;
• Secreção prostática: rica em 
cálcio, zinco, magnésio e ácido 
cítrico, fosfatase ácida e alcalina 
...
• 13 a 23% do volume seminal
• Fatores de liquefação
• Espermolisinas
• Trobolisina
• Cálcio, zinco, magnésio e ácido 
cítrico
• Fosfatase ácida e alcalina
• Inusitol
• Ativador de plasminogênio
• Albumina
• Inibidores de tripsina
Sêmen: composição
◼ Espermatozóides
◼ Plasma seminal
❑ Secreção das glândulas mucosas bulbouretrais
❑ Secreção prostática
❑ Secreção das vesículas seminais
Espermograma
Espermograma
• Avaliação das glândulas seminais, da fertilidade e monitoramento 
pós-vasectomia
• Além das avaliações físico-químicas, microscópicas e morfológicas dos 
espermatozóides, podem ser realizadas também avaliações 
imunológicas, bioquímicas e hormonais
Espermograma
• Biossegurança
• Vacina contra Hepatite B
• Uso obrigatório de luvas descartáveis
• Lavagem das mãos com sabão neutro
• Havendo contaminação externa do frasco, utilizar desinfetante (hipoclorito)
• Descarte do material utilizado
Métodos para análise
• 1a Etapa: Procedimentos pré-analíticos
• 2a Etapa: Procedimentos analíticos
• 3a Etapa: Procedimentos pós-analíticos
Procedimentos pré-analíticos:
Preparo do paciente e coleta 
do sêmen
Preparo do paciente para a coleta do sêmen
• “Informações que devem ser fornecidas ao paciente de forma clara, a 
fim de se obter um material que garanta a confiabilidade dos 
parâmetros analisados”.
• Os procedimentos de coleta e análise do sêmen devem ser 
adequados e padronizados
Abstinência sexual
• O período de abstinência deverá ser de 2 a 5 dias, mas deve-se levar 
em conta a atividade sexual do paciente, o ideal cinco dias
• 1 a 3 dias, mínimo dois e máximo sete dias
• Deve-se registrar o período de abstinência, data e hora da coleta, 
período de intervalo entre a coleta e o exame, medicamentos usados.
Coleta do sêmen 
• Deve ser realizada no laboratório por automasturbação
• Se não for realizada no laboratório, a amostra deverá ser enviada no 
máximo em 30min após o recolhimento
• Horário da coleta – é importante estabelecer um horário e informar 
ao paciente
• Jejum não é obrigatório (12 horas), exceto se solicitado a dosagem de 
frutose, níveis elevados de glicose podem interferir na dosagem
• Condições da sala de coleta ➔ Silenciosa
Orientações ao paciente
• O paciente deverá ser orientado para evitar perda de material
• Não utilizar preservativos de látex durante a coleta (presença de substâncias 
espermaticidas)
• Não utilizar métodos alternativos para obtenção do sêmen
• Por exemplo, relação sexual interrompida devido a contaminação de células, bactérias, 
alteração pH
• Proteção do material contra altas e baixas temperaturas
• Menos de 20o C e mais de 40o C 
Frascos para amostra
• A amostra deverá ser coletada em frascos esterilizado, de vidro ou 
plástico (sem espermaticida), de boca larga, fornecido pelo 
laboratório;
• Fechar imediatamente o frasco após a coleta, para evitar 
alcalinização;
No momento do exame devem ser registrados
• Nome do paciente: ____________________
• Idade: __________
• Filhos:____ Idade do(s) filho(s): __________
• Período de abstinência: _________ dias
• Data: ___________ Hora de coleta: _______
• Uso de medicamentos: _________________
• Motivo do exame: _____________________