SIMULADO UTI 3

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.:201551924870) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente, 65 anos, deu entrada na UTI por instabilidade hemodinâmica e está internado para 
observação. Ao avaliar este, observa-se que esta algo desorientado, algo agitado e queixando-
se de ventilação laboriosa. Ao checar o prontuário colhe-se a seguinte HPP: HAS, COR 
PULMONALE, TABAGISMO. Na radiografia de tórax observa-se hipotransparência difusa em 
ambos htx. Na ausculta pulmonar: MV + com estertoração difusa. Após duas horas percebe-se 
queda na SpO2, taquicardia e pico hipertensivo. Qual provável evolução deste paciente: 
 
 
Pneumotórax 
 Atelectasia 
 
Derrame pleural 
 EAPC 
 
IAM 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201551210507) Pontos: 0,1 / 0,1 
São possíveis causas de alcalose respiratória: 
 
 
Eupnéia 
 
Hipoventilação 
 
Apneia 
 Taquipneia 
 
Bradipneia 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201551652981) Pontos: 0,1 / 0,1 
Analise as seguintes gasometrias arteriais (1) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 32; 
(2) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 22; (3) pH: 7,50 / PaCO2 mmHg: 37 / H2CO3 
mEq/l: 40. Marque a afirmativa correta: 
 
 
Trata-se de alcalose metabólica as gasometrias de números 1 e 3. 
 A gasometria 3 é uma alcalose metabólica descompensada. 
 
A gasometria de número 2 é parcialmente compensada. 
 
???????????????? 
 
A gasometria 2 é uma acidose mista. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201551207969) Pontos: 0,1 / 0,1 
Nas lesões torácicas, a conseqüência clínica mais comum de uma fratura de costela é 
pneumotórax ou hemotórax. Neste caso, indique os cuidados que o fisioterapeuta deve ter: 
 
 Iniciar o tratamento quando esse tórax for devidamente drenado, após a avaliação 
médica e indicação do mesmo. 
 
Iniciar o tratamento pelo menos 72 horas após o trauma, pois essas lesões são 
normalmente muito graves e instáveis. 
 
Nessas lesões a fisioterapia respiratória está totalmente contra-indicada. 
 
Iniciar o tratamento, imediatamente após o paciente ser admitido na UTI, pois é uma 
maneira de evitar entubações prolongadas. 
 
Muitos pacientes com trauma torácico requerem entubação e suporte ventilatório, 
incluindo aumento dos níveis da pressão expiratória final positiva (PEEP), portanto a 
conduta deve ser iniciada após a retirada do suporte ventilatório. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201551640886) Pontos: 0,1 / 0,1 
Ao analisar as curvas de volume, pressão e fluxo do gráfico ao lado pode-se 
afirmar: 
 
 O paciente está apresentando auto-PEEP; 
 
O paciente está em ventilação assistida; 
 
O paciente está ventilando em PSV; 
 
A pressão está muito alta na via aérea; 
 
O paciente está com desconforto respiratório.