Glândula suprarrenal

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Glândula suprarrenal 
 
Perguntas 
1. Descreva a localização anatômica da suprarrenal. 
R: Estão localizadas entre as faces súpero medial dos rins e o diafragma 
 
2. Descreva a vascularização e inervação da glândula suprarrenal. 
R: ​A irrigação​ ocorre através das artérias suprarrenais. As artérias suprarrenais inferiores 
são ramos das artérias renais, as artérias suprarrenais médias são ramos diretos da artéria 
aorta e as artérias suprarrenais superiores são ramos das artérias frênicas inferiores. 
Drenagem​: A suprarrenal direita tem um vaso curto, a veia suprarrenal direita, que chega na 
veia cava inferior e a esquerda tem um vaso mais longo, veia suprarrenal esquerda, que 
chega na veia renal esquerda. 
Inervação​: As principais fibras são simpáticas e a inervação ocorre através dos gânglios 
celíacos e dos gânglios aórticos renais. 
 
3. Como é a divisão histológica da suprarrenal? 
Córtex: Zonas- Glomerulosa, fasciculada e reticular 
Medula 
 
ANATOMIA 
- Fáscia renal: forma um septo renal. Ela é responsável pela fixação das glândulas 
(ligada ao m. diafragma) 
- Córtex da suprarrenal 
- Medula renal 
 
As glândulas suprarrenais (adrenais) estão localizadas entre as faces súperomediais dos 
rins e o diafragma; 
• Cada glândula suprarrenal, envolvida por uma cápsula fibrosa e um coxim de gordura 
(contínua com a gordura perirrenal); 
• Cápsula de tecido conjuntivo denso modelado; 
• Cápsula de cor amarelada devido à deposição de grande quantidade de colesterol; 
• Cápsula bem vascularizada; 
• Possui duas partes: o córtex e a medula da suprarrenal, ambas produzindo diferentes 
hormônios 
Suprarrenal direita 
- Apresenta forma piramidal 
- Possui duas projeções inferiores; 
- Dimensões: 6,1cm x 2,8cm; -peso: 5g (sendo que a médula renal: 0,5g); 
- Relações Topográficas: 
-Anterior: VCI e lobo direito do fígado; 
-Posterior: pilar direito do diafragma e pólo superior do rim direito; 
- Inferior: pólo superior do rim direito. 
 
Supra renal esquerda 
- Apresenta forma semilunar - achatada no eixo ântero-posterior; 
- Dimensões: 7,9cm x 3,3cm; - peso: 6g (sendo que a medula renal: 0,6g); 
- Relações Topográficas: 
- Anterior: cárdia do estômago e faces post. do baço e pâncreas; 
- Posterior: pilar esquerdo do diafragma e pólo superior do rim esquerdo; 
- Inferior: pólo superior do rim esquerdo. 
 
VASCULARIZAÇÃO 
3 Artérias Suprarrenais: - Superior: ramo da a. frênica inferior (pequenas e podem estar 
ausentes); - Média: ramo da aorta abdominal (no mesmo nível da a. mesentérica superior); - 
Inferior: ramo da a. renal principal ou do ramo para o pólo superior. - 1 Veia Suprarrenal: - 
Direita: curta e drena para VCI (mais sujeita à avulsão); - Esquerda: desce medialmente 
passando posteriormente à cabeça do pâncreas. Drena para a veia renal esquerda. 
 
