AULA 6

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Aula 06: MÉTODOS 
Terapia cognitiva comportamental 
TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL 
Aula 06: Métodos 
Aula 06: MÉTODOS 
Terapia cognitiva comportamental 
Temas/objetivos desta aula 
 RESPIRAÇÃO 
DIAFRAGMÁTICA; 
1 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
RELAXAMENTO; 
 
2 
DESSENSSIBILIZAÇÃO 
SISTEMÁTICA; 
3 
SOLUÇÃO DE 
PROBLEMAS 
4 
 MODELAGEM E 
MODELAÇÃO; 
 
5 
 ENSAIO 
COMPORTAMENTAL; 
 
6 
 CURTOGRAMA; 
7 
 CARTÕES DE 
ENFRENTAMENTO. 
8 
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Terapia cognitiva comportamental 
Respiração diafragmática 
• Serve para situações de ansiedade em 
que não se pode fazer o relaxamento. 
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Relaxamento 
1 – Relaxamento Progressivo (CABALLO): 
Baseado na contração dos músculos. 
 
2 – Relaxamento Passivo 
Baseado somente no relaxamento dos músculos. 
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Relaxamento 
3 – Relaxamento Autógeno 
• Trabalha somente com palavras. 
• Indução: 
• Primeiro trabalha com sensação de peso e calor nas extremidades; 
• Regulação dos batimentos cardíacos; 
• Sensação de tranquilidade e confiança em si mesmo; 
• Concentração passiva em sua respiração. 
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Dessenssibilização sistemática 
DESSENSIBILIZAÇÃO SISTEMÁTICA – WOLPE 
• Ao vivo. 
• Imaginação. 
 Bem aplicada, tem tendência a reduzir até 70% do medo e os 30% podem ser treinados ao 
vivo sem a nossa presença. 
WOLPE 
Método para eliminar hábitos neuróticos de resposta de ansiedade gradativamente. Estado 
fisiológico inibitório induzido no paciente através de relaxamento muscular. É, então, exposto a um 
estímulo fraco de eliciação da ansiedade. A exposição repetida até que o estímulo perca 
completamente a sua capacidade de eliciar a ansiedade. Então, estímulos progressivamente mais 
fortes são introduzidos e igualmente tratados. 
 
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Dessenssibilização sistemática 
CABALLO 
É uma intervenção terapêutica desenvolvida para eliminar comportamentos de medo e síndromes 
de evitação. O procedimento consta de dois componentes: 
 
1 – Consiste em ensinar ao paciente uma resposta contrária à ansiedade (relaxamento); 
 
2 – Implica em uma exposição graduada ao estímulo provocador de medo. A exposição pode ser 
concretizada através da imaginação ou ao vivo. 
 
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Dessenssibilização sistemática 
Operações: 
 
1 – Treinamento em relaxamento; 
2 – Construção das hierarquias de ansiedade; 
3 – Contraposição do relaxamento aos estímulos eliciadores de ansiedade das hierarquias. 
• Anotar todos os temores (Lista primária dos temores); 
• Hierarquizar (seleção das prioridades, de preferência da maior); 
• Discussão quais são os pensamentos com relação ao temor; 
• Construir a escala do menor medo ao maior. Para montar a escala é necessário que se 
pergunte ao paciente quando se inicia sua ansiedade; 
• Pedir ao paciente que descreva como a situação aconteceria. Após isto, o terapeuta 
discute sua escala junto ao paciente e, se necessário, incluem-se itens. 
 
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Solução de problemas 
Etapas: 
 
1 – Definir o problema; 
 
2 – Evocação de todas as soluções possíveis; 
 
3 – Avaliação das vantagens e desvantagens de cada solução; 
 
4 – Escolha de uma solução e projeção de uma maneira de resolvê-la. Após, paciente e terapeuta 
avaliam a eficácia ou não e verifica-se a necessidade de modificações ou aplicação de uma nova, que 
deve ser avaliada após aplicação. 
 
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Ensaio comportamental 
• Ensaios de comportamentos-alvo em situação análoga àquelas vivenciadas pelo cliente. 
 
• À medida em que o indivíduo corresponde ao padrão desejado, os comportamentos vão sendo 
reforçados em um processo de modelagem. 
 
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Modelagem e modelação 
MODELAGEM 
 
• Consiste no uso do reforçamento diferencial para desempenhos progressivamente mais 
semelhantes ao desempenho final desejado. 
 
MODELAÇÃO 
 
• Consiste na observação de alguém desempenhando adequadamente os comportamento-alvo; 
• É utilizada juntamente com instruções, feedback e reforçamento. 
 
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Curtograma 
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Cartões de enfrentamento 
Têm como finalidade criar estratégias para que o paciente lide com pensamentos negativistas que, 
muitas vezes, o impede de resolver determinadas situações. 
 
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Referências 
ABREU, C.; GUILHARDI, H. Terapia 
Comportamental e Cognitivo-Comportamental. 
Práticas Clínicas. São Paulo: Roca, 2004. 
BECK, J. Terapia cognitiva: teoria e prática. Porto 
Alegre: Artmed. 1997. 
CABALLO, V. Manual de técnicas de terapia e 
modificação do comportamento. Sâo Paulo: 
Santos, 2002. 
KNAPP, P. e cols. Terapia cognitivo-
comportamental na prática psiquiátrica. Porto 
Alegre: Artmed. 2006. 
RANGE, B. (org). Psicoterapias cognitivo 
comportamentais. Porto Alegre: Artmed, 2001. 
 
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Saiba mais 
• Site da Federação Brasileira de Terapias Cognitivas: 
www.fbtc.org.br 
• Site da Revista Brasileira de Terapias Cognitivas: 
www.rbtc.org.br 
• Site da Associação Brasileira de Psicologia e Medicina 
Comportamental: www.abpmc.org.br 
 
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Assuntos da próxima aula: 
 
 
Relação Terapêutica; 
 
Comportamentos, características e função 
do terapeuta; 
 
Transferência e contratransferência. 
 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.