Aula 03 esportiva

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AULA 03: MODALIDADES TERAPÊUTICAS NO ESPORTE 
Fisioterapia esportiva 
FISIOTERAPIA ESPORTIVA 
Aula 03: Modalidades terapêuticas no esporte 
AULA 03: MODALIDADES TERAPÊUTICAS NO ESPORTE 
Fisioterapia esportiva 
Temas/objetivos desta aula 
1. Descrever qual a melhor terapêutica a ser utilizada nas 
lesões esportivas; 
 
2. Discutir os efeitos fisiológicos das técnicas de 
eletrotermofototerapia nas lesões esportivas; 
 
3. Recursos para utilizar na diminuição da formação do edema. 
Buscar estratégias para a drenagem dos edemas já 
formados; 
 
4. Discutir a progressão do uso da modalidade, à medida que o 
processo de recuperação progride por meio das suas 
diferentes fases; 
 
5. Ser capaz de relacionar as indicações e as contraindicações 
dos recursos terapêuticos nas lesões esportivas. 
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Modalidades de termoterapia 
Termoterapia 
 Fase aguda x Fase crônica; 
 
 Efeitos fisiológicos da hipertermoterapia e da hipotermoterapia; 
 
 Compressas quentes, infravermelho, banhos quentes, turbilhão, micro-ondas, 
ultrassom, ondas curtas, contraste; 
 
 Crioterapia, massagem com gelo, criocinética, crioalongamento, protocolo PRICE; 
 
 Indicações e contraindicações das modalidades de termoterapia. 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
 Estimulação Elétrica Transcutânea; 
 
 
 Efeitos → Alívio da dor 
 
 
 TENS convencional, TENS Acupuntura, TENS Breve Intenso e TENS Burst 
 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
■ TENS convencional: 2hs de analgesia 
 
- Baixa intensidade 
 
- Frequência → em torno de 100HZ 
 
- Largura de Pulso → 50 – 80 useg 
 
- Eletrodos → Região da dor 
 
- Tempo → 15 - 30 min 
 
 
 
 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
■ TENS Acupuntura: 2 a 6hs de analgesia 
 
- Alta intensidade (contração) 
 
- Frequência → De 1 a 4 HZ 
 
- Largura de Pulso → Em torno de 230 useg 
 
- Eletrodos → Região da dor 
 
- Tempo → 30 - 60min 
 
 
 
 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
■ TENS Breve intenso: Curta duração analgésica 
 
- Alta intensidade 
 
- Frequência → De 100 a 150 HZ 
 
- Largura de Pulso → 150 a 250 useg 
 
- Eletrodos → Região da dor 
 
- Tempo → 15 - 60min 
 
 
 
 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
■ TENS Burst ou Salva: 6 hs de analgesia 
 
- Alta intensidade 
 
- Frequência → De 1 a 4 HZ 
 
- Largura de Pulso → 100 a 200 useg 
 
- Eletrodos → Região da dor 
 
- Tempo → 30 - 60min 
 
 
 
 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
 ■ Teoria das Comportas 
 
 Fibras tipo A → (+) numerosas e (+) velozes → RECEBE ESTÍMULOS DO TENS 
 
 Fibras tipo C → (-) numerosas e (-) velozes → INFORMAÇÕES DA DOR 
 
 Estímulos do TENS tipo A → Chegam primeiro a medula e impedem que os 
estímulos da dor passem para o tálamo 
 Fecha a comporta 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
 ■ Liberação de Opióides Endógenos 
 
Corrente elétrica de baixa frequência (1 - 4 Hz) 
 
 
Estimulam a liberação de Opióides nos receptores neurais 
 
 
Mais indicados em dores crônicas 
 
(Ocorre aumento da depleção opiácea ao longo do tempo) 
 
 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
 ■ Indicação ■ Contra – indicações 
 
▪ Dor aguda e crônica ▪ útero gravídico 
 ▪ Área cardíaca 
 ▪ Alteração de sensibilidade 
 ▪ Região de tumores 
 ▪ Marcapasso 
 ▪ Lesões na pele 
 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
TENS 
C 
 
 
 
 
 
 
 
CC 
 ■ Colocação dos eletrodos 
 
Cruzado Paralelo Série 
 
 
 
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Ultra Som 
 Ondas sonoras → geradas através de um transdutor 
 
 Utilizadas → Tratamento ou Diagnóstico 
 
 US terapêutico → 1MZ e 3MZ 
 
 Pulsado e Contínuo 
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Ultra Som 
 Indicações ▪ Contra - indicações 
 
 Processos inflamatórios ▪ Implantes metálicos 
 Redução de espasmo ▪ Tromboflebites 
 Reparo tecidual ▪ Neoplasias 
 Analgesia ▪ Útero gravídico 
 ▪ Epífises férteis 
 
 
 
 
 
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Correntes de estimulação elétrica 
Corrente Russa 
 Princípios da eletroestimulação neuromuscular (EENM); 
 
 Efeitos fisiológicos e objetivos de tratamento; 
 
 EENM x Contração muscular fisiológica; 
 
 Indicações e contraindicações. 
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Fototerapia 
Laser 
 LASER — “amplificação da luz por emissão estimulada de radiação”; 
 
