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* LEUCÓCITOS LEUCÓCITOS * LEUCÓCITOS Células ou glóbulos brancos. Defensores contra: Diferentes agentes agressores, Tóxicos, Infecciosos: bactérias, fungos, vírus e parasitas. * Órgãos Hemoformadores Primários: Medula Óssea: formação de Leucócitos; Timo: maturação de linfócitos T; Órgãos Hemoformadores Secundários: Linfonodos ou Gânglios: maturação de linfócitos T e B; Tonsilhas ou amígdalas: maturação de linfócitos T e B; Baço: maturação de linfócitos T e B; Sistema Retículo Endotelial (SRE): maturação de macrófagos. Órgãos Formadores Leucócitos * Produção dos Leucócitos Teoria da Stem Cell Progenitores CFU-GEMM fagócitos; Progenitores CFU-L . * Leucopoese Fatores de crescimento Pluripoetina (GEMM) GM-CSF, M-CSF, Eos-CSF, Bas-CSF; Interleucinas IL-1, IL-3, IL-6, IL-4, IL-11; IFN- , TNF-; Moleculas de Adesão e Ligantes VCAM-1, ICAM-1; Integrinas: MAC-1; Fibronectina, hemonectina, colágeno; Selectina P, E, L * Microambiente/Matriz Interleucinas * Classificações dos Leucócitos Segmentação nuclear Polimorfonuclear e mononuclear Granulócitos imaturos:mononucleares Classificação funcional Fagócitos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos Imunócitos: linfócitos Granulação citoplasmática Granulócitos e não-granulócitos Monócitos e linfócitos: grânulos * Funções Gerais dos Leucócitos Defesa primária : bactérias, vírus, fungos e outros Fagócitos Fagocitose e eliminação de patógenos Processamento de antígenos Imunócitos Produção anticorpos (imunidade humoral) Imunidade celular Modulação da resposta imunológica * Identificação dos Leucócitos Microscopia de esfregaços corados Tamanho da célula Relação Núcleo/Citoplasma Características citoplasmáticas Cor, contornos, vacuolização, inclusões Granulação (presença, cor e tamanho) Características do núcleo Cor, cromatina e nucléolos * Granulações Primárias ou inespecíficas Mieloperoxidase (MPO+): leves e densas; Semelhantes em todos os granulócitos; Lisossomas: enzimas hidrolíticas; Granulações secundárias ou específicas Eosinófilos: EPO, PBM, PCE; Neutrófilos: lactoferrina, lisozima, colagenase, gelatinase, fosfatase alcalina; Basófilos: MPO+ e mucopolissacarídeos acídico; Metacromáticas. * Histoquímica em Hematologia MPO Esterase não específica Blastos LMA M5 Citoquímicas ou Marcador de Granulação Leucocitária: Peroxidase: MPO; Negro de Sudão (Sudan Black); Fosfatase Alcalina Leucocitária; PAS: Ácido Periódico de Schiff; Esterases: específicas ou inespecíficas ANAE. * Etapas de Maturação Granulócitos * Etapas de Maturação Granulócitos * Cinética dos Leucócitos Movimento entre os diferentes compartimentos: Medula Óssea (MO) Pré e Pós mitótico; Sangue Periférico (SP) Circulante e Marginal; Tecidos e Mucosas; Curta permanência no sangue (transporte) * Cinética dos Neutrófilos Vida média 9-10 dias (5-7 “stress”); Tecidos 2-5 dias; Via única MO SP Tecido. Quantidades Normais: 1.600 – 7.000/Lde sangue (circulante); Diferencial: 40 – 