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Avalaindo de UTI

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FISIOTERAPIA EM UTI
	Simulado: SDE0535_SM_201308233231 V.1 
	Aluno(a): WANESSA LUIZA DA SILVA
	Matrícula: 201308233231
	Desempenho: 0,1 de 0,5
	Data: 22/05/2017 13:54:35 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201308407382)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta.
		
	
	A sepse é uma sindrome clínica que sempre cursa com hipotensão e impede a assistência fisioterapêutica durante todo o curso da doença
	 
	Sepse e infecção podem acontecer isoladamente, ou seja, as duas situações não dependem uma da outra
	
	O escore APACHE deve ser utilizado para prever possibilidade de extubação segura em pacientes críticos
	 
	O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS)
	
	A Escala de Glasgow é um importante instrumento para calcular e manter nível de sedação segura
		
	 2a Questão (Ref.: 201308836970)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade:
		
	 
	apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide.
	
	abaulamento do esterno na região do processo xifóide
	
	horizontalização dos arcos costais
	 
	depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide
	
	aumento do diâmetro antero-posterior
		
	 3a Questão (Ref.: 201308845762)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque a opção incorreta em relação à anamnese de um paciente pneumopata.
		
	
	A inspeção estática avalia a via de entrada de ar (VEA) e alterações na estrutura do tórax.
	 
	Na ¿história social¿ é importante observar questões relacionadas à alimentação, etilismo, tabagismo e condições de moradia.
	
	Na ¿história da moléstia atual¿ devemos sondar todos os fatos que antecederam a moléstia atual em ordem cronológica.
	 
	A ¿queixa principal¿ refere-se às alterações que incomodam o paciente e, em muitos casos, se relaciona com as manifestações pulmonares primárias, como tosse, expectoração, febre e chieira torácica.
		
	 4a Questão (Ref.: 201309009735)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma infecção decorre do desequilíbrio entre a bactéria e o hospedeiro. As infecções hospitalares podem comprometer bastante o prognóstico do paciente, pois a resposta inflamatória pode ser intensa e disseminada produzindo repercussões à distância do local afetado. A taxa de mortalidade pode chegar a 50% a depender do tipo de infecção. Analise as afirmações abaixo a respeito das infecções e marque a resposta correta: I. A SIRS, ou Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, é uma reação inflamatória generalizada, que deveria ser protetora, porém se transforma em uma reação destrutiva e descontrolada. II. O paciente com sepse é aquele que tem SIRS e está em uso de drogas vasoativas. III. O paciente que está em choque séptico é aquele que tem SIRS com um foco infeccioso documentado ou presumido
		
	 
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	
	São verdadeiras as afirmativas II e III
	 
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
	
	São verdadeiras as afirmativas I e II
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308406723)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI tem como características:
		
	
	O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver.
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos procedimentos invasivos realizados.
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de menor resistência.
	 
	Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se recuperar de forma mais efetiva.
	
	Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201308398717)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Cardiopata de 63 anos, sexo masc., deu entrada na emergência apresentando FR 32 irpm; FC 132 bpm; PA 146x90 mmHg; AP com presença de estertores crepitantes em bases bilateralmente, gasometria com pH 7,48; PaO2 76 mmHg; PaCO2 29mmHg; HCO3 26mEq/L; BE 2mEq/L; SaO2 91% e uso de musculatura acessória. Radiologia de Tórax apresentando cardiomegalia e congestão parahilar, recebendo atendimento médico e fisioterápico imediato. Das opções abaixo destaque a que é compatível com o quadro deste paciente?
		
	
	Alcalose Metabólica, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
	
	Acidose Metabólica, Congestão Pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilarl.
	
	Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilar pulmonar
	 
	Acidose Respiratória, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
	 
	Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201308845567)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto aos benefícios do emprego da PEEP no aparelho respiratório e cardiovascular, é INCORRETO afirmar:
		
	
	Aumenta a PaO2 e diminui a PaCO2.
	
	Melhora as trocas gasosas e diminui o shunt pulmonar.
	 
	Aumenta o débito cardíaco e a pós-carga.
	
	Diminui o efeito espaço morto e aumenta a capacidade residual funcional.
	
	Auxilia a reabertura de alvéolos colapsados.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201308846167)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que a zona de aposição é a área do diafragma em contato com a parte interna da caixa torácica. Em relação à zona de aposição, marque a alternativa correta:
		
	
	Em decúbito lateral esquerdo, a zona de aposição a direita encontra-se aumentada.
	
	A zona de aposição está aumentada em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.
	
	A zona de aposição está reduzida em pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática.
	 
	A zona de aposição à direita é maior que a esquerda.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201308862912)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está relacionada com:
		
	 
	melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica.
	
	possível retorno da ventilação mecânica.
	
	piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica.
	
	fadiga muscular.
	
	melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308403396)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Considere a gasometria arterial a seguir: pH= 7,30; PCO2= 48mmHg; HCO-3= 22MEq/L; PO2=