Resumo - Articulação do punho e da mão

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Articulação do punho e da mão 
Em virtude do grande número de músculos, ossos e ligamentos, bem como das articulações 
de tamanho relativamente pequeno, a anatomia funcional do punho e da mão é complexa. 
São 29 ossos, mais de 25 articulações e mais de 30 músculos. 
I. Ossos:​ ​rádio, ulna, escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, 
trapezóide, capitato e hamato. Esses ossos formam um arco ósseo, atravessado 
pelos ligamentos carpais transverso e volar, criando o ​túnel do carpo.​ Em geral, 
o escafóide é comumente o mais fraturado. 
Há 14 falanges, 5 distais, 4 médias e 5 proximais. O polegar não possui falanges médias, 
porém possui um osso sesamóide em seu tendão.  
 
II. Referências ósseas fundamentais:​ ​epicôndilo medial, crista condiloide medial, 
processo coracóide, epicôndilo lateral e linha supracondilar lateral 
III. Articulações e movimentos:  
Articulação do punho:​ condilóide, permite extensão, flexão, abdução e adução. 
O movimento do punho ocorre sobre o rádio e a fileira carpal proximal.  
Flexão: 70 a 90° 
Extensão: 65 a 85° 
Abdução: 15 a 25° 
Adução:25 a 40° 
Articulações metacarpofalangeanas (MCF):​ condiloides. 
Extensão: 0 a 40° 
Flexão: 85 a 100° 
Articulações interfalângicas proximais (IFP):​ ginglimóides. Partindo da 
extensão completa, 
Flexão: 90 a 120?° 
Articulações interfalângicas distais (IFD): ​ginglimóides, a partir da extensão 
completa: 
 Flexão: 80 a 90°. 
Articulações do polegar:​ são duas, ambas consideradas ginglimóides. 
- Metacarpofalângica (MCF): ​a partir da extensão completa,  
 
 Flexão: 40 a 90° 
-​ Interfalângica (IF):  
 Flexão: 80 a 90° 
- Carpometacarpal (CMC) do polegar: ​articulação selar 
 ​Abdução: 50 a 70° 
 Flexão: 15 a 45° 
 Extensão: 0 a 20° 
 
IV. Movimentos:  
Punho: 
Flexão 
Extensão 
Abdução 
Adução 
nb fisioterapia 
Dedos 
Flexão 
Extensão 
Polegar 
Flexão 
Extensão 
Oposição: polegar cruza a palma da mão. 
Reposição 
 
V. Músculos:  
Punho: ​principais músculos 
Flexores: 
Flexor radial do carpo 
O: epicôndilo medial do úmero 
I: base do 2° e do 3° metacarpais na superfície palmar. 
Flexor ulnar do carpo 
O: epicôndilo medial do úmero 
I: base do 5° metacarpal, pisiforme e hamato. 
Palmar longo 
O: epicôndilo medial do úmero 
I: aponeurose palmar do 2° do 3°, do 4° e do 5° metacarpais. 
Extensores: 
Extensor radial longo do carpo 
O: epicôndilo lateral do úmero 
I: base do 2° metacarpal, sobre a superfície dorsal. 
Extensor radial curto do carpo 
O: epicôndilo lateral do úmero 
I: base do 3° metacarpal, sobre a superfície dorsal. 
Extensor ulnar do carpo 
O: epicôndilo lateral do úmero 
I: base do 5° metacarpal, sobre a superfície dorsal 
Dedos: 
Flexor superficial dos dedos: 
O: epicôndilo medial do úmero.  
Cabeça ulnar: processo coronoide medial 
Cabeça radial: dois terços da borda anterior do raio. 
I: cada tendão se divide e se liga as extremidades das falanges médias dos quatro dedos da 
superfície palmar. 
Flexor profundo dos dedos: 
O: três quartos proximal da região anteromedial da ulna. 
I: base da falange distal dos quatro dedos. 
 
nb fisioterapia 
Flexor longo do polegar 
O: superfície anterior média do rádio e borda anteromedial da ulna. 
I: base da falange distal do polegar sobre a superfície palmar. 
Extensor curto do polegar: 
O: superfície posterior da porção médio-inferior do rádio 
I: base da falange proximal do polegar na superfície dorsal. 
Abdutor longo do polegar: 
O: face posterior do rádio e eixo médio da ulna 
I: base do 1° metacarpal sobre a superfície dorsolateral. 
nb fisioterapia