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Avaliando aprenbdizado Fisioterapia Respiratoria

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1a Questão (Ref.: 201409065467)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Christopher Reeve falecido em 10 de outubro de 2004 foi um ator e realizador do cinema dos Estados Unidos. Seu papel mais famoso foi como o Super-Homem, numa série de quatro filmes. Em 27 de maio de 1995, um acidente (queda de um cavalo) o deixou tetraplégico devido à fratura nas suas duas primeiras vértebras cervicais. Qual é o músculo primário da inspiração em pessoas que sofreram lesão medular nível C1-C2?
		
	
	Diafragma
	
	Escalenos
	
	Instercostais Paraesternais Externos
	
	Peitoral maior
	 
	Esternocleidomastóideo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409060929)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
	
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
	
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
	
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409060517)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Todas estão corretas.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	I e II, somente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409250458)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a realização da Fisioterapia Respiratória, o Fisioterapeuta poderá dispor de diferentes dispositivos, a depender a indicação averiguada após a avaliação do paciente. Dentre estes dispositivos, aponte abaixo aquele que oferece oscilação oral de alta frequência e pressão expiratória positiva:
		
	
	CPAP
	 
	Flutter
	
	Threshold
	
	Respiron
	
	EPAP
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409233759)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratório, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico.
	
	Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons.
	
	A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma.
	 
	Não gera risco de contaminação entre os pacientes.
	
	Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios.
		
	
	
	 
	
		 1a Questão (Ref.: 201409240534)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à DPOC o que causa a limitação do fluxo aéreo? Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I - doença das pequenas vias aéreas II - destruição parenquimatosa III - bronquiolite obstrutiva IV - enfisema pulmonar V - hipertrofia das glândulas mucosas e das células caliciformes
		
	
	c) I-F; II-F; III-V; IV-V; V-V
	 
	e) I-V; II-V; III-V; IV-V; V-V
	
	d) I-V; II-F; III-F; IV-V; V-F
	
	b) I-F; II-F; III-F; IV-V; V-F
	
	a) I-F; II-V; III-F; IV-V; V-F
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408700184)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao avaliar um paciente, você verificou uma cifoescoliose acentuada, abdome globoso, padrão respiratório restritivo, presença de secreção e panturrilhas livres. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. Ao RX de tórax, imagem de hipotransparência em hemitórax esquerdo com retrações intercostais e desvio do mediastino ipsilateral. Determine a suspeita clínica, etiologia e o tratamento fisioterápico, mais indicado, com base nos exames, para este paciente.
		
	
	derrame pleural; fratura de arcos costais; procedimentos desobstrutivos e expansivos
	
	atelectasia; infecção pulmonar; técnicas expiratórias
	
	derrame pleural; infecção pulmonar; procedimentos desobstrutivos e técnicas expiratórias
	 
	atelectasia; hipoventilação; técnicas expansivas
	
	atelectasia; hipoventlação; procedimentos desobstrutivos
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408589227)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo evoluir ao óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença.
		
	 
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença.
	
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis.
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e histamina)
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409187453)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabendo que a tuberculose é uma doença infecto contagiosa, que afeta vários sistemas do corpo humano, dentre eles o sistema respiratório, assinale a alternativa correta:
		
	
	Nenhum das alternativas são verdadeiras
	 
	Os alcoolátras e os trabalhadores da saúde, possuem risco aumentado para a contaminação com o bacilo de Koch.
	
	Assim como a tuberculose pulmonar, a tuberculose extra pulmonar, oferece o mesmo risco de contaminação as pessoas que entram em contato com pessoas infectadas.
	
	A febre, o mal-estar e a sudorese não são consideradas manifestações sistêmicas da tuberculose
	
	A primoinfecção tuberculosa já provoca alterações visíveis na radiografia de tórax
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408589241)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	José Luiz, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico(115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com aumento do trabalho respiratório.À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
		
	
	Pneumonia
	
	Enfisema
	
	Bronquiectasia
	 
	Asma
	
	Bronquite
		
	
	
	 
	
		 1a Questão (Ref.: 201409241749)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Todas as manifestações abaixo aparecem tipicamente na bronquite crônica, exceto:
		
	
	Produção de secreção.
	 
	Diminuição da complacência pulmonar.
	
	Hipertrofia das glândulas mucosas.
	
	Tosse crônica.
	
	Hipoxemia arterial.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409085142)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Nos últimos anos, a prevalência das doenças respiratórias cresceu substancialmente, tendo grande importância no quadro de morbidade e mortalidade da população. Dentre essas, o agravo crônico mais comum é a DPOC. Considerada um problema de saúde pública, a DPOC foi, no ano de 2006, a quarta causa de óbitos no mundo. A DPOC cursa com obstrução brônquica irreversível ou parcialmente reversível, que se manifesta através de diversos sintomas, entre os quais se destacam a dispneia e a limitação da capacidade de realizar atividades físicas. O tratamento, farmacológico e não farmacológico, é de extrema importância para o portador da doença. Nesse sentido, a reabilitação pulmonar de pacientes com DPOC tem surgido como uma recomendação padrão dentre os tratamentos não farmacológicos.
Sobre a reabilitação pulmonar, assinale com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas:
		
	 
	A avaliação criteriosa da literatura científica sobre o tema pode servir para superar o ceticismo e convencer profissionais da área de reabilitação e de cuidados respiratórios, assim como instituições da área da saúde e agências de regulação, a investir em programas de reabilitação.
	 
