TANATOLOGIA AULA SUICIDIO

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SUICÍDIO 
• Considerado como uma autoeliminação 
consciente, voluntária e intencional. 
 
• Num sentido mais amplo, o suicídio inclui 
processos autodestrutivos inconscientes, 
lentos e crônicos (LEVY, 1979). 
 
SUICÍDIO 
• Na Antiguidade greco-romana o 
suicídio era um ato 
CLANDESTINO, patológico, 
solitário. Os suicidas não 
tinham direito a uma sepultura, 
e as mãos eram enterradas 
separadamente. 
 
• Em Roma, o indivíduo deveria 
submeter ao Senado as suas 
razões para desejar morrer. 
 
 
 
HISTÓRIA DO SUICÍDIO 
• Na Índia, as viúvas eram 
incentivadas a morrer após a 
morte do marido. 
 
• Na Idade Média, a pessoa e sua 
vida pertenciam a Deus, e o 
suicida que não morria era 
castigado por ter tentado se 
apoderar da vida que não lhe 
pertencia. 
 
 
HISTÓRIA DO SUICÍDIO 
• No Ocidente atual, a maior causa de suicídio é a 
solidão e o sentimento de irrelevância social 
provocada pelo desmoronamento dos três pilares 
básicos da sociedade (família, Estado e religião). 
 
• No Oriente, alguns suicídios são considerados 
autossacrifício ou autopurificação. No Japão, existe 
um grande número de suicídios entre jovens, 
ligados à questão de honra (fracassam no 
rendimento escolar, e são considerados indignos). 
 
HISTÓRIA DO SUICÍDIO 
IDOSOS 
HOMEM: são quase sempre mais graves, mais brutais 
e mais bem sucedidas do que em mulheres. 
Isolamento social, falta de amigos, não ser casado 
(viúvo, solteiro ou separado), não morar com uma 
outra pessoa, não ter filhos, não ser religioso 
aumentam o risco de suicídio. 
O suicídio é maior entre os portadores de melancolia - 
70% dos suicídios ocorrem em decorrência de uma 
fase depressiva. 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
Quanto mais planejado mais perigoso 
Quem fez uma tentativa tem 30% a mais de chances 
de repetir do quem nunca tentou 
90% de quem tenta suicídio, avisou antes. 
Nos casos de psicoses agudas com pensamentos 
suicidas, ou depressões delirantes com ideias de 
suicídio, pode ser necessária a internação. 
A taxa de suicídios entre os alcoolistas é aumentada 
por um fator de 12 a 75 vezes segundo a OMS 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
• Doenças incapacitantes e potencialmente mortais 
tais como as do SNC, os cânceres e a AIDS têm 
impacto importante na saúde mental, provocando 
angústias, ansiedades e depressão que podem levar 
ao estado de ideação suicida (OMS, 2001). 
 
• As mulheres, por estarem submetidas a mais 
pressões e violência, pensam em suicidar-se ou 
tentam fazê-lo com mais frequência que os homens 
(OMS, 2002). 
 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
• A partir de dados encontrados em alguns 
países, estima-se que o número de tentativas 
é até 20 vezes maior que o número de 
suicídios consumados (OMS, 2001). 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
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No mundo, o suicídio: 
• é uma das três principais causas de morte entre 
adultos jovens entre 15 a 34 anos de idade 
• representa a primeira e segunda causa para ambos 
os sexos (OMS, 2001). 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
 