70%. COMPARTIMIENTOS. MARGINAL : 50% CIRCULANTE: 50% de Veloc.circ. INTERCAMBIO CONTINUO * Neutrófilo Mais numerosos 2/3 Núcleo segmentado: 3 a 5; Cromatina condensada Grânulos finos Cor rósea/violácea Afinidade tintorial mista * Bioenergética Glicólise anaeróbica Shunt da hexosemonofosfato (NDPH); Lactato: pH ácido; Glicólise aeróbica Ciclo de Krebs: ATP e NADH. Composição Química Carboidratos Fonte de energia Lípides Intercâmbio membrana Fonte de energia Proteínas Estruturais Funcionais * Função dos Granulócitos Quimiotaxia Estímulo químico à migração; Diapedese Movimento através do endotélio; Fagocitose Ingestão de partícula; Degradação Digestão metabólica da partícula. * QUIMIOTAXIA MOVIMENTOS ORIENTADOS POR FATORES QUIMIOTÁTICOS NEUTRÓFILOS E MONÓCITOS - RECEPTORES ESPECÍFICOS SUSBTÂNCIAS QUIMIOTÁTICAS Receptores CONC. DE SUST. QUIM. ESTIMULAÇÃO DIFERENCIAL QUIMIOTAXIA * FATORES QUIMIOTÁTICOS Derivadas de componentes ativados: Sistema de Coagulação Sistema complemento: c5a Sistema fibrinolítico Calicreina Ativador do plasminogênio PDF Origem celular: Fatores derivados de: Neutrófilos Monócitos Linfócitos estimulados Células rompidas * ADESÃO DO LEUCÓCITO AO ENDOTÉLIO Alguns n-formil metionina Produtos bacterianos (endotoxinas) Outros mediadores:; Leucotrieno B 4 (LTB4); PAF; Citocinas (IL-1, TNF); Mecanismos: Moléculas de adesão em leucos (C5a, LTB 4); Moléculas de adesão endotélio (IL-1, endotoxinas); Ambos efeitos (TNF). * Diapedese Rolamento; Compartimentalização: Pool de reserva (MO); Pool marginal; Pool circulante (SP); Tecidos. * Diapedese Rolamento: * ATIVAÇÃO DO NEUTRÓFILO LIGANTES SE UNEM A RECEPTORES: FATORES QUIMIOTÁTICOS MUDANÇAS NO POTENCIAL DE MEMBRANA REMODELAMENTO FOSFOLÍPIDOS DE MEMB. AUMENTO DO CA++ CITOSÓLICO ATIVA FOSFOLIPASE A2/ CICLO-OXIGENASE ÁCIDO ARAQUIDÔNICO Na K ATIVAÇÃO DAS OXIDASES O2 O2 - OXIDASES Explosão Metabólica REORDENAMENTO DAS PROTEÍNAS CONTRÁTEIS QUIMIOTAXIA E DIAPEDESE OH- H2O2 ACTINA, MIOSINA, PROTEÍNA FIXADORA DA ACTINA (GELSOLINA E TUBULINA) NADPH (Doador de e-) pH Lactato * DESTRUIÇÃO DO AGENTE ESTRANHO MECANISMOS DEPENDENTES DO OXIGÊNIO O2- OH- H2O2 H2O2 HOCl Dismutases Mieloperoxidases Cl- MECANISMOS INDEPENDENTES DO OXIGÊNIO pH ácido no fagosoma: 3.0 - 6.5 (Glicólise ácido láctico ) Ação das lisozimas: hidrólise -1-4-glucosídico (bactérias). Ação da lactoferrina Proteínas catiônicas: Propriedades microbicidas Defensinas: Pequenos polipeptídeos com ação microbicida SUBSTÂNCIAS MICROBICIDAS * Fagocitose Eventos Célula em repouso; Estímulo quimiotático; Modificações: metabólicas, estruturais e morfológicas; Explosão metábólica; Formação de pontes de actina-miosina (ATP); Ativação ATPase dependente de Ca+2: áreas vázias de Ca+2; G-actina em F-actina: protusão da membrana; Partícula interiorizada no fagossoma; Grânulos lisossomais se unem so fagossoma; * Fagocitose Neutrófilos e Macrófagos * Cinética Eosinófilo Núcleo segmentado: 2 lóbulos (ou mais) Grânulos grandes eosinofílicos: