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ESTUDOS DE EXAMES POR IMAGEM Simulado: SDE0081_SM_201505094828 V.1 Aluno(a): MARIA EDUARDA TAVARES Matrícula: 201505094828 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 30/03/2017 13:36:04 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201505219953) Pontos: 0,1 / 0,1 Você encontra com uma colega fisioterapeuta no corredor do ambulatório que está apressada, retornando do Serviço de Imagem, para avaliar um paciente portador de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) que por ela aguarda na recepção. Em sua mão, ela traz um envelope, com o resultado diagnóstico por imagem do tórax do paciente que agora está para ser atendido. Aponte, dentre as opções abaixo dispostas, para a correta terminologia a ser utilizada para identificar o que a referida profissional traz como conteúdo do envelope e certamente nele está contido. raio x. radiologia. raios x. radiografia. radiodiagnóstico. 2a Questão (Ref.: 201505219965) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a assertiva verdadeira dentre as alternativas dispostas abaixo, considerando o gerenciamento de unidades públicas de saúde e as expectativas que devem ser estabelecidas ao se trabalhar com métodos complementares de diagnóstico por imagem. é fundamental que todos os indivíduos possam ter acesso a todos os métodos complementares de diagnóstico por imagem, visto que não existe uma superioridade entre eles e, em certas ocasiões, o uso de um deles pode vir a ser complementar ao uso do outro. não se pode conceber que um paciente ao ser atendido na unidade pública de saúde deixe de ser submetido ao exame complementar de diagnóstico por imagem, visto que seu uso está sempre indicado e a segurança do diagnóstico somente possa ser estabelecida após a sua utilização. uma adequada política de saúde seria disponibilizar o acesso irrestrito de todos os pacientes aos exames de ressonância magnética, posto que pode-se afirmar que tal método resolveria a totalidade das necessidades de investigação diagnóstica da população. a superioridade da ressonância magnética e da tomografia computadorizada na análise comparativa com os demais métodos complementares de diagnóstico por imagem justifica o investimento na aquisição dos aparelhos, o que certamente reduziria o custo na aquisição de aparelhos de ultra-sonografia ou mesmo de radiologia convencional. cada unidade hospitalar da rede pública de saúde deveria contar com um aparelho de ressonância magnética e outro de tomografia computadorizada, visto que todos os problemas de saúde ficariam resolvidos pelo fato de os dois métodos complementares de diagnóstico por imagem elucidarem a totalidade das condições de saúde da população. 3a Questão (Ref.: 201505861384) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a incidência radiológica de RX da cervical realizadas para melhor visualizar os forames intervertebrais Oblíqua Axial. Perfil PA AP. 4a Questão (Ref.: 201505760787) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Ultra Sonografia diagnóstica um transdutor converte energia: elétrica em magnética Ultrassônica em Magnética magnética em ultrassônica Elétrica em Ultrassônica Sônica e m ultrassônica 5a Questão (Ref.: 201505861386) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a incidência radiológica de RX da coluna vertebral deverá ser utilizada para avaliar as alterações posturais do plano sagital (Hiperlordoses, Hipercifoses e retificações) ? AP Perfil Oblíqua. PA Transversa 1a Questão (Ref.: 201505220054) Pontos: 0,1 / 0,1 Você acaba de receber uma radiografia de tórax de uma paciente que sofreu uma mastectomia radical (retirada completa da mama) à direita, associada a esvaziamento ganglionar axilar (retirada dos linfonodos da axila) do mesmo lado. Podem ser achados radiográficos esperados: hipotransparência do hemitórax direito e assimetria na apresentação radiográfica comparativa do oco axilar de cada lado em radiografia de tórax avaliam-se parênquima pulmonar e a estrutura óssea, ficando limitada a interpretação do oco axilar hipertransparência do hemitórax esquerdo associada à hipotransparência do hemitórax direito e assimetria comparativa do oco axilar de cada lado hipertransparência do hemitórax esquerdo com hemicúpulas frênicas retificadas hipertransparência do hemitórax direito e assimetria na apresentação radiográfica comparativa do oco axilar de cada lado 2a Questão (Ref.: 201505357973) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente O.L. foi encaminhado ao hospital de sua cidade, depois de ter sofrido queda da própria altura, caindo com a mão espalmada e cotovelo estendido. O paciente relata que sentiu seu ombro sair do lugar e não conseguia move-lo. Após avaliação médica, o médico informou ao paciente, que o mesmo tinha luxado seu ombro posteriormente. Foi solicitado então uma radiografia para confirmar o diagnóstico e descartar outras lesões na articulação. Com base neste caso