Aula 3 Alterações Fisiológicas do Envelhecimento

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ALTERAÇÕES
FISIOLÓGICAS DO
ENVELHECIMENTO
Profª. Me. Fernanda B. G. LeiteAULA 3 – 5 período 
INTRODUÇÃO
 Envelhecimento:
Processo fisiológico, gradual, previsível e inevitável próprio
dos seres vivos, que envolve maturação e evolução, é
determinado geneticamente e modificado ambientalmente.
✓
✓ Decorre a todos os níveis de organização biológica com
alterações irreversíveis na estrutura e funcionamento de
células, tecidos, órgãos e sistemas do organismo.
✓ Decurso lento e contínuo que leva a uma diminuição
progressiva da reserva funcional dos diferentes órgãos.
SENESCÊNCIA X SENILIDADE
 ENVELHECIMENTO FISIOLÓGICO (Senescência)
Refere-se aos processos biológicos inerentes aos organismos e 
são inevitavelmente involutivos. Provavelmente, essas 
transformações sofrem influência do ambiente físico e social.
 ENVELHECIMENTO PATOLÓGICO (Senilidade)
Refere-se às alterações resultantes de traumas e doenças que 
ocorrem no ciclo vital.
Obs.: Os principais determinantes do envelhecimento são a
hereditariedade e o estilo de vida (fatores ambientais).
Declinío de Algumas Funções
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
ENVELHECIMENTO
 Composição e forma do corpo
 Pele e anexos
DO
 Sistema
 Sistema
 Sistema
 Sistema
 Sistema
cardiovascular
respiratório 
Gastrointestinal 
gênito-urinário
Nervoso
COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO
 Água Corporal
✓ Redução de 20 a 30% da água corporal total (2 a
5%/década, após os 40 anos)
Redução mais importante no conteúdo intracelular
✓ “Desidratado crônico”
✓ Maior risco de desidratação aguda
COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO
 Sistema Muscular
✓ Perda de massa muscular – sarcopenia
✓ Diminuição do peso corporal
✓ Redução da força muscular, mobilidade, equilíbrio
✓ Menor tolerância a esforço físico
Quedas
Sarcopenia – perda de MM
O desenvolvimento da sarcopenia é um processo
multifatorial que inclui inatividade física, unidade
motora remodelada, nivelação de hormônio
diminuído e diminuição da síntese de proteína
(TEIXEIRA, 2012).
COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO
Massa óssea
✓ Redução do conteúdo mineral ósseo
✓ Maior perda de massa óssea após a menopausa
✓ Redução dos níveis de hormônio do crescimento
✓ Aumento do paratormônio
✓ Diminuição da sensibilidade à insulina Intolerância à glicose
COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO
 Estatura:
✓ Perda de 1 cm por década a partir dos 40 anos de
✓ Aumento da curvatura da coluna vertebral
✓ Diminuição dos arcos dos pés
✓ Perda de massa óssea
✓ Hipercifose torácica
✓ Achatamento dos discos intervertebrais
idade
COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO
Gordura
✓ Aumento de 20 a 30% na gordura corporal total (2 a
5%/década, após os 40 anos)
✓ Tecido adiposo em menor quantidade nos membros
✓ Deposição abdominal e visceral da gordura
✓ Aumento da meia-vida das drogas lipossolúveis
(benzodiazepínicos)
PELE E ANEXOS
 Epiderme
✓ Redução do potencial proliferativo
✓ Menor número de melanócitos e de células de Langerhans
✓ Flacidez
✓ Redução
✓ Redução
do
da
turgor
elasticidade
PELE E ANEXOS
Derme
Redução da espessura
Menor celularidade e vascularização

✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓

✓
Degeneração das fibras
Degeneração das fibras
Maior mobilidade
Rugas
Palidez
Glândulas
de
de
elastina
colágeno
Redução do tamanho
sebácea
Sudorese prejudicada
temperatura
e da função de glândulas sudorípara e
Alteração na regulação da✓
PELE E ANEXOS
✓
✓
Palidez devido a menor quantidade de melanócitos
Manchas
dorso das mãos
Melanose senil
em áreas expostas ao sol – face e
✓
✓ Púrpura
trauma
senil pele e subcutâneo menos espessos +
Melanose senil Púrpura senil
PELE E ANEXOS
Pêlos
Redução geral dos pêlos em todo o corpo, exceto narinas,
orelhas e sobrancelhas
Perda da pigmentação dos pêlos – cabelos brancos
Inativação de células do bulbo capilar – queda de pêlos e
calvície

✓
✓
✓
Unhas
Tornam-se frágeis, sem brilho, com estriações longitudinais
descolamento
Grau de crescimento progressivamente menor

✓ e
✓
SISTEMA CARDIOVASCULAR
✓ Retardo no enchimento do ventrículo esquerdo
✓ Endurecimento e espessamento da parede ventricular
esquerda
✓ Menor frequência cardíaca em repouso
✓ Menor frequência cardíaca máxima induzida por exercícios
✓ Espessamento das válvulas cardíacas (mitral e aórtica)
Sopros
✓ Aumento progressivo da pressão arterial
✓ Aumento da resistência vascular periférica
SISTEMA CARDIOVASCULAR
✓ Rigidez vascular
✓ Fibrilação atrial
✓ Hipotensão postural
Arritmia mais comum em idosos
✓ Capacidade homeostática limitada
✓ Aterosclerose
✓ Menor capacidade de resposta dos barorrecepptores
hipotensão postural
✓ Reserva funcional diminuída
✓ Maior dificuldade de adaptação à sobrecarga
–
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Rigidez da parede da torácica
Perda da retração elástica dos pulmões
Perda da capacidade respiratória máxima
Menor capacidade de troca de oxigênio e monóxido de
carbono ao nível alveolar
Reflexos pulmonares como tosse e função ciliar reduzidos
Predisposição de indivíduos idosos ao acúmulo de secreções
✓
✓
✓
✓
✓
✓
Obs.:A maior parte das alterações respiratórias e
cardiovasculares não são perceptíveis ao repouso, mas são 
notáveis em situações de tensão, quando os mecanismos de 
compensação são superados.

