A01 - Breve história da Clínica Psicanalítica

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AULA 01: BREVE HISTÓRIA DA CLÍNICA PSICANALÍTICA 
Clínica Psicanalítica 
CLÍNICA PSICANALÍTICA 
Aula 01: Breve história da clinica psicanalítica 
AULA 01: BREVE HISTÓRIA DA CLÍNICA PSICANALÍTICA 
Clínica Psicanalítica 
INTRODUÇÃO À 
HISTERIA 
1 
HISTÓRICO 
2 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
Histeria como paradigma 
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Histeria como paradigma 
O conceito de histeria abrange muitas modalidades e graus de quadros clínicos. 
 
 A “neurose histérica”, porém, pode ser abordada sob aspectos variados — 
como o de uma personalidade histérica ou ainda da presença de “traços 
histéricos” que estão presentes em praticamente todas as personalidades 
normais ou psicopatológicas (ZIMERMAN, 1999). 
 
 Do ponto de vista psiquiátrico pode ser dividida em dois 
tipos: conversiva e dissociativa. 
Introdução à histeria 
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Histeria como paradigma 
Alguns autores acreditam que a histeria se modifica conforme o contexto 
sociocultural vigente de cada época. 
 
Segundo Zimerman (1999), a compreensão dos psicanalistas deixou de ser 
unicamente da psicodinâmica dos conflitos sexuais reprimidos, mas também 
como uma expressão de problemas relacionados (figuras parentais) e 
comunicacionais. 
Introdução à histeria 
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Histeria como paradigma 
• Desde a antiguidade e em particular com Hipócrates a histeria já era usada para designar 
transtornos nervosos em mulheres que não haviam tido gravidez. 
 
A palavra histeria – histeros, que em grego, quer dizer útero — ao longo da história estava, por definição, 
ligada de forma indissociável ao feminino e com o sexual. 
 
Na Idade Média a histeria passou a ser definida como possessão pelo demônio. 
 
No Século XVIII 
• A loucura e a histeria perdem suas prerrogativas divinas que tiveram em toda a Idade Média e 
passam a ser vistas como doenças da dimensão humana. 
 
• A desconstrução começou com a descoberta da Lei da Gravitação Universal com os físicos Johannes 
Kepler (1571-1630) e Isaac Newton (1642-1727) 
(Coleção memórias da Psicanálise – Freud e o despertar do inconsciente) 
Introdução à histeria 
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Século XIX 
Charcot distinguiu a histeria da epilepsia. Ele investigava a histeria 
através da hipnose. 
 
Foi durante as aulas de Charcot que Freud ficou intrigado com o 
fato de que a histeria, embora não demonstrasse nenhuma 
perturbação neurológica orgânica, não se caracterizava como 
fingimento e ainda o fato da histeria não se apresentar somente 
em mulheres. 
Introdução à histeria 
Histeria como paradigma 
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Clínica Psicanalítica 
Histeria como paradigma 
Paracelso — 1493-1541 
 
• As Psicoterapias, antes de Freud, utilizavam com frequência a sugestão para 
tratar os pacientes. 
 
• Paracelso, alquimista do Renascimento, afirmava que “A sugestão confere ao 
homem um poder sobre seu semelhante, comparável aquele de um ímã sobre 
o ferro”. (Coleção Memórias da Psicanálise – Freud e o despertar do 
inconsciente) 
Desenvolvimento Histórico 
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Clínica Psicanalítica 
Mesmer — 1734-1815 (Franz Anton Mesmer) 
 
• Em 1766, o vienense Mesmer afirma que a atração universal de Kepler e Newton pode ser 
aplicada ao corpo e à alma humana chamando-a de “magnetismo animal”. 
 
