REVISAO IMAGEM MONITORIA 2018

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Monitoria 6º período 2018.1
 Cirrose hepática em fase inicial
 Hepatomegalia
 Ascite (seta azul)
 Fígado adquirindo aspecto nodular
 Tomografia de aspecto normal
 Rins policísticos
 Múltiplos cistos em ambos os rins
 Aumento renal
 Hipertensão
 Hematúria
 Infeção frequente
 Colelitíase
 Focos hiperecogenicos
 Sombra acústica posterior
(setas)
 Doença de Crohn:
 Espessamento parietal (seta azul)
 Realce por contraste
Complicação: Estenose
 Cisto em rim direito
 Não captante de contraste
 Hipodenso
 Esplenomegalia (seta)
 Pancreatite aguda
 Seta indica o Sinal do “cut off”
 Tambem vemos dilatação do cólon;
 apagamento da sombra do psoas;
 Alça sentinela (alça isoladamente 
distendida)
 Cirrose na fase crônica
 Ascite perihepática (seta )
 Figado de contorno nodular 
 Pancreatite aguda
 Coleção líquida (pseudocisto)
Veia esplenica
 Pielonefrite aguda
 Aumento do rim direito
 Rim direito de aspecto estriado
 Nefrograma heterogêneo e com retardo na 
eliminação de contraste
 Adenocarcionoma de pâncreas
 Aumento do pâncreas
 Areas de necrose (hipodensas – seta)
 Captação de contraste
 Obs.: diferenciado de pancreatite aguda por 
não ter densificação da gordura perirenal, nem 
sinais inflamatórios
 Hepatoesplenomegalia (não 
conseguimos distinguir as estruturas, 
há uma hipostransparencia difusa 
causada pelo aumento do baco e do 
fígado)
 Perda das haustrações intestinais
 Estenose
 Sugestivo de Retocolite Ulcerativa 
fase cronica
 Imagem hiperecogenica com sombra acústica 
posterior (calculo) –seta laranja
 Lama biliar (espécie de nível na imagem) –
seta azul
 Setas brancas indicando espessamento da 
parede da vesícula
 Pielonefrite aguda
 Gás ao redos do rim esquerdo (seta 
branca)
 Nefrograma heterogêneo e com retardo
 Aspecto estrido do rim esquerdo
 Lesão hepática hipodensa
 Hemangioma
 Captação de contraste
 Realce globular tardio e centrípeto (o realce começa a ser captado da periferia para o centro!)
 Cisto hepático
 Hipodenso, com densidade de líquido
 Formato arredondado
 Contorno regular
 Limite bem definido
 NÃO HÁ CAPTAÇÃO DE CONTRASTE
 Cálculo de formato coraliforme
 Psoas (seta)
 Estenose 
 Espessamento parietal 
 Ultrassonografia normal
 Vemos o fígado
 Rim direito
 Seio renal hiperecogenico (porque tem gordura)
 Regiao cortical hipoecoica
 Calculo renal (imagem hiperdensa na 
topografia do rim esquerdo)
 Fígado aumentado
 Parenquima com ecogenicidade reduzida
 Proeminencia do sistema porta, que da o 
“aspecto de ceu estrelado”
 Pode se tratar de uma hepatite aguda
 Presença de alça em sentinela 
(setas)
 Apagamento da sombra do psoas
 Distenção focal do cólon 
transverso
 Ascite
 Pancreatite aguda
 Indefinição dos contornos pancreáticos
 Densificação da gordura peripancreatica –
seta laranja
 Calculo no interior do infundíbulo da 
vesícula (principal causa de pancreatite 
aguda e calculo de vesícula) – seta azul
 * evidencia coleção líquida
 Hepatoesplenomegalia
 Fígado hiperecogenico
 Atenuação dos ecos posteriores 
(imagem em “degradê”)
 Sugestivo de esteatose hepática
 Figado aumentado
 Hipodenso
 Sugestivo de esteatose hepática
 Pancreas aumentado e hipoecoico
 Contornos pancreáticos indefinidos
 Seta amarela indicando coleção líquida perto da 
cabeça pancreática (pseudocisto)
 Sugestivo de pancreatite aguda
Obs.: para achar o pâncreas sempre lembrar de achar a veia esplênica (anecoica), ele vai estar em cima 
dela
Veia esplênica
 Pancreatite crônica agudizada
 Calcificação na topografia do pâncreas (indica 
que e crônica)
 Pancreas aumentado de volume (indica que 
esta agudizada)
 Imagens hipodensas no fígado
 Captam contraste
 Sugestivo de metástase
 Colelitíase
 Cálculo hipodenso
 Área de calcificação ao redor do cálculo 
(área hipertransparente)
 Indefinição dos contornos pancreáticos
 Coleção líquida organizada sugestiva de 
pseudocisto (seta branca)
 Leve densificação na gordura 
peripancreatica
 Imagem sugestiva de pancreatite aguda
 Pelve e cálices renais dilatados
 Perda da forma da pelve e cálices 
renais
 Rim esquerdo aumentado com a 
cortical reduzida
 Sugestivo de estenose de JUP
 Colecistite
 Seta branca indica imagem hiperecogenica
com sombra acústica posterior em região 
infundibular da vesícula (calculo)
 Espessamento da parede da vesícula (seta 
azul)
 Líquido perivesicular (indicando edema) –
área anecoica seta laranja
 Pancreatite crônica
 Redução do tamanho do pâncreas
 Calcificação no pâncreas (imagens 
hiperdensas)
 Pielonefrite aguda
 Rim esquerdo de aspecto estriado
 Aumentado
 Nefrograma heterogêneo e com retardo 
na eliminação do contraste
 A seta indica um Abcesso
 Pancreatite crônica agudizada
 Calcificações no pâncreas
 Aumento do pâncreas 
 Densificação da gordura peripancreatica
 Indefinição dos contornos