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Simulado: SDE0099_SM_201502057395 V.1 Aluno(a): DANILA SANTANA DOS SANTOS Matrícula: 201502057395 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 22/05/2017 20:43:56 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502169179) 3a sem.: biomecânica das fraturas Pontos: 0,1 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: III, IV e V II e V I e IV II e IV I e III 2a Questão (Ref.: 201502665879) 1a sem.: Avaliação Traumato-ortopédica Pontos: 0,1 / 0,1 Relacione os itens da coluna superior com a inferior: ( A ) Teste do cotovelo de golfista ( B ) Teste de Mac Murray ( C ) Teste de Wright ( D ) Teste de Ober ( ) Evidencia lesão meniscal = paciente em decúbito dorsal com joelho fletido e tíbia em rotação externa, aplicar stress em valgo e estender o joelho lentamente, se positivo apresenta ruído ou clic palpável. ( ) Determina a síndrome do desfiladeiro torácico = braço em abdução, rotação externa e cabeça girada para o lado oposto, se positivo apresenta diminuição do pulso radial. ( ) Testa a contratura do Tensor fascia lata e trato iliotibial = paciente em decúbito lateral e o terapeuta abduz a coxa e solta, se positivo o membro permanecerá abduzido mesmo após ter sido solto. ( ) Testa a epicondilite medial= cotovelo estendido, antebraço supinado e mão fechada, realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo. a,c,b,d b,c,a,d d,a,c,b c,a,d,b b,c,d,a 3a Questão (Ref.: 201502815356) 1a sem.: Avaliação traumato ortopédica Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA: Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa (ADMA) e a passiva. Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação. O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares. Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado. Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação. 4a Questão (Ref.: 201502666766) 3a sem.: Teste Especificos Pontos: 0,1 / 0,1 Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo? Teste da queda do braço Teste de Jobe Teste de Gerber Teste de Neer Teste de gaveta anterior. 5a Questão (Ref.: 201502175297) 1a sem.: Método de tratamento da sfraturas Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo do tratamento de uma fratura é a consolidação, de modo que seja restaurada a função mecânica do osso, sua capacidade de suportar o peso e proporcionar movimento à articulação. Com base neste conceito, responda a afirmativa correta O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, não necessariamente deve se basear nos sinais e sintomas do paciente O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura deve-se basear somente nos achados radiológicos O julgamento clínico e cinético funcional baseia-se na combinação dos sinais e sintomas do paciente e nos achados físicos ao longo do tempo No julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, só deve ser levado em conta se o paciente apresenta dor, O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura tem como base principal o tempo de consolidação. 1a Questão (Ref.: 201503040902) 5a sem.: Sistema muscular Pontos: 0,1 / 0,1 As fibras musculares são estruturas anatômicas responsáveis por realizar contrações musculares. Podemos classificar os músculos de acordo com sua contração em 3 tipos que são: Agonista, antagonista e sinergista Motor principal, motor acessório e motor sensitivo Sinergista, anergista e polinergista Antagonista, motor principal e acessório Motor acessório, motor sensitivo e antagonista. 2a Questão (Ref.: 201502665897) 4a sem.: Fratura Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa INCORRETA: A queda sobre a mão em hiperextensão e o antebraço em supinação têm como complicação mais comum fraturas dos ossos do carpo e distal do rádio e restrição funcional para flexão e extensão do ombro. A fratura do extremo distal do rádio acompanhada por uma queda com a mão em flexão chama-se Fratura de Smith. A fratura de Galleazi envolve a diáfise do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal. A fratura de Colles tem como característica um desvio posterior da extremidade distal do rádio podendo ter a deformidade do punho chamada de dorso de garfo. A síndrome isquêmica de Volkman é uma complicação da fratura supracondiliana no qual ocorre a obstrução da artéria braquial tendo uma mão em garra. 