hipotético, responda: Qual a radiografia mais indicada para este tipo caso? Axilar de 30 graus caudal AP com rotação de 40 graus em direção ao lado afetado (incidência de Grashey ou AP verdadeiro) AP padrão de ombro As lestras B e C estão corretas Ultra sonografia diagnóstica 3a Questão (Ref.: 201505221561) Pontos: 0,1 / 0,1 A realização de um método complementar de diagnóstico por imagem deverá considerar alguns fatores que em função do desenvolvimento tecnológico, em particular da engenharia mecânica, poderão se modificar ao longo do tempo. Em certas ocasiões o paciente terá seu exame contra-indicado, por isso mesmo vindo a ser impedido de fazer seu exame. Considerando a premissa, aponte, dentre as opções abaixo propostas, para aquela que vinculada ao tema revela a condição que pode impedir o paciente de fazer o exame em tomografia computadorizada ou mesmo em ressonância magnética ou ainda em densitometria óssea. o uso do meio de contraste. o peso apresentado pelo paciente. a indicação clínica. o fato de apresentar paralisia cerebral. a pesquisa de calcificações. 4a Questão (Ref.: 201505221784) Pontos: 0,0 / 0,1 Você acaba de receber, por telefone, a informação de que um dos pacientes da enfermaria apresenta um estudo radiográfico do tórax em PA, em ortostase, onde que ficou evidenciada uma imagem arredondada com 8 cm de diâmetro médio, contorno regular, localizada no lobo médio e com padrão heterogêneo com nível hidroaéreo. Há relato de que o paciente tenha apresentado crises de tosse com abundante expectoração. Diante do descrito é possível concluir para a possibilidade de a lesão ser constituída por: líquido e sólido gás e gás sólido e sólido líquido e gás líquido e líquido 5a Questão (Ref.: 201505798019) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação radiológica do Joelho é possível afirmar: A incidência em perfil permite avaliar os componentes ósseos do joelho, um de seus principais objetivos é a avaliação da altura da patela. A radiografia simples permite avaliar bem o complexo do joelho, inclusive algumas lesões de partes moles como as lesões meniscais. A incidência ântero-posterior do joelho permite uma ótima e suficiente visualização da patela, não sendo necessária a utilização de outras incidências complementares em caso de fraturas. Para avaliação do alinhamento patelar e do possível desgaste articular da cartilagem retropatelar, a incidência antero-posterior é reconhecidacomo padrão e imprescindível para esta finalidade. Dentre as fraturas que acometem a patela, as cominutivas ou estreladas são as mais comuns. 1a Questão (Ref.: 201505862486) Pontos: 0,1 / 0,1 Os exames de imagem são importantes ferramentas na prática clínica para a complementação do diagnóstico e acompanhamento da evolução de uma doença. De acordo com os tipos de exames existentes, são corretas todas as alternativas, exceto: O coeficiente de atenuação é uma característica do exame de Ressonância Magnética. Uma das desvantagens da radiografia é a sobreposição de imagens, que dificulta a visualização mais adequada das estruturas. A tomografia computadorizada permite uma boa visualização de tecido ósseo e sangue. Na ultrassonografia as imagens hiperecóicas têm cor branca. Uma das vantagens do uso da Ressonância Magnética no sistema nervoso central é a melhor distinção de substância cinzenta e substância branca. 2a Questão (Ref.: 201505770091) Pontos: 0,1 / 0,1 São propriedades das ondas eletromagnéticas do raio X: c) Propagam-se em linha reta b) Produzem imagens em superfícies fotossensíveis d) Têm um pequeno comprimento de onda e) Todas as alternativas estão corretas a ) São parcialmente absorvidas pela matéria orgânica 3a Questão (Ref.: 201505707170) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que identifica os efeitos biológicos e deletérios da radiação ionizante. Dano cumulativo, obriga uso de EPI, as células mais sensíveis são os glóbulos brancos especialmente os linfócitos. Dano cumulativo, obriga uso de EPI, as células mais sensíveis são os glóbulos brancos especialmente os linfócitos, óvulos, espermatozóides e glóbulos vermelhos. Dano não cumulativo, obriga uso de EPI, as células mais sensíveis são os glóbulos brancos especialmente os linfócitos, óvulos , espermatozóides. A radiologia convencional não faz uso da radiação ionizante Dano não cumulativo, obriga uso de EPI, as células mais sensíveis são os glóbulos brancos somente os linfócitos. 