• A teoria da “atração universal animal” afirma que os seres vivos veiculam um “fluido universal” 
que é transmitido de um corpo a outro através de um ímã e esta transmissão restabelece um 
afluxo de energia permitindo sua livre circulação que estaria bloqueada em um órgão doente. 
(Coleção Memórias da Psicanálise – Freud e o despertar do inconsciente) 
 
A cuba de Mesmer 
 
• Seu tratamento incluía as imposições das mãos e a cuba terapêutica. Na cuba, os doentes eram 
unidos por uma corda e ligados à cuba por uma barra de metal em contato com o órgão doente. 
Desenvolvimento Histórico 
Histeria como paradigma 
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Mesmer — 1734-1815 
 
• A outra parte da barra era mergulhada no líquido da cuba que possuía, em sem 
interior, pedaços de vidro, areia, limalha de ferro e bastões de enxofre moídos (Coleção 
Memórias da Psicanálise – Freud e o despertar do inconsciente) 
 
• Grandes espelhos refletiam a imagem do grupo enquanto que uma música harmônica 
era tocada. 
 
• Com uma vara de ferro magnetizada, o terapeuta estimula as crises por meio de 
“passes”. Quando as crises vêm os pacientes são transportados para outro cômodo 
junto com o terapeuta. 
Desenvolvimento Histórico 
Histeria como paradigma 
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Puységur — 1751–1825 (Marquês Chastenet de Puységur ) 
 
• Puységur desenvolve a teoria de seu mestre Mesmer afirmando que as crises 
desencadeadas, na verdade, são resistências à cura. Ele vai colocar seus pacientes em 
estado de sonambulismo e os deixa guiar as sessões. Na relação, passa a existir um 
jogo de submissão-resistência do paciente com o terapeuta. O papel do terapeuta 
passa a ser devolver ao paciente seu próprio saber. 
 
• É nesse contexto que começa a se perceber um movimento que vai culminar na 
Psicanálise. Neste momento, ainda não é possível perceber a dimensão psíquica do 
que é dito pelo paciente. 
Desenvolvimento Histórico 
Histeria como paradigma 
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Deleuze — 1753-1835 (Joseph Philippe François Deleuze) 
 
• Deleuze acredita que o fluido magnético tem mais poder do que sua ação pessoal. Cria 
sua forma de trabalhar com sessões que vão diminuindo de tempo e com o paciente 
sonâmbulo ele dá passes magnéticos calmantes e procura a causa da doença. 
 
• Afirma: “As doenças crônicas têm frequentemente como causa pesares secretos, dores 
morais, sentimentos oprimidos”. 
 
• As diretivas do processo são: “Evite questionar os segredos do sonâmbulo quando não 
é evidentemente útil para ele que sejam conhecidos. Ouça-o sem agradecer-lhe, sem 
lhe fazer nenhum elogio. Atingida a cura, a relação dever ser interrompida. Qualquer 
prolongamento pode ser nocivo ao sonâmbulo”. 
Desenvolvimento Histórico 
Histeria como paradigma 
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Deleuze —1753-1835 (Joseph Philippe François Deleuze) 
 
 Deleuze fala também que o magnetizador normalmente não é influenciado pelas dores 
do paciente, mas algumas vezes ele pode experimentar essas dores de modo tão vivo que 
as sente mesmo depois da sessão. Esse movimento, na futura Psicanálise, recebe o nome 
de contratransferência. 
Desenvolvimento Histórico 
Histeria como paradigma 
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Abade Faria — 1756-1819 (José Custódio de Faria) 
 
• O estudioso faz do sono o cerne de sua terapêutica abrindo uma reflexão para a 
influência sugestiva da linguagem sendo precursor da psicoterapia verbal, embora ainda 
inclui-se massagens terapêuticas e o relaxamento em seu trabalho. 
 
• Ele critica os modelos anteriores que utilizavam a cuba ou fluido magnético partindo do 
princípio que o sono lúcido como ele chamava, é que promove os sonhos ligados à intuição 
(que deve ser mista – ligada à memória e à sensorialidade). 
Desenvolvimento Histórico 
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Liébeault — 1823-1904(Ambroise-Auguste Liébeault) 
 
Começa a utilizar a palavra hipnose e afirma que o sonambulismo é um mecanismo normal ao 
ser humano e pode ser conduzido através da sugestão. 
 