 
 Efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e cicatrizantes 
 
 
 Contra – indicações: Carcinomas, Olhos, área cardíaca, Marcapassos 
 
 Utilização de óculos 
 
 
 
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Fototerapia 
Infravermelho (IV) 
 Possibilita a vasodilatação, o relaxamento muscular, a melhora do metabolismo e 
circulação local, a extensibilidade dos tecidos moles 
 
 Utilizar em lesões crônicas; 
 
 Distância da pele 20 a 30 cm → sensibilidade 
 
 Indicações 
 
 contraindicações: Olhos, alteração de sensibilidade etc... 
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 Capa pneumática de nylon que é aplicada ao redor da extremidade lesionada; 
 Finalidade de reduzir edema 
 
 Três parâmetros podem ser modulados: Tempo on-off, pressão utilizada e tempo 
total de tratamento; 
 Indicações e contraindicações. 
Compressão Intermitente 
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Massoterapia 
Massoterapia no esporte 
 prevenção de lesões, 
 
 recuperação muscular, 
 
 relaxamento, 
 
 estimulante 
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Cinesioterapia 
 
 
 Terapia do movimento 
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Outros recursos 
  FES 
 
 ONDAS CURTAS 
 
 HIDROTERAPIA 
 
 TÉCNICAS MANUAIS 
 
 EXERCÍCIOS FUNCIONAIS etc... 
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Casos clínicos 
 
 Jogador de voleibol, 29 anos, sofre entorse de tornozelo durante partida oficial. O 
fisioterapeuta realiza a avaliação no dia seguinte onde constata: 
 
- Edema na articulação do tornozelo, 
- Dor intensa aos movimentos e à palpação 
- Limitação de ADM 
- Ultra Sonografia: Distensão dos ligamentos tibiofibulares 
 
Tratamento a curto, médio e longo prazo 
 
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Casos clínicos 
 
 Jogador de futebol profissional, sofre distensão do músculo reto femoral . A Ultra 
sonografia mostra lesão muscular grau I. 
 
Possível quadro clínico? 
 
Tratamento a curto e médio prazo? 
 
Cuidados antes do retorno às atividades? 
 
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Casos clínicos 
Jogador de futebol, 25 anos, relata entorse de joelho durante partida realizada há 03 dias. 
Queixa-se de dor intensa e bloqueio articular. Ao exame observa-se importante edema na região 
de joelho esquerdo, dor á palpação na interlinha articular e testes de Apley de compressão e 
McMurray positivos. Neste caso devemos suspeitar de: 
 
 (A) ruptura do menisco e ligamento colateral medial. 
 (B) ruptura do menisco e ligamento cruzado anterior. 
 (C) ruptura do menisco e ligamento colateral lateral. 
 (D) ruptura do menisco lateral ou medial. 
 (E) ruptura do menisco e ligamento cruzado posterior. 
 
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Bibliografia 
1. ARENAS, M. D. A., ARGÜELLES, E. L. F., & RAMOS, T. C. Utilización de la termoterapia en el ámbito deportivo 
[Use of the termotherapy in the sport environment]. E-Balonmano. com: In: Revista de Ciencias del Deporte, 
2(1), 29-36. 2009. 
 
2. HEMMINGS, B. J. Physiological, psychological and performance effects of massage therapy in sport: a review 
of the literature. In: Physical Therapy in Sport, 2(4), 165-170. 2001. 
 
3. LINS, R.D.A.U.; DANTAS, E.M.; LUCENA K.C.R., CATÃO, M.H.C.V., GRANVILLE-GARCIA, A.F., CARVALHO NETO 
L.G. Efeitos bioestimulantes do laser de baixa potência no processo de reparo. In: An. Bras. Dermatol. 
2010;85(6):849-55. 
 
4. MACIEL, A. C. C., & Câmara, S. M. A. Influência da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) 
associada ao alongamento muscular no ganho de flexibilidade. In: Rev. Bras. Fisioter., 12(5), 373-8. 2008. 
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Bibliografia 
5. OLIVEIRA, A. S., GUARATINI, M. I., & CASTRO, C. E. S. Fundamentação teórica para iontoforese. In: Rev. Bras. 
Fisioter., 9(1), 1-7., 2005. 
 
6. PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas em medicina esportiva. São Paulo: Manole, 2002 
 
7. RUCINSKI, T. J., HOOKER, D. N., PRENTICE Jr, W. E., SHIELDS Jr, E. W., & COTÉ-MURRAY, D. J. The effects of 
intermittent compression on edema in postacute ankle sprains. In: Journal of Orthopaedic & Sports Physical 
Therapy, 14(2), 65-69. 1991. 
 
8. SILVA, R. T., KNORR, L. F., LOPES, R. F., KNORR, L., & NAVARRO, F. Comparação entre os efeitos do uso de 
eletroestimulação neuromuscular associada ao treinamento de força com somente treinamento de força em 
exercício de membros inferiores durante oito semanas. In: Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do 
Exercício, 1(5). 2011. 
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Fisioterapia esportiva 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Amplitude de movimento; 
 
Flexibilidade. 
 
 
 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.