Tomografia computadorizada de torax

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TOMOGRAFIA 
COMPUTADORIZADA DE 
TÓRAX
ANATOMIA
O tórax estende-se da base do
pescoço até o diafragma. A cavidade
torácica alberga a maior parte do sistema
respiratório e o coração, protegidos porrespiratório e o coração, protegidos por
uma armação óssea que liga o esterno à
coluna vertebral através das costelas. Esta
estrutura é modificada durante os
movimentos respiratórios graças à ação dos
músculos intercostais e do diafragma.
TC TORAX
A TC de tórax pode ser recomendada
se houver necessidade de examinar as
estruturas no interior do tórax. É um exame
não invasivo, portanto envolve menosnão invasivo, portanto envolve menos
riscos que procedimentos invasivos (como
uma angiografia ou uma cirurgia
exploradora).
INDICAÇÃO DE EXAMES
� As indicações comuns de tomografia do tórax
incluem:
� Lesão torácica;
� Suspeita de tumor ou massa (agregado de células);
� Determinação do tamanho, formato e posição dos
órgãos internos;
� Identificação de sangramento ou acúmulo de fluido
nos pulmões e outras áreas;
� Aterias pulmonares;
� Fibrose pulmonar;
� Nódulos pulmonares.
PREPARO DO EXAME
� Jejum;
� Anamnese: Motivo do exame; sintomas do
paciente; antecedentes cirúrgicos, doença de base,
exames anteriores.exames anteriores.
� Punção venosa periférica quando necessário
� Remoção de objetos metálicos, e/ou roupas que
interfiram na região de interesse.
PROGRAMAÇÃO/ AQUISIÇÃO 
� SCOUT Anterior e Lateral;
� Inicio: pouco antes da Fúrcula esternal;
� Termino: logo após o termino das Termino: logo após o termino das 
adrenais;
� Fases de exame: Pré e Pós-contraste.
PROGRAMAÇÃO/ AQUISIÇÃO 
ALTA RESOLUÇÃO
Combina o uso de cortes de TC finamente
colimados, que possuem 1 a 2 mm de espessura,
com algoritmo de alta frequência espacial
(matriz elevada) que aumenta a detecção da(matriz elevada) que aumenta a detecção da
borda, em um tempo de aquisição rápido,
gerando imagens mais nítidas.
Otimização da imagem quando paciente
em apneia (inspiração). Para evitar confusões
causadas por vasos pulmonares aglomerados.
ALTA RESOLUÇÃO
É possível a delineação do parênquima
pulmonar ate o nível do lóbulo pulmonar
secundário. Permite uma análise mais detalhada
de processos patológicos que afetam o pulmão,de processos patológicos que afetam o pulmão,
como doenças pulmonares difusas ou focais.
� INSPIRAÇÃO
� EXPIRAÇÃO Bronquiolite Obliterante com Pneumonia
Organizada (BOOP), Asma, Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC), Enfisema,
Broncoespasmo, Aprisionamento aéreo.
PATOLOGIAS DIVERSAS
PATOLOGIAS DIVERSAS
PATOLOGIAS DIVERSAS
ATELECTASIA
�DEFINIÇÃO:
Região pulmonar onde a quantidade
de ar está reduzida com consequente
perda de volume.perda de volume.
ATELECTASIA
ATELECTASIA
ENFISEMA PULMONAR
FIBROSE PULMONAR
� Fibrose Pulmonar
Fibrose pulmonar é a substituição do tecido
pulmonar normal por um tecido cicatricial. É causada,
na maioria das vezes, pelas doenças intersticiais
pulmonares (DIP). Neste grupo estão incluídas algumaspulmonares (DIP). Neste grupo estão incluídas algumas
dezenas de doenças que têm em comum o fato de
causarem inflamação na parte terminal dos pulmões
(alvéolos), levando a progressiva cicatrização e fibrose
pulmonar. As doenças intersticiais caracterizam-se por
serem crônicas de evolução lenta, tendo dois sintomas
principais: falta de ar progressiva e tosse seca.
FIBROSE PULMONAR
VIDRO FOSCO
� Vidro Fosco:
O padrão em vidro fosco é um achado frequentemente
visto na tomografia computadorizada de alta resolução do
tórax, e se traduz pelo aumento do coeficiente de atenuação
dos pulmões, sem, no entanto, apagar as marcasdos pulmões, sem, no entanto, apagar as marcas
broncovasculares. Pode corresponder a comprometimento
intersticial ou alveolar, na fase aguda ou crônica de doenças
inflamatórias, tumorais ou infecciosas dos pulmões, ou mesmo
surgir como artefato. Devido à sua grande inespecificidade, a
associação com outros achados radiológicos, clínicos e
anatomopatológicos deve ser considerada para uma
interpretação diagnóstica mais correta
VIDRO FOSCO