NO BRASIL 
Adolescentes: 5000/ano. 3ª causa de morte de jovens 
no País 
Idade: 12 a 27 anos. Eram de famílias com história de 
separação dos pais, alcoolismo, envolvimento com a 
polícia e a justiça 
Utilizaram métodos violentos, como armas de fogo, 
forcas ou facas. 
Os suicídios têm representado 0,6% do total de óbitos 
e 5,6% das mortes por causas externas. 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
NO BRASIL 
O Brasil está em 51º no ranking mundial de suicídios. 
Baixa taxa relacionada a outros países. 
Os índices mais altos se concentram no sul do País, 
com o RGS na liderança, com 10 casos por 100 mil 
habitantes. A faixa etária que reúne as maiores taxas 
é a partir dos 70 anos, com 7,3 casos por 100 mil 
habitantes; 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
• A taxa de suicídio de adolescentes com idades entre 
10 e 14 anos aumentou 40% nos últimos 10 anos e 
33% entre aqueles com idades entre 15 e 19 anos, 
segundo o Mapa da Violência 2014. 
• Todo dia, 28 brasileiros se suicidam e, para cada 
morte, há entre 10 e 20 tentativas. 
• Médicos alertam que é um problema de saúde que 
não recebe tanta atenção por causa do tabu social. 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
• Estima-se que, em 2020, 2,4% do ônus global 
ocasionado por agravos à saúde será devido 
às sequelas da tentativa de suicídio 
 
• Para cada suicídio há, em média, 5 ou 6 
pessoas próximas ao falecido que sofrem 
consequências emocionais, sociais e 
econômicas 
EPIDEMIOLOGIA DO SUICÍDIO 
Três características próprias da pessoa com 
ideação suicida 
 1. Ambivalência – quase sempre querem 
alcançar a morte, mas, ao mesmo tempo, 
querem viver. O predomínio do desejo de 
viver em relação ao desejo de morrer é o 
que permite a prevenção do suicídio. 
 
SINTOMATOLOGIA DO SUICÍDIO 
Três características próprias da pessoa com 
ideação suicida 
 2. Impulsividade - o suicídio pode ser 
também um ato impulsivo. Como qualquer 
impulso pode ser transitório, normalmente 
desencadeado por eventos cotidianos 
negativos. Acalmando tal crise , o profissional 
pode reduzir o risco suicida. 
SINTOMATOLOGIA DO SUICÍDIO 
Três características próprias da pessoa com 
ideação suicida 
 3. Rigidez / constrição – o estado cognitivo 
de que está com ideia suicida é geralmente 
de constrição: é tudo ou nada. Pensam no 
suicídio como única solução. Pensam de 
forma rígida e drástica que “o único caminho 
é a morte” 
SINTOMATOLOGIA DO SUICÍDIO 
• Uso de termos como: eu desisto, já não me 
importo mais ou estou pensando em 
terminar tudo. Outras frases comuns: “não 
aguento mais”, “eu queria sumir” e “eu quero 
morrer”. 
• Depressão, melancolia, grande tristeza, 
desesperança e pessimismo (falar muito na 
morte, tudo parecer negativo, perdido); 
• Pôr os negócios em ordem e dar as coisas de 
estimação; 
SINTOMATOLOGIA DO SUICÍDIO 
• Mudar de comportamento, atitude ou 
aparência; 
• Abuso de drogas e bebidas alcoólicas; 
• Sofrer muito prejuízo ou alteração no modo 
de vida; 
• Automutilação; 
 
SINTOMATOLOGIA DO SUICÍDIO 
• Escrever sobre a morte e o suicídio; 
• Tentativa de suicídio anterior; 
• Apatia pouco usual, letargia, falta de apetite; 
• Insônia persistente, ansiedade ou angústia 
permanente; 
SINTOMATOLOGIA DO SUICÍDIO 
• Grande impulsividade, agressividade; 
• Dificuldades de relacionamento e integração 
na família ou no grupo; 
• Afastamento ou isolamento social; 
• Outras ações que fujam completamente ao 
cotidiano e despertem suspeita. 
 
SINTOMATOLOGIA DO SUICÍDIO 
Pode não ser só aborrescência 
• O comportamento errático atribuído como típico do 
adolescente pode ser um sinal de intenção de suicídio. 
• “Existe uma falsa ideia de que a depressão atinge mais 
pessoas adultas. 
• Se o adolescente apresenta sintomas, como se trancar 
no quarto e não falar com ninguém preste atenção. Esse 
comportamento suicida pode ser entendido como 
fenômeno da adolescência normal, já que ele não 
consegue expressar seu sofrimento de uma forma 
clara”. 
SINTOMATOLOGIA DO SUICÍDIO 
• Abuso físico ou sexual; 
• História familiar de violência e suicídio; 
• Morte de um amigo ou de um familiar; 
• Mau aproveitamento escolar, notas baixas; 
• Desemprego, problemas no trabalho; 
SITUAÇÕES MOTIVADORAS 
• Fim de relacionamento afetivo; 
• Conflitos familiares; 
• Depressão e doença psiquiátrica; 
• Mudança nas condições de saúde ou de 
estado físico; 
• Problemaseconômicos e de desemprego; 
 
