8. CIRCULAÇÃO ARTERIAL ENCEFÁLICA

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Circulação Arterial Encefálica
Profª. Liana Praça
Circulação Arterial Encefálica
 
Os neurônios do encéfalo dependem de um suprimento de sangue contínuo, pois o metabolismo é praticamente aeróbio.
 
A energia para manter a estrutura e funções neurais dependem de um fluxo sanguíneo muito intenso de O2 e glicose distribuídos aos neurônios através do sangue arterial. 
Se o encéfalo for privado de sangue a consciência é perdida em segundos ocorrendo uma lesão permanente em minutos.
Quedas na concentração de glicose e oxigênio não são toleradas por um período tempo muito longo. 
A parada da circulação encefálica por mais de 7 segundos leva a perda da consciência.
Após cerca de 5 minutos começam aparecer lesões que são irreversíveis, pois, as células nervosas não se regeneram. 
Circulação Arterial Encefálica
 
O fluxo sangüíneo cerebral é muito elevado, sendo superado apenas pelo do rim e do coração.
 Calcula-se que em 1 minuto circula pelo encéfalo uma quantidade de sangue aproximadamente igual ao seu próprio peso. 
Circulação Arterial Encefálica
 
O encéfalo é vascularizado através de dois sistemas: 
Vértebro-basilar (artérias vertebrais)
Carotídeo (artérias carótidas internas)
Na base do crânio estas artérias formam o Polígono de Willis, de onde saem as principais artérias para vascularização cerebral. 
Circulação Arterial Encefálica
 
Circulação Arterial Encefálica
 
Artéria Aorta
Artéria Subclávia
Artéria Carótida 
Comum
Artéria Vertebral
Artéria Carótida Interna Trajeto
Ramo de bifurcação da Carótida Comum, após seu trajeto pelo pescoço, penetra na cavidade craniana pelo canal carotídeo do osso temporal.
A seguir, atravessa a dura-máter e a aracnoide, chega o seio cavernoso formando, nessa região, um sifão carotídeo, e no início do sulco lateral, divide-se em dois ramos terminais: as artérias cerebrais média e anterior. 
Artéria Carótida Interna
A artéria carótida interna, quando bloqueada pode levar a morte encéfalica irreversível.
 Clinicamente, as artérias carótidas internas e seus ramos são frequentemente referidos como a circulação anterior do encéfalo. 
As artérias vertebrais seguem em sentido superior, em direção ao encéfalo, a partir das artérias subclávias próximas à parte posterior do pescoço. 
Passam através dos forames transversos das primeiras 6 vértebras cervicais, perfuram a membrana atlanto-occipital, a dura-máter e a aracnóide, penetrando no crânio pelo forame magno. 
Artéria Vertebral e Basilar- Trajeto
Percorrem a seguir o bulbo e aproximadamente ao nível do sulco bulbo-pontino, fundem-se para constituir a artéria basilar. 
A artéria basilar percorre o sulco basilar da ponte e termina anteriormente na parte superior do mesencéfalo, bifurcando-se nessa região, dando origem as artérias cerebrais posteriores direita e esquerda. 
São referidas clinicamente como a circulação posterior do encéfalo. 
Artéria Vertebral e Basilar - Trajeto
Circulação Arterial Encefálica
 
Artéria Carótida Comum
Artéria Carótida 
Externa
Artéria Carótida 
Interna
Artéria Cerebral
 Anterior
Artéria Cerebral
Média
Circulação Arterial Encefálica
Artéria Subclávia
Artéria Vertebral 
Direita
Artéria Vertebral
 Esquerda
Artéria Basilar 
Artéria Cerebral
 Posterior Direita
Artéria Cerebral
 Posterior Esquerda
Artéria Cerebral Anterior: Irriga os lobos frontal e parietal (predominantemente hemisfério medial), e corpo caloso;
Artéria Cerebral Média: Irriga os lobos frontal parietal e temporal (predominantemente hemisférios laterais), a cápsula interna e os gânglios da base;
Artéria Cerebral Posterior: Irriga o lobo occipital e a região inferior do lobo temporal.
Suprimento Arterial
Artérias cerebral Anterior 
Artéria Cerebral Média 
Artéria Cerebral Posterior 
Corte coronal dos hemisférios cerebrais, mostrando o suprimento arterial para as estruturas cerebrais profundas pela artéria cerebral média
Círculo Arterial de Willis ou Polígono de Willis
Composição:
Duas Artérias Carótidas Internas 
Duas Artérias Cerebrais Anteriores
Uma Artéria Comunicante Anterior
Duas Artérias Cerebrais Posteriores
Duas Artérias Comunicantes Posteriores
Círculo Arterial de Willis ou Polígono de Willis
Ramificações da Artéria Basilar 
Artéria Cerebelar Superior: Irriga o mesencéfalo e parte posterior do cerebelo;
Artéria Cerebelar Anterior Inferior: Irriga a região anterior e inferior do cerebelo;
Artéria do Labirinto: Penetra no meato acústico interno junto com os nervos facial e vestíbulo-coclear, irrigando estruturas do ouvido interno.
Artérias Pontinas: Irrigam a Ponte.
Ramificações da Artéria Carótida Interna
Artéria Oftálmica: Irriga o bulbo ocular e formações anexas;
Artéria Comunicante Posterior: Anastomosa-se com a artéria cerebral posterior e faz parte do polígono de Willis;
Artéria Corióidea Anterior: Irriga os plexos corióides e parte da cápsula interna.
Ramificações da Artéria Vertebral
Duas Artérias Espinhais Posteriores: Irriga o corno e o funículo posterior da medula;
Artéria Espinhal Anterior: Irriga o corno anterior e funículo anterior e lateral da medula;
Artérias Radiculares: Irrigam as raízes nervosas que saem da medula espinhal;
Artéria Cerebelar Posterior Inferior: Irriga a porção posterior e inferior do cerebelo e área lateral do bulbo.
Sistema vértebro-basilar: Visualizam-se as artérias cerebrais posteriores (ACP), cerebelar superior (ACS), basilar (AB), cerebelar ântero-inferior (ACAI), cerebelar póstero-inferior (ACPI), espinhal anterior (AEA) e vertebral (AV).