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Columna vertebral: Es la articulación de todas las vertebras entre si y es el eje principal que soporta el peso del cuerpo del sacro hacia arriba. Vertebras: Cervicales – 7 Dorsales – 12 Lumbares – 5 Sacras – 5 Coccigeas – 4 o 5 Total – 33 o 34 Vertebra Cuerpo Ap. Espinosa Ap. Transversa Ap. Articular Ag. Vertebral Características propias Cervical Pequeño y plano Bituberosa Corta y horizontal Bituberosa Plana Triangulo isósceles Ap semilunares Ag Tranverso Dorsal Cilíndrico Carilla costal Unituberosa Larga y oblicua Unituberosa Carilla costal Plana Circular Ap costales Lumbar Ancho Cuadrilatera y horizontal Ap. Costiforme Tub acc. Cilindrica con tub mamilares Triangulo equilátero Ap costiformes Vertebras especiales o atípicas o transicionales: Son aquellas que no cumplen con las características generales de un tipo de vertebra. En general son las vertebras límites entre dos regiones. Atlas: Es la primera vértebra cervical. Esta vertebra NO posee cuerpo vertebral sino dos masas laterales, unidas ente si por dos arcos, uno ant y uno post. Masas laterales: Cara ant: Se desprende el arco ant del atlas. Cara post: Se desprende el arco post del atlas. Cara sup: Presenta las cavidades glenoideas para los cóndilos del occipital. Cara inferior: Presenta las apof art inf para el axis. Cara externa: Se apoyan las apof tranversas, estas son bituberosas y presentan agujero tranvs. Cara interna: Presenta un tubérculo int para la inserción del lig tranvs. Arco anterior: En su cara ant presenta el tub ant del atlas. En su cara post presneta una carilla art para la apof odontoides del axis. Arco post: En su cara post presenta el tub post del atlas (apof espinosa). En su cara post presenta un canal para el paso de la arteria vertebral. Axis: Es la segunda vértebra cervical. Es una vértebra cervical típica a excepción de la cara superior de su cuerpo, la cual presenta la apófisis odontoides. Esta apófisis presenta en su cara ant una carilla art para el arco ant del atlas y en su cara post una superficie lisa donde se apoya el lig transverso. 6° cervical: Presenta el tubérculo carotideo (tubérculo anterior de la apof transversa) el cual se pensaba que sobresalía mas, pero en realidad se debe a que la 7ma cervical carece de tub ant. 7° cervical o prominente: Su apófisis espinosa es unituberosa y mas oblicua y descendente que las otras vertebras cervicales. 1° dorsal: Presenta apófisis semilunares en la cara sup del cuerpo. Además presenta una carilla articular completa para la primera costilla y un cuarto para la segunda. 10° dorsal: Presenta solo una hemicarilla sup para la 10° costilla. 11° y 12° dorsal: Presentan carillas completas para la 11° y 12° costilla. La 12° vertebra dorsal presenta apófisis articulares inferiores que miran hacia adelante y hacia fuera como las lumbares. 5° lumbar: Su cuerpo es más alto por delante y por detrás (ayudando a dar la curvatura lumbar a la columna). Además sus apof artic inf son planas y están muy separadas entre si. Sacro: Es la fusión de todas las vertebras sacras entre sí. Es un hueso plano que presenta una base sup, 2 caras laterales, 1 cara ant y 1 cara post. También presente 3 ang, 2 sup y 1 inf o vértice. Base: Presenta en la línea media el cuerpo de la 1° sacra y a los lados las alas sacras (aporf transv), también se observa el inicio del conducto sacro. Cara lateral: Se van adelgazando hacia abajo. En su medio sup presenta la carilla auricular. Vertice: Presenta una carilla art para el coxis. Cara anterior: Es cóncava y presenta las líneas de fusión de las vert sacras, los agujeros sacros ant (agujeros de conjunción). Cara post: Convexa, presenta en la línea media la cresta sacra (apof espinosas), la cual se termina bifurcando, formando el hiato sacro. Al terminar se forman dos tubérculos que sirven para articularse con las astas del coxis. Tambien se ven los agujeros sacros post (agujeros de conjunción). Coccix: Es la fusión de las 4 o 5 vertebras coxígeas, posee base, vértice, cara ant, post y 2 bordes