SITUAÇÕES MOTIVADORAS 
1. Possibilidades de se livrar de conflitos. 
2. Busca de uma vida que não tinha antes. 
3. Fantasia de reencontro com outras pessoas. 
4. Busca de um elemento de beleza na morte. 
5. Fuga de uma situação intolerável. 
6. Satisfação de tendências ao masoquismo e 
ao sadismo social, com autocastigo e castigo 
aos outros. 
 
REPRESENTAÇÕES DE MORTE NO 
SUICIDA 
DEPRESSÃO 
SENTIMENTOS DO SUICIDA 
DESESPERANÇA 
DESAMPARO 
DESESPERO 
4D 
1. História de alcoolismo 
2. Notas, mensagens e cartas do suicida 
3. Livros (que lia ou gostava de ler) 
4. Avaliação dos relacionamentos (familiares, 
conjugais, filiais, empregos, amizade) 
5. Estado de ânimo (depressão, problemas 
somáticos) 
PREVENÇÃO / INVESTIGAÇÃO 
6. Estressores psicossociais (perdas, 
separações, situação financeira e legal) 
7. Linguagem (dados verbalizados) 
8. Uso de drogas 
9. História de morte na família 
10. Familiaridade com instrumentos que 
provocam morte 
 
PREVENÇÃO / INVESTIGAÇÃO 
• Se eu perguntar sobre suicídio vou induzir o 
paciente a isso 
• Ele está ameaçando suicídio apenas para 
manipular 
• Quem quer se matar se mata mesmo 
• Quem quer se matar não avisa 
• O suicídio é um ato de covardia / coragem 
• No lugar dele eu também me mataria 
IDEIAS SOBRE SUICÍDIO QUE LEVAM AO ERRO 
COMO AJUDAR UMA PESSOA SOB RISCO DE 
SUICÍDIO? 
PRIMEIRO 
CONTATO 
LUGAR 
ADEQUADO 
RESERVAR 
TEMPO 
OUVIR 
EFETIVAMENTE 
Preencher uma lacuna 
criada pela 
desesperança, 
desespero e dar à 
pessoa esperança 
COMO AJUDAR UMA PESSOA SOB RISCO DE 
SUICÍDIO? 
•Abordagem calma, aberta, de aceitação e 
não julgamento 
•Ouça com cordialidade 
•Trate com respeito 
•Empatia com as emoções 
•Cuidado com o sigilo 
COMO AJUDAR UMA PESSOA SOB RISCO DE 
SUICÍDIO? 
COMO AJUDAR UMA PESSOA SOB RISCO DE 
SUICÍDIO? 
QUANDO ENCAMINHAR PARA A 
EQUIPE DE SAÚDE MENTAL 
Nas situações de maior risco e gravidade 
• É necessário observar e cuidar do indivíduo 
que pede ajuda 
• As tentativas de suicídio são muitas vezes 
taxadas pejorativamente de ato histérico, e 
tende-se a não levar estas pessoas a sério. 
• A pessoa que tenta o suicídio tem alto risco 
de repetir o ato, se não receber a ajuda que 
necessita. 
 
ATUAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE 
• É importante cuidar de questões como: 
defesas enfraquecidas, apoio dos valores 
pessoais, possibilidade de expressão de 
sentimentos, ênfase em novas relações e 
elevação da autoestima. 
 
ATUAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE 
ATENÇÃO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 
 
• Profissionais de saúde tendem a tratar estes 
pacientes com desprezo, agressão, chegando 
a maltratá-los. 
 
• O desprezo neste momento pode ser 
extremamente letal. 
 
 
ATUAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE