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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP Nº 07 DATA DE EMISSÃO: 30/04/2015 DATA DE APROVAÇÃO: VALIDADE: 02 anos BANHO DE LEITO Definição: Higiene corporal realizada em clientes com incapacidade de deambulação ou limitação de movimentação, com preservação da higiene corporal, principalmente das partes íntimas. Indicação: Cuidados higiênicos diários de clientes acamados Clientes com hipertermia e /ou diaforéticos. Contra indicação: Instabilidade hemodinâmica grave. Finalidade: Remover sujidade e a sudorese corporal. Promover o bem estar, o relaxamento, o conforto e segurança. Estimular a circulação sanguínea periférica. Prevenir infecções. Favorecer o aquecimento ou a perda de calor corporal. Executante: Enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem, acadêmicos de enfermagem sob a supervisão docente. Material Necessário: - Luvas de procedimentos; - Bandeja; - Avental de mangas longas, gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção e luvas de procedimento; - Roupa de cama; - Bacia; - Aparadeira - Sabão líquido - Toalha de banho - Luvas de banho ou compressas; - Jarra com água; - Aquecedor de água (mergulhão) ou chuveiro quente; - Hidratante corporal - Fralda descartável S/N; - Hamper - Biombo S/N - Material para higiene oral, material para higiene dos cabelos e couro cabeludo, materiais para higiene íntima, material para limpeza e desinfecção concorrente conforme POP. Técnica Padronizada: 1. Higienizar as mãos; 2. Orientar o cliente quanto à necessidade e finalidade do procedimento; 3. Reunir o material em uma bandeja e leva-lo próximo ao paciente dispondo-o na mesa de cabeceira ou mesa auxiliar; 4. Manter o ambiente em temperatura agradável ao cliente; 5. Paramentar-se com os EPI; 6. Proporcionar privacidade ao cliente; 7. Baixar a cabeceira e as grades do leito; 8. Soltar as roupas de cama; 9. Remover as roupas do cliente, por etapa, e colocá-la no hamper, cobrindo as áreas já higienizadas com toalha ou lençol; 10. Umedecer a luva de banho ou compressa e ensaboa-la com sabonete líquido; 11. Higienizar o cliente e enxaguar a luva de banho ou compressa na bacia, torcê-la e passa-la na região ensaboada, removendo todos os resíduos da pele; 12. Secar com a toalha; 13. Iniciar a higienização pelo rosto, realizar a higiene oral conforme POP, realizar a higiene dos cabelos e couro cabeludo conforme POP S/N, seguir para a higienização das orelhas, pescoço, braços e axilas; 14. Lavar com atenção a região submamária nas mulheres; 15. Continuar com o abdômen, prestando atenção às regiões umbilical e inguinal; 16. Lavar os membros inferiores, e espaços interdigitais; 17. Colocar o cliente em decúbito lateral e lavar a parte posterior do pescoço, ombros, dorso, coxas, e região dos quadris; 18. Lavar genitais por último (conforme POP higiene íntima); 19. Enxugar criteriosamente o cliente e remover a roupa de cama colocando lençóis limpos; 20. Fazer massagem de conforto em áreas de pressão durante a aplicação de hidratante corporal; 21. Retirar os EPI descartando-os em recipiente apropriado; 22. Higienizar as mãos; 23. Fazer anotações no prontuário, observando horário e reação do cliente. Observações: - Antes do banho: Reunir os materiais a serem utilizados no banho. Usar os EPI de acordo com as condições do cliente, se necessário, acrescentar avental impermeável de mangas longas (precaução por contato) e máscara N 95 (precaução respiratória para aerossóis). Administrar analgésicos conforme prescrição médica, quando o cliente manifesta sinais de dor à mobilização. Desligar o ar-condicionado. Suspender a dieta enteral entre 15-30 minutos antes de iniciar o banho, para evitar refluxo gastroesofágico e desconforto durante o banho. Oferecer comadre ou papagaio ao cliente para que urine antes do banho, caso não esteja em uso de SVD. Retirar sensores de monitorização antes do início do banho caso estejam em uso. Esvaziar a bolsa coletora de estomas e drenos quando presentes. Remover sujidades como fezes, vômito e secreções. Não remover os curativos. - Durante o banho: Realizar o banho utilizando a mecânica corporal e movimentos sincronizados. Manter o cliente protegido por lençol, respeitando a sua privacidade, em todas as etapas do banho. Estabelecer um ambiente de diálogo com o cliente e avaliar suas condições, estimulando sua participação em tarefas como a higienização do rosto e da genitália, o penteado e a higiene oral. Se o cliente for totalmente dependente, solicitar auxílio de outro profissional. Não massagear a pele sobre proeminências ósseas. Aproveitar o momento do banho para avaliar as condições da pele, movimentação, deformidades, presença de lesões e de eliminações e para fazer exercícios e mudança de decúbito. Substituir a comadre por lençóis para coletar a água ao realizar a higiene íntima nos clientes acometidos por úlceras por pressão na região sacral, para evitar machuca-las e provocar sangramentos. - Após o banho: Hidratar a pele e os lábios do cliente com solução padronizada pela instituição. Alternar o local de fixação do cateter vesical de demora. Colocar os dispositivos de posicionamento e prevenção de úlceras por pressão (protetor de calcâneo, almofada triangular de poliuretano, placas de hidrocoloide, etc). Realizar os curativos das feridas. Evitar perfumes e proporcionar boa aparência. Referências Bibliográficas: VOLPATO, A. C. B; PASSOS, V. C. S. Técnicas básicas de enfermagem. 4 ed. São Paulo: Martinari, 2015. STACCIARINI, T. S. G; CUNHA, M. H. R. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. São Paulo: Atheneu, 2014.
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