laterales. Base: Presenta una pequeña carilla artic para el vértice del sacro. Se ven las astas del coxis que articulan con las astas del sacro (apof art sup), En los angulos se encuentran los procesos laterales del coxis (apof tranvs). Cara anterior: Es cóncava a veces puede verse alguna línea de fusión de las vertebras. Cara posterior: Convexa y rugosa. Columna en general: Presenta: Curvaturas en el plano frontal o curv laterales Curvaturas en el plano sagital o curv ant – post o cifosis y lordosis Lordosis: Convexidad anterior, concavidad posterior. Nivel cervical y lumbar. Cifosis: Convexidad posterior, concavidad anterior. Nivel Dorsal y Sacra. Articulaciones: Del cuerpo: Tipo: Anfiartrosis verdaderas (sínfisis). Superf art: Cara sup del cuerpo de la vert inferior, cara inf de la vert superior. Disco intervertebral (fibrocartílago articular), con periferia densa y nucleo pulposo más blando. Ligamentos: Lig vertebral común anterior (desde el occipital hasta S2/S3), evita la hiperextension. Lig vertebral común posterior (lamina basilar a S1/S2), se ubica por dentro del conducto raquídeo y se engrosa a nivel de cada disco intervertebral. De las apófisis articulares entre sí: Tipo: Diartrosis (sinoviales) y artrodias (planas). Superf art: Capsula. Ligamentos: Lig amarillo (interlaminares). Unión de las vertebras a través de lig a distancia: Lig intertransverso: evitan la hiperlateralidad. Lig interespinoso: evitan la hiperflexion. Lig supraespinoso: por encima de las apof espinosas, se ensancha a nivel cervial (lig nucal o cervical posterior). Lig amarillos (interlaminares). Entre los pediculos no hay lig porque ahí se forma el agujero de conjunción. Articulaciones especiales: Occipito atloidea: Tipo y género: Diartrosis (sinovial), bicondilea. Sup art: Condilos del occipital, cav glenoidea del atlas. Ligamentos: Membranas occipitoatloideas ant y post. Atloidea odontoide: Tipo y género: Diartrosis (sinovial), trocoide. Sup art: Apofisis odontoides (cara ant y post), lig transverso, cara post del arco ant del atlas, capsula. Ligamentos: Lig transverso (de masa lat a masa lat del atlas), lig cruciforme (lig transverso y dos lig, uno sup y uno inf). Uncovertebrales: Son las articulaciones que se dan entre las apof unciformes o semilunares y sus respectivas carillas art a nivel cervical. Son diartrosis (sinoviales), artrodias (planas). Sacroiliaca: Tipo: Diartroanfiartrosis. Superf articulares: Carillas auriculares (dos del sacro y dos del cóccix). Medios de unión: Lig sacroilaco ant (de aleta del sacro al coxal), lig sacroiliaco post (de cresta y tuberosidad iliaca a tub sacros postext), lig iliolumbar (de apof transv de L5 a cresta iliaca), lig sacrociático mayor (desde EIPS hasta tuberosidad isquiática), lig sacrociatico menor (desde sacro a espina ciática). Movimientos: Nutacion y contranutacion (durante el parto). Músculos del dorso: Musculo Inserc prox Inserc distal Inervación Función Trapecio 1/3 int de la línea curva occipital Lig cervical post Apof espinosas de C7 a D12 Clavicula 1/3 ext Espina del omoplato y acromion N. espinal N. del trapecio Elevación del hombro Inclinación lat del cuello Elevación del tronco Dorsal ancho Apof espinosa de D6 a L5 Cresta sacra 1/3 post de cresta iliaca 4 ultimas costillas Fondo de la corredera bicipital del humero N del dorsal ancho Aductor y rotador interno del brazo Elevación del tronco Romboides Lig cerv post Apof espinosas de C7 a D6 Borde espinal del omoplato N del romboides Aproxima el omoplato a la línea media Mov de bascula del omoplato Elevador de la escapula Apof transv de C1 a C5 Ang sup int del omoplato N del angular Inclina la columna cervical Mov de bascula… Serrato post sup menor Apof esp de C7 a D3 Cara post extde 2 a 5 costilla N intercostales Inspiración Serrato post inf menor Apof esp de D11 a L3 Cara post exp de las 4 últimas costillas N intercostales Espiración Cuadrado lumbar 12° costilla Apof transv lumbares 1/3 post de la cresta iliaca 12° n. intercostal Rama post del plexo lumbar Inclinación lateral del raquis Músculos de la nuca: Musculo Inserc prox Inserc distal Inervación Función Esplenio de la cabeza Apof espinosas de C7 a D5 1/3 inf del lig común post Linea curva sup del occipital Apof mastoides Ramo post de los n cervicales Extensión de la cabeza Inclinación lat de la cabeza Rotación homolateral Esplenio del cuello Apof espinosas de C7 a D5 1/3 inf del lig común post Apof transv de C1 a C3 Ramo post de los n cervicales Extensión de la cabeza Inclinación lat de la cabeza Rotación homolateral Complexo mayor Apof trasv de C3 a D5 Entre las líneas curvas del occip Apof mastoides Ramo post de los n cervicales Extensión y rotación de la cabeza Complexo menor Apof transv de C1 a C7 Apof mastoides N. occipital > R post de C3 a C5 Extensión y rotación de la cabeza Recto post mayor Apof espinosa del axis Linea curva inf del occipital Ramo post de C1 Extensión y rotación de la cabeza Recto post menor Tubérculo post del atlas Linea curva inf del occipital Ramo post de C1 Extensión de la cabeza Oblicuo mayor (inf) Apof espinosa del axis Apof transv del atlas Ramo post de C1 y C2 Inclinación lat de la cabeza Rot lateral de la cabeza Oblicuo menor (sup) Apof transv del atlas Línea curva inf del occipital Ramo post de C1 Inclinación lat de la cabeza Músculos de los canales vertebrales: En la reg limbar se insertan en las apof espinosas, la cresta sacra, el lig sacrociatico mayor y en la tuberosidad iliaca. Se llaman iliocostal, dorsal largo y transverso espinoso. Topografía: Triangulo suboccipital: Limites: Oblicuo menor (superoext), oblicuo mayor (inferoext) y recto post mayor (int). Contenido: Rama post de C1, art y vena vertebral. Cabeza: Exobase: Zona facial o anterior: Por delante de línea bicigomatica. Zona yugular o media: Entre línea bicigomatica y línea bimastoidea. Zona occipital o posterior: Por detrás de línea bimastoidea. Endobase: Fosa frontal o anterior: Por detrás de la glabela y delante del ala menor del esfenoides. Fosa temporal o media: Por detrás del ala menor del esfenoides y delante del peñasco del temporal. Fosa cerebelosa o posterior: Por detrás del peñasco y delante de la protuberancia occipital externa. Regiones comunes a cara y cráneo: Orbita: Tiene la forma de una pirámide de base anterior y vértice posterior. Pared superior: Porción horizontal del frontal (ant), ala menor del esfenoides (post). Pared inferior: Cara orbitaria de la apof ascendente del maxilar sup (int), apof orbitaria del hueso malar (ext), apof orbitaria del palatino (post). Pared interna: Apof ascendente del maxilar superior, unguis, masas laterales del etmoides, cara lateral del esfenoides. Pared externa: Apóf orbitaria del frontal (sup), apof orbitaria del malar (inf), cara orbitatia del ala mayor del esfenoides (post). Base: Es el reborde orbitario. Vértice: La cabeza de la hendidura esfenoidal. Contenido: Se comunica con Orificios Contenido Cavidad craneal Agujero óptico N óptico, a oftalmica Hendidura esfenoidal N nasal, frontal, lagrimal N motor ocular común y ext N patético, vena oftálmica Conducto etmoidal ant A etmoidal ant, n nasal int Conducto etmoidal post A etmoidal post, n etmoidal Fosas nasales Conducto lacrimonasal Exterior Escotadura supraorbitaria N frontal ext o supraorbitario A y v supraorbitaria Conducto suborbitario PVN infraorbitario Conducto malar N temporomalar Hendidura esfenomaxilar (fosa pterigomaxilar) N max sup, ramo orbitario y anastomosis venosa Fosas nasales: Pared superior: Huesos propios de la nariz, espina nasal del frontal, lamina cribosa del etmoides, cuerpo del esfenoides. Pared inferior: Apófisis palatina del maxilar superior, porción horizontal del palatino. Pared externa: Cara int del maxilar sup, unguis, masas laterales del etmoides, apof pterigoides del esfenoides. Porción vertical del palatino, cornete inferior. Tabique: Cartílago del tabique, lamina vertical del etmoides, vómer. Abertura anterior (narinas): Lat e inf, maxilar superior; superior, huesos propios de la nariz. Abertura posterior (coanas): Cuerpo del esfenoides, vómer, lamina horizontal del palatino y apófisis