 
3 grupos de artérias entram na suprarrenal: Artérias da Cápsula Artérias do Córtex 
seguem como capilares sanguíneos fenestrados em direção à medula Artérias da Medula 
atravessam o córtex, ramificam-se e formam a rede de capilares fenestrados da medula 
Capilares da medula + vasos do córtex se unem para formar a VEIA ADRENAL ou VEIA 
SUPRARRENAL, esta desagua pela direita na VEIA CAVA INFERIOR e VEIA RENAL 
ESQUERDA 
 
EMBRIOLOGIA 
Origens embrionária(2) 
1. Neuroectodérmica - 
2. Mesoderma - Córtex da suprarrenal 
 
MICROSCOPIA 
● CÓRTEX: 
1. Zona Glomerulosa: ​ Localizada abaixo da 
cápsula. 
Constituição: Compõe 15% do córtex adrenal. 
Formada por cordões de células em forma de arcos. 
Células cilíndricas e pouco coradas. Apresentam 
quantidade moderada de gotículas lipídicas. Estas 
células possuem a enzima 17-hidroxilase, e por essa 
razão não produzem cortisol ou esteróides sexuais. 
Função: Sintetizar mineralocorticóides, 
ALDOSTERONA. A Aldosterona atua na retenção de 
Na e H2O nos rins e secreção de K e H . 
Aldosterona atua também na mucosa gástrica, glândulas salivares e sudoríparas (estimulam 
a absorção de Na ) A secreção de Aldosterona é controlada pela renina que é secretada 
pelo aparelho justaglomerular (rim) 
 
2. Zona Fasciculada​: Localizada abaixo da Zona Fasciculada. 
Constituição: Representa 65% do córtex adrenal. Formada por cordões celulares paralelos 
entre si e perpendiculares à cápsula. Células contendo grânulos de lipídios, são células 
produtoras de esteróides. Estas células são chamadas de ESPONGIÓCITOS. O colesterol 
está armazenado nas gotículas lipídicas. As cristas mitocondriais contêm enzimas 
esteroidogênicas. O retículo endoplasmático liso bem desenvolvido apresentam enzimas 
relacionadas na síntese de hormônios esteróides. As células na zona fasciculada não 
podem produzir aldosterona, pois carecem da enzima aldosterona sintase. Estas células 
possuem a enzima 17 -hidroxilase 17,20-liase, para produzir glicocorticóides e pequenas 
quantidades de gonadocorticoides (androgênios suprarrenais). Função: Sintetizar 
glicocorticóides (CORTISONA e CORTISOL) A secreção dos glicocorticóides é regulada 
pelo ACTH Sintetizar andrógenos como a deidroepiandrosterona e quantidade pequena de 
estrógenos. É também regulada pelo ACTH 
3. Zona Reticulada:​ Localizada na região central da glândula 
Constituição: Compõe 7% do córtex adrenal. Formada cordões celulares que formam uma 
rede anastomosada. As células são acidófilas pela grande quantidade de lisossomos, 
menos gotículas de lipídio e grandes grânulos de lipofuscina. Abundância de capilares 
Função: Sintetizar andrógenos e estrógenos e seus precursores. Camada primária para a 
produção dos hormônios sexuais. Síntese de de-hidroepiandrosterona (DHEA) e a 
androstenediona. A DHEA e a androstenediona podem ser convertidos em testosterona e 
até em estrógenos nos tecidos periféricos. Nas mulheres esses andrógenos estimulam o 
crescimento de pelo púbicos e axilares durante a puberdade. 
 
NOTA: Aparelho justaglomerular (mácula densa e células justaglomerulares): a secreção de 
aldosterona depende principalmente de outros fatores, primariamente da angiotensina II do 
sistema renina-angiotensina. 
 
● MEDULA 
Constituição: CÉLULAS CROMAFINS: Células poliédricas, arranjadas na forma de redes. 
Ao redor dessas células estão as fibras reticulares e vasos sanguíneos. São neurônio 
pós-ganglionares simpáticos modificados, sem os prolongamentos. Origem na crista neural. 
Possuem grânulos de ATP, proteínas chamadas cromagraninas, dopamina beta-hidroxilase 
(converte dopamina em norepinefrina) e peptídios semelhantes a opiáceos (encefalinas). 
Diferente do córtex, a medula armazena os hormônios em grânulos. Função: Sintetizar e 
liberar as catecolaminas EPINEFRINA e NORAEPINEFRINA. Essas duas catecolaminas 
são liberadas no sangue.