3a Questão (Ref.: 201502169182) 4a sem.: complicações das fraturas Pontos: 0,1 / 0,1 A necrose avascular, também conhecida como osteonecrose, é a morte óssea causada por insulto vascular. Os vasos podem ser lesados diretamente por trauma ou ocluído por êmbolos ou pressão medular elevada. Dentro desse relato marque a alternativa que indica o local onde não ocorre freqüentemente a necrose avascular. semilunar, após uma luxação, punho, após artrite piogênica, fratura em 4 partes do úmero proximal cabeça femoral, após fratura do colo ou após a luxação de coxofemoral, metade proximal do escafóide, após fratura através do meio do osso, 4a Questão (Ref.: 201502175255) 6a sem.: fratura membro superior Pontos: 0,1 / 0,1 A fratura da necessidade ou como é conhecida Fratura de Galeazzi ou ainda fratura de Piedmont envolve: terço distal do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal terço proximal do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal terço próximomedial da ulna e está associada com luxação da radiocarpal distal terço distal do rádio e está associada com a luxação da radioulnar proximal, terço proximal do rádio e está associada com a luxação da radioulnar proximal, 5a Questão (Ref.: 201502668385) 5a sem.: Cinesiologia muscular Pontos: 0,1 / 0,1 Quando um músculo desenvolve uma tensão suficiente para superar uma resistência, de modo que se encurte visivelmente e mova uma parte corporal a despeito de uma dada resistência, tem-se o quadro denominado: Contração de alongamento ou excêntrica. Movimento de força contínua.Tensão residual. Contração de encurtamento ou concêntrica. Contração estática ou isométrica. 1a Questão (Ref.: 201502657905) 7a sem.: Anatomia Membros Superiores Pontos: 0,1 / 0,1 É correto afirmar: Posteriormente à articulação glenoumeral estão localizadas as bolsas (bursas) subacromial e subdeltóide Somente são permitidos os movimentos de flexão, extensão, abdução e adução. A articulação glenoumeral é considerada a mais móvel e a mais estável de todas as articulações do corpo humano. Como há mínimo contato entre a cavidade glenóide e a cabeça umeral, a articulação do ombro depende de estruturas ligamentares, musculares e tendíneas para ter estabilidade. Todas as alternativas estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201502174845) 9a sem.: UNIDADE 4 ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA DAS DISFUNÇÕES DOS MEMBROS INFERIORES Pontos: 0,1 / 0,1 Tradicionalmente, durante 4 a 6 semanas de pós-operatório de artroplastia do quadril, o paciente deverá manter algumas precauções (não realizar movimentos de adução do quadril além da linha mediana e flexão do quadril acima de 90 graus) , que normalmente possuem o objetivo de: Evitar luxações do quadril. Evitar necrose da cicatriz. Prevenir quedas. Manter força e resistência muscular. Prevenir formação de edemas. 3a Questão (Ref.: 201502174817) 8a sem.: UNIDADE 3 ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA DAS DISFUNÇÕES DOS MEMBROS SUPERIORES Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a doença de De Quervain, é correto afirmar: É uma tenossinovite do extensor curto e abdutor longo do polegar. É uma tenossinovite do extensor longo e abdutor curto do polegar. É uma tenossinovite do extensor curto e abdutor curto do polegar. É uma tendinite do extensor curto e abdutor longo do polegar. É uma tenossinovite do extensor longo e abdutor longo do polegar. 4a Questão (Ref.: 201502655772) 10a sem.: Patologias do cotovelo Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a afirmativa CORRETA: A epicondilite lateral acomete os tendões dos músculos extensores do punho, ao nível do cotovelo. A epicondilite lateral acomete os tendões dos músculos extensores do punho, ao nível do cotovelo e punho. A epicondilite lateral acomete os tendões dos músculos extensores do punho, ao nível do punho. A epicondilite medial acomete os tendões dos músculos extensores do punho, ao nível do cotovelo. A degeneração do ligamento ulnar e a síndrome do interósseo tentam explicar a epicondilite lateral. 5a Questão (Ref.: 201502748021) 10a sem.: Disfunções na coluna vertebral Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente N.M.S, 58 anos foi encaminhada ao serviço de fisioterapia em virtude de dor lombar há 2 anos. Durante a avaliação clínica foram evidenciados os seguintes aspectos: I) Verificou-se positividade do Slump Test por apresentar o desencadear de dor associada a parestesia irradiada no membro inferior testado; II) Durante a realização de uma flexão passiva de quadril à 70º com joelho extensão evidenciou-se o desencadear de sintomas caraterizando um comprometimento extradural; III) O Teste de Thomas se mostrou positivo confirmando encurtamento de piriforme; IV) Durante a investigação dos dermátomos verificou-se alteração de sensibilidade póstero-lateral ao membro inferior testado a nivel de L4-L5, sendo sugestivo de ciatalgia. A I e III estão corretas. A III e IV estão corretas. A I e IV estão corretas. A II e III estão corretas. A I e II estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201502182386) 5a sem.: Abordagem fisioterapêutica nas disfunções dos membros superiores Pontos: 0,1 / 0,1 A tenosinovite de Quervain é uma tendinopatia que acomete também sua bainha sinovial, e comum em atividades laborais que requeiram muita utilização da função do punho como cabelereira, eletricistas e etc..Sendo assim, quais são os tendões envolvidos nesta patologia: Extensor comum dos dedos; Flexor londo dos dedos; Abdutor do dedo mínimo. Extensor