4a Questão (Ref.: 201505850531) Pontos: 0,1 / 0,1 A radiologia convencional (RX) utiliza-se da capacidade de absorção de radiação pelos tecidos para transformá-los em imagens através da impregnação desta radiação em filme específico. De acordo com esta afirmativa, marque a alternativa falsa. Radiopaco é antônimo de radiotransparente Hipotransparente é sinônimo de radiotransparente Hipertransparente é antônimo de radiopaco Radiotransparente é antônimo de hipotransparente Hipotransparente é sinônimo de radiopaco 5a Questão (Ref.: 201505707180) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o estudo da radiologia covencional, do que se trata a tomografia computadorizada? Todas as alternativas estão erradas. A TC produz imagens em cortes de mesmo sentido com movimentação oposta ao tubo de RX e filme, possui unidade de varredura com ampola e detectores, Unidade de Computação, e as imagens são obtidas como na radiologia convencional. A TC produz imagens em cortes de mesmo sentido, não possui radiação ionizante e filme, possui unidade de varredura com ampola e detectores, Unidade de Computação, Unidade de imagem obtida. A TC produz imagens em cortes de mesmo sentido, não possui radiação ionizante e filme, e a espessura dos cortes não pode ser variável de acordo com o tecido estudado. A TC produz imagens em cortes de mesmo sentido com movimentação oposta ao tubo de RX e filme, possui unidade de varredura com ampola e detectores, Unidade de Computação, Unidade de imagem obtida e a espessura dos cortes podem ser variáveis de acordo com tecido estudado. 1a Questão (Ref.: 201505221561) Pontos: 0,1 / 0,1 A realização de um método complementar de diagnóstico por imagem deverá considerar alguns fatores que em função do desenvolvimento tecnológico, em particular da engenharia mecânica, poderão se modificar ao longo do tempo. Em certas ocasiões o paciente terá seu exame contra-indicado, por isso mesmo vindo a ser impedido de fazer seu exame. Considerando a premissa, aponte, dentre as opções abaixo propostas, para aquela que vinculada ao tema revela a condição que pode impedir o paciente de fazer o exame em tomografia computadorizada ou mesmo em ressonância magnética ou ainda em densitometria óssea. o peso apresentado pelo paciente. a pesquisa de calcificações. o uso do meio de contraste. a indicação clínica. o fato de apresentar paralisia cerebral. 2a Questão (Ref.: 201505850514) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa que completa corretamente esta frase. Uma imagem é dita___________quando não possui ecos no____________,ou seja, é__________e, nesses casos, sua cor será________. Anecóica, interior,líquida,preta Hipoecóica,exterior,sólida,branca Hipoecóica,interior,líquida,preta Anecóica,exterior,sólida,branca Hipoecóica,exterior,líquida,preta 3a Questão (Ref.: 201505220070) Pontos: 0,0 / 0,1 Aponte, dentre as opções abaixo, aquela que apresenta dois métodos complementares de diagnóstico por imagem que, para a sua aquisição, não façam uso da radiação ionizante. ressonância magnética e ultrassonografia densitometria óssea e medicina nuclear ressonância magnética e medicina nuclear tomografia computadorizada e medicina nuclear ressonância magnética e tomografia computadorizada 4a Questão (Ref.: 201505219971) Pontos: 0,1 / 0,1 Você é fisioterapeuta em uma Unidade de Terapia Intensiva e está acompanhando um paciente grave em uso de prótese ventilatória que no momento se submete a um exame da tomografia computadorizada. Em função da gravidade do caso do paciente, você não pode se afastar do paciente. É possível depreender, então que no exato momento em que o paciente está sendo exposto à radiação para a aquisição da imagem tomográfica, você está ao seu lado. Considerando o exposto e valorizando as Propriedades dos Raios X, aponte dentre as opções abaixo, a necessária atitude coerente a ser tomada por você, evitando atrasos na abordagem radiológica, urgentemente necessária no caso em questão. utilizar protetores radiológicos constituídos de chumbo para proteger-se da radiação espalhada.Data solicitar ao técnico rapidez na abordagem tomográfica para evitar danos à sua saúde. passar a prestar o cuidado colocando-se acima da cabeça do paciente, no intuito de ajudar o técnico, dar segurança ao paciente e proteger sua saúde. continuar a sua atividade sem qualquer outra preocupação, uma vez que a saúde do paciente está em jogo e, neste momento, somente ela deve ser valorizada. continuar sua atividade, uma vez que a aquisição da imagem no método em questão não precisa valorizar as propriedades dos raios x. 5a Questão (Ref.: 201505798019) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação radiológica do Joelho é possível afirmar: A incidência ântero-posterior do joelho permite uma ótima e suficiente visualização da patela, não sendo necessária a utilização de outras incidências complementares em caso de fraturas. Para avaliação do alinhamento patelar e do possível desgaste articular da cartilagem retropatelar, a incidência antero-posterior é reconhecida como padrão e imprescindível para esta finalidade. A incidência em perfil permite avaliar os componentes ósseos do joelho, um de seus principais objetivos é a avaliação da altura da patela. A radiografiasimples permite avaliar bem o complexo do joelho, inclusive algumas lesões de partes moles como as lesões meniscais. Dentre as fraturas que acometem a patela, as cominutivas ou estreladas são as mais comuns.
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