dieto 1

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1a Questão (Ref.: 201402455796)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à desnutrição é correto afirmar:
		
	
	O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca.
	
	A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida.
	
	A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais.
	 
	Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição.
	
	Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402852015)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação às alterações orgânicas presentes no indivíduo desnutrido, podemos afirmar que:
		
	 
	Ocorre atrofia da mucosa gástrica, hipocloridria e aumento da incidência de infecções.
	
	A normalização dos depósitos de potássio ocorre rapidamente com a terapia nutricional
	
	No Kwashiorkor ocorre deficiência predominante de reserva adiposa.
	
	As alterações de proteínas sérias são características do marasmo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402455777)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum.
		
	 
	Lipólise e proteólise da musculatura esquelética
	
	Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral
	
	Aumento de isulinemia
	
	Lipólise e proteólise da massa proteica visceral
	 
	Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402455781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte energético devido a:
		
	
	Anorexia
	 
	Diminuição do metabolismo basal
	
	Baixo peso
	
	Redução das proteínas do plasma
	
	Menor área de superfície corporal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402455779)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional:
		
	
	Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	
	Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	1a Questão (Ref.: 201402306967)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são:
		
	
	Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível.
	 
	Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402306927)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente:
		
	
	420-430 mOsm/ L
	
	480-490 mOsm/ L
	 
	280-290 mOsm/ L
	
	610-620 mOsm/ L
	
	330-340 mOsm/ L
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402310378)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m. Nestas condições, determine, respectivamente, o seu aporte calórico; protéico e a velocidade de infusão da dieta deste paciente. Considerar a administração contínua com descanso fisiológico em 4 etapas de 4 horas e dieta enteral com densidade calórica=1.
		
	
	1855 calorias; 53 g/ dia; 116 mL/ h
	
	1590 calorias; 63,6 g/ dia; 116 mL/ h
 
	
	1855 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h
 
	 
	1590 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h
 
	
	1855 calorias; 63,6 g/ dia; 99 mL/ h
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403220176)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(UFMS, 2010 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) As doenças inflamatórias intestinais (DII) são crônicas, de etiologia desconhecida, e acometem o trato digestório; sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	 
	na terapia nutricional dessa patologia, a arginina e a glutamina contribuem como ativadores potentes de células polimorfonucleares e células T melhorando a resposta imunológica.
	 
	As duas formas mais comuns de DII são a Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI) e a Doença de Crohn.
	 
	Na fase aguda da doença, a dieta não necessita ser isenta de lactose, e pode conter fibras solúveis e insolúveis para melhora da microbiota intestinal
	 
	A terapia nutricional deve ofertar de 1,2 a 1,5g de proteínas por kg de peso ideal ao dia.
	 
	A ingestão de 3 a 5g/dia de ácido graxo ômega na RCUI contribui para diminuir a resposta inflamatória.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402306941)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral:
		
	
	Fibra.
	
	Dieta polimérica.
	
	Administração intermitente.
	 
	Densidade calórica > 1.
	
	Densidade calórica < 1.
	1a Questão (Ref.: 201403101734)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos antes de seu diagnóstico. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, estímulos da microflora, fatores ambientais e possíveis anormalidades na imunidade sistêmica e da mucosa. Em relação às doenças inflamatórias intestinais, considere as seguintes afirmativas: 1. A desnutrição tem como causas a ingestão alimentar inadequada, a má absorção e perdas gastrintestinais aumentadas. 2. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas como doenças inflamatórias intestinais: doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 3. A doença de Crohn pode acometer toda a parte próxima do intestino, enquanto a retocolite ulcerativa fica restrita ao intestino grosso. 4. As dietas nas doenças inflamatórias intestinais devem ter como características básicas: ser hiperprotídicas e normo a hiperglicídicas. Assinale a alternativa correta.
		
	
	Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
	 
	Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402309370)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma solução de nutrição parenteral 3 em 1, que tenha em sua composição 600 ml de solução de lipídio a 20%, a quantidade de energia fornecida pelas gorduras é, em Kcal, de:
		
	
	660
	
	1080
	
	480
	 
	1200
	
	120
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402942569)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cirurgia bariátrica é o tratamento radical da obesidade, empregada com a finalidade de perda ponderal a longo prazo. Assinale abaixo a alternativa que descreve corretamente os candidatos adultos a esse procedimento: A)Somente adultos entre 18 e 65 anoscom IMC ≥ 40kg/m2 B)Adultos entre 18 e 65 anos que já passaram por tratamento clínico, mas continuam com IMC ≥ 40kg/m2 C)Adultos entre 18 e 65 anos com obesidade tipo II e portadores de Diabetes Melitus e Hipertensão Arterial Sistêmica entre outras co morbidades D)Adultos entre 18 e 65 anos portadores de obesidade tipo I e co morbidades E)Com qualquer tipo de obesidade após sucessivos tratamentos clínicos
		
	
	A e C
	
	B e E
	 
	B e C
	
	B e D
	
	Somente letra E
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402312832)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente obeso foi internado sentido dor, edema de membros inferiores e rigidez na articulação. Marque a alternativa que contêm o possível diagnóstico e a conduta dietoterápica adotada:
		
	 
	Gota. Reduzir calorias e gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer quantidade moderada em proteínas.
	
	Galactosemia. Reduzir calorias e aumentar gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer dieta rica em proteínas.
	
	Galactosemia. Reduzir calorias e gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer quantidade moderada em proteínas.
	
	Fenilcetonúria. Reduzir calorias e gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer quantidade moderada em proteínas.
	
	Gota. Reduzir calorias e aumentar gorduras; aumentar a ingestão de líquidos; oferecer dieta rica em proteínas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402306820)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	1a Questão (Ref.: 201402315059)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à Doença de Crohn, assinale a(S) alternativa(S) CORRETA (S):
		
	 
	A Doença de Crohn é uma doença inflamatória que acomete somente a intestino, e é classificada como segmentar;
	 
	Ocorre diminuição do lúmen intestinal, sem alteração histopatológica e o peristaltismo causado pela ingestão alimentar causa cólicas dolorosas, sobretudo no quadrante inferior direito;
	 
	O tratamento dietoterápico na fase menos agressiva, onde o paciente ainda consegue manter alimentação oral plena, pode inclui a reposição de água e eletrólitos, adequar quali-quantitativamente a oferta de nutrientes, corrigir má absorção e anemia, monitorar intolerâncias e hipersensibilidades alimentares, monitorar alimentos irritativos para a mucosa, aumentar (quando necessário) os nutrientes imunomoduladores como ácido graxo de cadeia curta e L-glutamina e realizar refeições pequenas e frequentes.
	 
	A redução da ingestão de fibras alimentares pode ser importante para reduzir o peristantismo e inibir perdas de nutrientes através das fezes.
	 
	Dentre os sintomas podem destacar-se: Febre, perda de peso, fraqueza, náusea, vômitos, sangramento intestinal, diarréia aquosa crônica, má absorção de sais biliares, crescimento bacteriano excessivo e ulceração; dentre outros.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402852161)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ressecção do íleo terminal interfere na absorção de:
		
	
	Ferro
	
	Vitamina B1
	
	Vitamina A
	
	Vitamina C
	 
	Vitamina B12
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402868379)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No plano alimentar de um portador da Doença Celíaca em fase aguda, podem ser incluídos na dieta:
		
	 
	Arroz, milho, trigo sarraceno
	
	Leite de vaca, macarrão, amido de milho
	
	Salsicha, azeite, leite de vaca
	
	Frutas, aveia, arroz
	
	Refrigerantes, biscoitos, vegetais
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403221141)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A constipação é definida como a evacuação de fezes excessivamente ressecadas, escassas e infrequentes, sendo que a causa mais comum desse problema é a deficiência de fibras na alimentação. Estabeleça a correta correspondência entre os tipos de fibras apresentados na coluna I e os seus efeitos fisiológicos apresentados na coluna II. Coluna I 1. Fibras solúveis (pectinas e gomas) 2. Fibras solúveis (fruto-oligossacarídeos) 3. Fibras insolúveis (celulose, hemiceluloses tipo B e lignina) Coluna II ( ) São fermentados no cólon, produzem ácidos graxos de cadeia curta e têm efeito prebiótico. ( ) Retardam o esvaziamento gástrico, diminuem a taxa de absorção de carboidratos e dão maciez às fezes. ( ) Aceleram o trânsito intestinal, aumentando o volume e a maciez das fezes. A correspondência correta é:
		
	
	3, 2 e 1.
	 
	2, 1 e 3.
	 
	1, 2 e 3.
	
	3, 1 e 2.
	
	2, 3 e 1.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402310469)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome do Cólon Irritável refere-se a um padrão de defecação anormal associado a sintomas de disfunção intestinal que persistam há mais de 3 meses. O sintoma mais comum na Síndrome do Cólon Irritável é:
		
	
	Perda de peso;
 
	
	Retardo no desenvolvimento;
	 
	Dor abdominal acompanhada de alteração do hábito intestinal;
 
	
	Anemia;
 
	
	Febre;