longo e abdutor curto de polegar; Abdutor londo e extensor curto do polegar; 2a Questão (Ref.: 201502283559) 15a sem.: abordagem fisioterapêutica das disfunções da coluna vertebral Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente de 42 anos de idade, sedentário, autônomo, trabalha cerca de 8 horas por dia sentado em frente ao computador, sem qualquer tipo de adaptação ergonômica de mobiliário e (ou) equipamentos. Relata que há 5 meses sente fortes dores na região lombar, as quais pioram gradativamente ao longo do dia. O quadro de dor relatado é localizado, sem a presença de irradiação. A análise do exame radiológico da região lombar não evidencia qualquer tipo de alteração. A história pregressa não evidencia trauma ou atividade de sobrecarga que possa ter relação com o quadro atual. Com base no caso apresentado, avalie as afirmações abaixo. I. A falta de adaptação ergonômica pode ser a causa do quadro álgico apresentado pelo paciente; por esse motivo, a intervenção deve envolver avaliação e posterior adaptação do seu posto e ambiente de trabalho. II. O tratamento deverá se basear no trabalho de analgesia e diminuição do processo inflamatório, por meio de abordagens que proporcionem aumento do espaço articular entre vértebras lombares e ganho de flexibilidade muscular, com o objetivo de diminuir o quadro de compressão. III. Após a diminuição da dor, o tratamento deverá visar ao reequilíbrio muscular da região afetada, focando especialmente o alongamento dos músculos possivelmente encurtados e o fortalecimento dos músculos estabilizadores segmentares. IV. Considerando que a grande maioria das dores lombares está relacionada à insuficiência dos músculos estabilizadores lombares, a principal abordagem de tratamento a médio e longo prazos deve se basear no fortalecimento dos músculos profundos, especialmente os multífidos e o transverso do abdome. É correto o que se afirma em: (ENADE 2013) I, II, III e IV. I, II e III, apenas. I, III e IV, apenas. I, II e IV, apenas. II, III e IV, apenas. 3a Questão (Ref.: 201502174138) 11a sem.: LESÃO DOS TECIDOS MOLES Pontos: 0,1 / 0,1 Após luxação glenoumeral anterior foi observada a redução da amplitude articular para abdução e flexão do ombro associada aos seguintes sintomas: dor constante, retração da cápsula anterior e bloqueio articular. Escolher a mobilização passiva como recurso terapêutico, para este caso, permitirá a redução e/ou eliminação dos sintomas. Assinale abaixo a afirmação INCORRETA para o caso. a estimulação repetida dos mecanoreceptores, através dos movimentos oscilatórios, atuam como efeito inibitório na percepção do estímulo doloroso. a técnica deve ser executada apenas na articulação comprometida, pois as demais articulação do complexo articular não interferem na biomecânica do segmento afetado. a redução da dor proporcionada pela inibição possibilita a recuperação gradual do movimento. Durante a execução da técnica deve-se adotar o movimento paralelo ou perpendicular ao plano de tratamento. pois a mobilização grau I e II são indicadas para articulações limitadas pela presença de dor em repouso e ao movimento. 4a Questão (Ref.: 201502174136) 14a sem.: ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA DAS DISFUNÇÕES DOS MEMBROS SUPERIORES Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente apresentando dor no ombro há 4 meses, que se exacerba durante a abdução e flexão do ombro e quando tenta escovar os cabelos. Ao ser examinado pelo Fisioterapeuta foi observado: hipotrofia de bíceps edos rotadores externos do ombro e presença de elevação da escápula. Analise as alternativas abaixo quanto a terapêutica adotada para este caso, e assinale V para as afirtivas corretas e F para as falsas. utilizar a resistência elástica (verde/resistência moderada) para iniciar a terapia resistida objetivando o reforço dos músculos hipotrofiados. execução de exercícios pendulares reproduzindo o movimento de abdução, flexão e rotação lateral e medial, inicialmente de forma ativa livre. Segundo Rockwood a eleição da faixa elástica deve seguir uma progressão gradual de resistência, iniciando-se com a menor resistência (amarela clara/vermelha). a posição correta do paciente para executar o treino com a faxia elástica para os rotadores externos do ombro é com o paciente em posição bípede, membro superior ao lado do corpo, cotovelo fletido a 90°, antebraço neutro e o elástico fixo na posição contralateral ao segmento que executará o movimento. o programa de treinamento executado com a faixa elástica deve objetivar o recrutamento muscular de forma concêntrica, isométrica e excêntrica. 5a Questão (Ref.: 201502175258) 6a sem.: fratura de membro superior Pontos: 0,1 / 0,1 Qual é a lesão mais comum que acomete os pacientes com história de luxações traumáticas anterior do ombro? lesão de Hill-Sachs lesão de Rockwood lesão de Salter lesão de Godman lesão de Bankart
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