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Articulação do cotovelo e articulação radioulnar A íntima relação anatômica entre a articulação radioulnar e do cotovelo faz com que frequentemente elas apareçam juntas. O rádio e a ulna compartilham uma articulação com a ulna para formar a articulação do cotovelo. O cotovelo também pode ser visto como duas articulações inter-relacionadas, a umeroulnar e radioumeral. Devido a rotação interna da tróclea, e a angulação da ulna, o padrão de alinhamento do cotovelo é ligeiramente valgo. Apesar de as articulações radioulnar e do cotovelo executarem ações independentes uma da outra, os músculos que controlam cada uma delas trabalham em sinergia para desempenhar ações que beneficiam o funcionamento do membro superior como um todo. I. Ossos: a articulação é formada por úmero, ulna e rádio. Contudo, escápula e úmero servem como fixação proximais para os músculos que flexionam e estendem o cotovelo. A escápula, o úmero e a ulna funcionam como fixações proximais para os mm. que pronam e supinam as articulações radioulnares. O rádio recebe as fixações distais dos músculos radioulnares. II. Referências ósseas principais: crista condiloide medial, processo coronóide e tuberosidade do rádio. III. Articulações: Articulação do cotovelo: ginglimóide, ou tipo dobradiça. Os movimentos consistem basicamente dos movimentos entre as superfícies articulares do úmero e da ulna. O olécrano da ulna se encaixa na fossa do olécrano no úmero, o que permite maior estabilidade articular. Ligamentos: conferem estabilidade Ligamento colateral radial: fornece estabilidade lateral, sendo raramente lesionado. Ligamento colateral ulnar: fornece suporte lateral para impedir o cotovelo de abduzir. Articulação radioulnar: trocoidea, a cabeça radial gira em torno de seu encaixe na ulna proximal, acompanhado da rotação do rádio distal na ulna distal. Em razão de o rádio e a ulna estarem fortemente unidos entre as articulações proximal e distal por uma membrana interóssea, a articulação entre as diáfises entre os dois ossos em geral é classificada como sindesmose, contudo existe um movimento rotatório substancial entre os ossos. Ligamento anular: efeito de gancho ao redor da cabeça do rádio, garantindo-lhe maior estabilidade. IV. Movimentos: Cotovelo: Extensão: 0° Flexão: 0 a 146° nb fisioterapia Radioulnar: Supinação: 80 a 90°, a partir da posição neutra. Pronação: 70 a 90°, a partir da posição neutra. V. Sinergia entre as articulações glenoumeral, do cotovelo e radioulnar : os músculos glenoumerais e do cotovelo se contraem para estabilizar ou auxiliar na eficácia do movimento nas articulações radioulnares. VI. Músculos: Anterior: sobretudo, flexão e pronação. M. bíceps braquial Cabeça longa O: tubérculo supraglenoidal acima do lábio superior da cavidade glenoidal. I: tuberosidade do rádio e aponeurose bicipital. Cabeça curta O: processo coracóide da escápula e lábio superior da cavidade glenoidal na conjunção com a fixação proximal do coracobraquial. I: tuberosidade do rádio e aponeurose bicipital. M. braquial O: metade distal da diáfise anterior do úmero. I: processo coronóide da ulna. M. braquiorradial O: dois terços distais da crista condiloide lateral do úmero. I: no processo estilóide do rádio. M. pronador redondo O: parte distal da crista condiloide medial do úmero e porção medial da ulna proximal. I: terço médio da superfície lateral do rádio. M. pronador quadrado O: quarto distal do lado anterior da ulna. I: quarto distal do lado anterior do rádio. Posterior: sobretudo, extensão e supinação. M. tríceps braquial Cabeça longa nb fisioterapia O: tubérculo infraglenoidal abaixo do lábio inferior da cavidade glenoidal. I: olécrano da ulna. Cabeça lateral: O: metade superior da superfície posterior do úmero. I: olécrano da ulna. Cabeça medial: O: dois terços distais da superfície posterior do úmero. I: olécrano da ulna. M. ancôneo O: superfície posterior do côndilo lateral do úmero. I: superfície posterior da porção lateral do olécrano e quarto proximal da ulna. M. supinador O: epicôndilo lateral do úmero beirando a parte posterior da ulna. I: imediatamente abaixo da cabeça do rádio. nb fisioterapia
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