SISTEMA GASTROINTESTINAL
 Boca
✓ Atrofia das papilas gustativas
✓ Desgaste e perda de dentes – agravo pelo tabagismo
✓ Redução do funcionamento dos músculos da mastigação
✓ Tendência a engolir maiores quantidades de alimentação
✓ Dificuldade de fala
SISTEMA GASTROINTESTINAL
 Esôfago
✓ Progressiva redução da inervação intrínseca da musculatura
lisa do esôfago
✓ Presbiesôfago
✓ Aumento da frequência de contrações não propulsivas
✓ Distúrbios funcionais do esfíncter esofágico superior e inferior
✓ Disfagia esofágica
SISTEMA GASTROINTESTINAL
 Estômago
✓ Gastrite atrófica
✓ Declínio na produção de secreção ácida do estômago
✓ Acloridria Deficiência na absorção de ferro
✓ Maior tempo de esvaziamento gástrico
✓ Alterações nos mecanismos de proteção gástrica - menores 
quantidades de bicarbonato e prostaglandinas
SISTEMA GASTROINTESTINAL
 Fígado
✓ Redução do peso do fígado (perda de hepatócitos)
40%
✓ Menor síntese proteica
✓ Menor fluxo sanguíneo hepático
✓ Redução da secreção de albumina e glicoproteínas
– 30 a
✓ Alterações na farmacocinética de medicamentos que têm
ligação com a albumina. Ex: antipsicóticos
✓ Menor capacidade de metabolização hepática de drogas
SISTEMA GASTROINTESTINAL
 Pâncreas:
✓ Redução do peso
✓ Dilatação do ducto principal
✓ Proliferação do epitélio ductal e formação de cistos
✓ Fibrose
✓ Menor secreção de lipase e bicarbonato
SISTEMA GASTROINTESTINAL
 Intestino Delgado
✓ Redução da altura das vilosidades da mucosa
✓ Possíveis alterações na absorção
✓ Redução da superfície mucosa e de absorção
SISTEMA GASTROINTESTINAL
 Cólon
✓ Diminuição do fluxo sanguíneo
✓ Atrofia da mucosa
✓ Enfraquecimento muscular
✓ Aumento da prevalência de constipação
✓ Predisposição à diverticulite
SISTEMA GÊNITO-URINÁRIO
 Rim
✓ Diminuição do peso renal
✓ Menor área de filtração glomerular
✓ Redução no ritmo de filtração glomerular
✓ Esclerose dos vasos renais
✓ Redução do número de glomérulos a partir da quarta década
✓ Reserva funcional reduzida em 50% aos 70 anos
SISTEMA GÊNITO- URINÁRIO
 Bexiga e uretra
✓ Quebra do equilíbrio entre a musculatura voluntária e lisa✓ Denervação da bexiga
✓ Enfraquecimento da musculatura da bexiga
✓ Redução da força de contração
✓ Maior volume residual
✓ Menor capacidade de armazenamento
SISTEMA GÊNITO - URINÁRIO
 Sistema genital feminino
✓ Hipoestrogenismo
✓ Atrofia do útero e ovários
✓ Atrofia da mucosa vaginal e menor secreção
✓ Maior chance de infecções gênito – urinárias
glandular
✓ Atrofia das glândulas mamárias e substituição por tecido
adiposo
✓ Enfraquecimento dos ligamentos de sustentação das mamas
SISTEMA GÊNITO - URINÁRIO
 Sistema genital masculino
✓ Redução na função das células da parede dos túbulos
seminíferos
✓ Redução
✓ Redução
✓ Aumento
no número de espermatozoides
gradual na produção de testosterona
do peso e do tamanho da próstata
✓ Pode haver dificuldade de micção
SISTEMA NERVOSO
Redução no tamanho e peso do cérebro
Menor número de neurônios
Depósito de substância beta amilóide na
Acúmulo de lipofuscina (celúla velha)
Maior prevalência de demências
Declínio de algumas funções cognitivas
✓
✓
parede dos vasos✓
✓
✓
✓
Processamento de informações mais lento
Menor quantidade de neurotransmissores – acetilcolina e 
dopamina
Menor velocidade de condução nervosa – alteração nos
reflexos
✓
✓
✓
SISTEMA NERVOSO
SISTEMA NERVOSO
Alteração colinérgica, da 
dopamina e serotonina
Idoso: Demência ou declínio mental, com perda progressiva da memória;
Instabilidade para caminhar e lentidão de movimentos;
Dificuldade para reter urina e urgência frequente para urinar.
BIBLIOGRAFIA
Revista portuguesa de pneumologia – vol.XV. Nº4
2009

www.ciape.org.br/matdidatico/anacristina/resumo_fi
siologia.pdf
ARTIGO DE REVISÃO. Alterações anatômicas e
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fisiológicas
changes in
Cienc Cuid
do idoso. Physiological and anatomical
elderly. Miriam Gondim Meira Tibo
Saude 2009 Abr/Jun; 8(2):220-227
Rev Port Clin Geral 2007;23:191-5
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