PBM, PCE, EPO; T 1/2 = 18h no SP antes migração; Nos tecidos: 6 dias; Apenas 1% em SP: 99% nas mucosas; Resposta quimiotática: produtos bacterianos; frações do complemento: c3b, c5a; fatores secretados por basófilos e mastócito; complexos Ag-Ac: IgE. * EOSINÓFILOS PBM (Proteína Básica Maior) : 50% do total Schistosomas, Trichinella spiralis Céls. Tumorais Secreção de histamina por basófilos PCE (Proteína catiônica Eosinofílica): 30% total Tóxica para parasitos; EPO (Peroxidase Eosinofílica): H2O2 e haletos bactérias, fungos, helmintos, céls. tumorais * Eosinófilo: Efeito Alérgico Anti-Helmíntico Atração: substâncias de parasito, outras quimiotaxinas; Diapese; Receptores Fc e C3b: reconhecem e se ligam ao helminto (larva/adulto) – Ac; Dano ao parasito: espécies reativas (O2, EPO, PBM e PCE). * ATACANDO LARVA DE ESQUISTOSSOMA EXUDATO DE INFLAMAÇÃO Funções de Eosinófilos * Basófilo SP: 0-2% de leucócitos Precursor mastócitos? Grânulos Degranulação Histamina: efeito alérgico Heparina: fluidez sítio inflamatório? Ác. hialurônico Hipersensibilidade IgE Perturbação eritropoese: LMC Processos crônico-inflamatórias (AR) * Cinética dos Basófilos ½ vida similar aos eosinófilos Presentes em sítios de reações alérgicas DEGRANULAÇÃO * REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE Receptores: Fc de Ig E Subs. de baixo peso molecular ANTÍGENO IND. HIPERSENSÍVEIS PENICILINA ANTICORPOS ( Ig E ) RECEPTORES OCUPADOS POR IgE ENTRADA DA SUBST. POR SEGUNDA VEZ (PENICILINA) (ANTÍGENO) REAÇÃO ANTÍGENO-ANTICORPO LIBERAÇÃO DO CONTEÚDO DOS GRÂNULOS HISTAMINA: da PA, broncoconstricção, da permeabilidade EOTAXINA: Atrai eosinófilos EOSINOFILOS * Monócito Fagocitose e processamento de Ag: Mais eficiente que neutrófilo p/grandes partículas; Fc de IgG e Complemento (c3b e c5a); Outras funções Regulação resposta imune: citocinas; Secreta G-CSF, GM-CSF e TNF; Participa na coagulação: PAF; Produz TC II; Grânulos de lisozima e esterases. * Precursor Monoblasto Promonócito Monócito Monocitopoese Atraídos para os sítios por linfocinas: MIF/MAF e MCP Característica morfológica: citoplasma e núcleo. * Funções dos Macrófagos FAGOCITOSE DE GORDURA FAGOCITOSE DE CARVÃO FAGOCITOSE DE FUNGO * Macrófago e Imunidade Específica MACRÓFAGO CÉLULA APRESENTADORA DE Ag * Linfócitos Produzidos: MO Órgãos linfóides secundários: linfonodos, tonsilhas; Baço; Placas de Peyer; Meia-vida: dias ou anos (células de memória); Quantidade no SP: 20 a 30%; Pleiomórficos; Linfócitos T e B; T NK B ? Tipos de Linf. T: T Helper (Th): CD4+ T Supressor (Ts): CD8+ Citotóxica (Tc): NK Reconhecem Ag: HLA classe I e II * Maturação Linfóide Morfologia: Imunofenotipagem * Linfopoese – Linfócitos B Morfologia: Imunofenotipagem/Biologia Molecular Blastos Linfócitos Maduros Linhagem (CD19) Maturação (TdT, CD34,10) Ambos (sIg) * Funções dos Linfócitos CITOTÓXICO CD8 ATACANDO CÉLULA INFECTADA NK ATACANDO CÉLULA CANCEROSA Imunidade Humoral e Celular
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