	A estrutura necessária para utilizar o teste de caminhada é composta por obstáculos e escadas, sendo necessário avaliar entre outros parametros a Pressão arterial e a Ausculta pulmonar antes e após o teste.
	 
	Entre os questionários de Qualidade de vida utilizados nos programas de Reabilitação Pulmonar podemos destacar o Questionário de Saint George - Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) que aborda itens relacionados com a doença respiratória
	 
	O teste da caminhada de 6 minutos vem sendo cada vez menos utilizado nos programas de Reabilitação Pulmonar por poucas evidencias cientificas a seu respeito.
	 
	um programa de reabilitação pulmonar tem, entre seus objetivos, melhorar os sintomas da doença, melhorar a qualidade de vida e promover a melhora física dos pacientes para as atividades de vida diária.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409235801)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na asma, qual fator não está relacionado com o aumento da resistência nas vias aéreas?
		
	
	Edema de mucosa
	
	Contração do músculo liso brônquico.
	
	Hipersecreção brônquica.
	 
	Acúmulo de líquido pleural.
	
	Inflamação.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408593956)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em virtude de fatores como a presença de fibras elásticas e colágenas, da tensão superficial do líquido alveolar, do arranjo geométrico das estruturas pulmonares, da pressão intrapleural e da gravidade, os alvéolos apicais e basais na posição ortostática, apresentam-se, respectivamente:
		
	
	Menores, maiores
	 
	Maiores, menores
	
	Menores, menores
	
	Mesmo tamanho
	
	Maiores, maiores
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408589239)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma cidade onde os índices de Tuberculose Pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o Fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da Tuberculose Pulmonar:
		
	
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do ínicio do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	 
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis.
	
	A maior incidência ocorre em: recém-natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV.
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).
		
	
	
	 
	
		 1a Questão (Ref.: 201408701443)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente de 40 anos de idade, asmático, trabalha há 15 anos como operador de caldeira em uma estamparia. Há seis meses, ele participa das sessões de cinesioterapia laboral que o fisioterapeuta da empresa realiza com os demais funcionários. Durante uma sessão de fisioterapia em que são realizados exercícios de alongamento e orientações gerais, ele apresentou forte episódio de crise asmática.
Nesse momento, do ponto de vista da conduta profissional e do Código de Ética e Deontologia da profissão de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, o fisioterapeuta deveria, em relação a esse paciente,
(ENADE 2013)
		
	 
	manter os exercícios e prescrever um broncodilatador para que o paciente realize nebulização no ambulatório da empresa antes de continuar a sessão de fisioterapia, além de orientá-lo a realizar limpeza em sua residência e no local de trabalho.
	 
	suspender a sessão de exercícios e solicitar o medicamento broncodilatador prescrito pelo médico do paciente, para proceder à nebulização imediatamente, e reforçar as orientações quanto aos agentes desencadeadores da crise asmática.
	 
	continuar o atendimento, acrescentando exercícios respiratórios à sua conduta e, após a sessão, providenciar o encaminhamento do paciente a um pronto-socorro médico.
	 
	continuar o atendimento de rotina na empresa e acrescentar exercícios respiratórios individualizados, orientando-o quanto às técnicas de reexpansão pulmonar e desobstrução brônquica.
	 
	suspender a sessão de exercícios imediatamente e prescrever um broncodilatador para que ele realize nebulização, e, em seguida, orientá-lo quanto aos agentes desencadeadores da crise de asma.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408593276)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pautado no que foi apresentado e discutido nesta disciplina, leia atentamente as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
		
	
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa menor compressão e alargamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e aumentam a eficiência da higiene brônquica.
	
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é menor do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa menor compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e aumentam a eficiência da higiene brônquica.
	
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é menor do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa maior compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.
	 
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiraçãoforçada. Isso resulta numa maior compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.
	
	A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa menor compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408592955)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O uso de incentivadores respiratórios, tais como o voldyne e o respiron, tem como finalidade primordial:
		
	 
	Aumentar a capacidade pulmonar total.
	
	Restaurar a função mucociliar.
	
	Diminuir a capacidade residual funcional.
	
	Melhorar a condição metabólica
	
	Higiene brônquica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408589463)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a crise de broncoespasmo, o paciente deve ser orientado a adquirir o seguinte posicionamento:
		
	 
	Deitado em decúbito dorsal e elevação da cabeceira a 30° para diminuir o trabalho diafragmático.
	
	Deitado com elevação da cabeceira à 30°, mantendo extensão de MMII.
	 
	Sentado com MMSS apoiados, liberando os músculos da cintura escapular.
	
	Deitado com MMII em flexão, para aumentar a pressão abdominal e empurrar o diafragma, melhorando sua incursão.
	
	Sentado, com inclinação posterior de 45º e MMII em extensão, apoiados.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408592952)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É complicação comum do pós-operatório das cirurgias torácicas, devido a restrição da expansibilidade de caixa torácica devido a dor:
		
	 
	Atelectasia.
	
	Distensão abdominal.
	
	Broncoespasmo severo.
	
	Hemorragia gástrica.
	
	Retificação de hemicúpulas.

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