• Ele diz que favorecendo o ambiente com penumbra, temperatura amena e outros, é 
comum ao ser humano entrar em um estado de sonambulismo e o sujeito não esquece 
quem o adormeceu, a não ser aparentemente. Neste estado, começa-se a fazer sugestões. 
Desenvolvimento Histórico 
Histeria como paradigma 
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Liébeault — 1823-1904 (Ambroise-Auguste Liébeault) 
 
São frases de Liébeault: 
• A atenção retira-se da consciência para investir os pensamentos latentes. 
 
• O sono abriga uma inteligência, um pensamento que pode ultrapassar o pensamento 
de vigília, o que permite compreender racionalmente os sonhos adivinhatórios. 
 
• “O que não está nos sentidos não pode existir na inteligência”. 
 
• “As lembranças rememoradas durante o sono lúcido existem também no estado de 
vigília, mas sem que haja atenção acumulada que lhes dê vivacidade”. 
 
• Loucura, criação artística, sonho, pertencem à mesma família psíquica, todos os três 
sendo conectados às experiências do passado”. 
Desenvolvimento Histórico 
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Liébeault — 1823-1904 (Ambroise-Auguste Liébeault) 
 
Em 1884, funda, junto com Hippolyte Bernheim (1840-1919), a Escola de Nancy, que 
imediatamente faria oposição à Escola de Salpêtrière, chefiada pelo parisiense Jean-Martin 
Charcot (1825-1893), famoso por seus estudos experimentais sobre a histeria. 
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Bernheim — 1840-1919 (Hippolyte Bernheim) 
 
A histeria e a hipnose foram razão da disputa entre Nancy e Salpêtrière, que se estendeu por 10 
anos. Bernheim dizia ser a hipnose decorrente da sugestão verbal, e que tal técnica já estava 
desmistificada, desvinculada do simples mesmerismo, desde fins de século XIX, quando a clínica da 
palavra sobrepujava a do olhar. 
 
Acusava Charcot de fazer mal uso da hipnose, já que dela se servia não para fins terapêuticos, senão 
para provocar crises convulsivas em suas pacientes, manipulando-as de modo a conferir um status 
de neurose à histeria. 
 
O médico de Nancy afirmava ainda que os efeitos alcançados pelo hipnotismo poderiam advir por 
simples sugestão dada em estado de vigília, estando aí o prenúncio do que mais tarde veio a se 
chamar de psicoterapia. 
(http://www.amigodaalma.com.br/2010/01/07/hipnose/) 
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Charcot — 1825-1893 (Jean-Martin Charcot) 
 
Desde 1870, o médico parisiense, chefe do Hospital Escola de Salpêtriére, tornara-se famoso por 
seus estudos experimentais sobre a histeria. 
 
Na administração de Salpêtriére, decidira separar os doentes alienados das mulheres histéricas e 
dos epilépticos, juntando essas duas últimas patologias em uma mesma enfermaria. Rapidamente, 
as histéricas assimilaram os sintomas epilépticos em suas crises e aprenderam a simulá-las. 
 
Charcot valia-se da hipnose para diferenciação diagnóstica, capaz que era de fabricar sintomas 
extraordinários nas histéricas submetidas à sugestão hipnótica, de modo a provar o caráter 
neurótico dessa doença. 
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Breuer — 1842-1925 (Josef Breuer) 
 
• Breuer descobriu, em 1880, que ele havia aliviado os sintomas de depressão e 
hipocondria (histeria) de uma paciente, Bertha Pappenheim (conhecida como Anna 
O.), depois de induzi-la a recordar experiências traumatizantes sofridas por ela na 
infância. Para isso, Breuer fez uso da hipnose e de um método novo, a terapia de 
conversa. Caso que Freud acompanhou. 
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Freud — 1856-1939 (Sigmund Freud) 
 
• O termo Psicanálise foi criado por Freud e aparece pela primeira vez em um artigo 
chamado Novas observações sobre as neuropsicoses de defesa (1896), e buscava 
nomear um novo método terapêutico para tratar as neuroses. 
 
• O primeiro caso de Freud, na verdade foi de Breuer: Anna O. (Bertha Pappenheim). 
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AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Histeria na Psicanálise 
As influências de Charcot