pterigoides del esfeonoides. Contenido: Se comunica con Orificios Contenido Cavidad oral Conducto palatino anterior A y v palatina anterior Fosa pterigomaxilar Conducto esfenopalatino N y a pterigopalatina Cavidad craneal Lamina cribosa del etmoides N olfatorio Seno esfenoidal Orificio del seno esfenoidal Celdillas etmoidales sup Orificio de las celdillas etmoidales Seno maxilar Orificio del seno maxilar Seno frontal Orificio del infundibulum del etmoides Celdillas etmoidales ant Orificio de las celdillas etmoidales anteriores Cavidad orbitaria Conducto lacrimonasal Meatos: Meato superior: Seno esfenoidal, celdillas etmoidales posteriores. Meato medio: Seno frontal, seno maxilar, celdillas etmoidales anteriores. Meato inferior: Conducto lacrimonasal. Fosa cigomática: Es un espacio ubicado por debajo de la arcada cigomática. Pared interna: Cara ext de la apófisis pterigoides, abertura de la fosa pterigomaxilar. Pared externa: Cara int de la rama ascendente del maxilar inferior, cara int del malar. Pared anterior: Cara posterior de la apófisis piramidal del maxilar superior, tuberosidad del maxilar superior. Pared superior: Ala mayor del esfenoides. Contenido: Se comunica con Orificios Contenido Fosa orbitaria Hendidura esfenomaxilar N maxilar superior Fosa pterigomaxilar Hendidura pterigomaxilar N y a pterigopalatino Celda parotidea Canal retrocondileo de Yuvara Fosa pterigomaxilar: Es un espacio ubicado entre la apófisis pterigoides y el maxilar superior. Base: Cuerpo del esfenoides. Pared anterior: Tuberosidad del maxilar superior. Pared posterior: Cara anterior de la apófisis pterigoides del esfenoides. Pared interna: Lamina vertical del palatino. Pared externa: Orificio que comunica con la fosa cigomática. Contenido: Se comunica con Orificios Contenido Cavidad craneal Redondo mayor N maxilar superior Cavidad orbitaria Hendidura esfenomaxilar N maxilar superior Fosas nasales Agujero esfenopalatino N y a esfenopalatina Conducto pterigopalatino N y a pterigopalatina Base de la apófisis pterigoides Conducto vidiano N y a vidiana Cavidad oral Conducto palatino posterior N y a palatino posterior Conducto palatino accesorio N palatino medio Fosa cigomática Agujeros dentarios posteriores N y a dentarios posteriores Bóveda palatina: Es el techo óseo de la cavidad oral. Formado por las apófisis palatinas del maxilar superior y las laminas horizontales de los huesos palatinos. Músculos de la cara: Músculos de la mímica: Músc de la cabeza: Occipital, frontal, auriculares sup, ant y post. Músc de los parpados: Orbicular de los parpados, superciliar. Musc de la región nasal: Piramidal, elevador del ala de la nariz y del labio sup, mirtiforme. Musc de la mejilla: Risorio de Santorini, cigomático mayor y menor, buccinador. Musc de la región labial: Orbicular de los labios, canino, mirtiforme. Musc de la región mentoniana: Cuadrado de la barba, triangular de los labios. Músculos de la masticación: Temporal, masetero, pterigoideo interno y externo. Hueso maxilar inferior: Rama ascendente: Presenta dos cara, exte int. En su cara ext presenta la línea oblicua ext. En su cara int, la línea milohioidea donde termina el agujero del conducto dentario inferior, el cual posee un relieve oseo, la espina del epix. Rama horizontal: La cara ext es la continuación de la línea oblicua ext, s encuentra el agujero mentoniano y la sínfisis mentoniana. La cara int presenta la línea oblicua int. Y la cara post aparecen las apófisis geni que se dividen en dos sup y dos inf. Articulación temporomaxilar: Género y tipo: Diartrosis, bicondilea. Superficies articulares: Temporal (cavidad glenoidea* y cóndilo), cóndilos del maxilar inferior, menisco articular (por lo tanto es una art compleja). Medios de unión: Capsula, ligamentos lateral interno y lateral externo. Movimientos: Propulsión, retropulsión, elevación, descenso y diduccion o lateralidad. *Cavidad glenoidea: Se encuentra la fisura petrotimpanica (cisura de Glasser), la cual contiene al n cuerda del tímpano y a timpánica.
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