colangitis

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COLANGITIS AGUDA
Definicion
Infeccion bacteriana de los conductos biliares que tiene como principal mecanismo desencadenante un aumento de la presion coledociana
Etilologia
Litiasis coledociana
Estenosis → Benignas > Malignas
Posterior a procedimientos diagnosticos o terapeuticos (endoscopicos o percutaneos) de la via biliar
Factores predisponentes:
Obstruccion parcial o total
Cuerpos extraños →Tumor – Calculo – Tubos de drenaje
Bacterias en la bilis
Cuadro clinico
Triada de Charcot
Fiebre con escalofrios
Ictericia
Dolor abdominal
Cuadros graves se asocian con
Depresion del sistema nervioso central
Shock
Insuficiencia renal
Pronostico
Factores que influyen para determinar la gravedad del cuadro clinico
Grado de obstruccion
Virulencia de bacterias
Resistencia del huesped principalmente por
Edad
Enfermedades asociadas
Estado nutricional
Diagnostico
Laboratorio
Hepatograma → Elevacion de FAL y bilirrubina
Hemograma → Leucocitosis
Bacteriologico
Imágenes
Ecografia
Arbol biliar dilatado → Excepto en colangitis secundaria a la manipulacion instrumental
Tratamiento
Con la administracion de antibioticos y las medidas de sosten, la mayor parte de las colangitis evolucionan favorablemente dentro de las primeras 24 a 48 horas. 
Descompresion biliar inmediata por medio de papilotomia → Cuadro grave o refractario a tratamiento medico