FISIOLOGIA DO PARTO (2)

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FISIOLOGIA DO PARTO
É estabelecida pela unidade feto placentária.
O feto informa a mãe de sua existência, quando de sua chegada ao útero.
A produção de hormônios é modificada pela placenta visando manter a sobrevivência do feto, permitindo a estruturação do organismo para a manutenção da gestação e futura lactação, além de avisar quando chega a hora do parto.
O mecanismo propriamente dito inclui fatores como o tamanho do feto e a extensão do útero e a insinuação do feto e seus anexos pelo canal do parto.
O estresse fetal causado pela diminuição do seu espaço desencadeia o parto.
O estresse fornece um sinal para o hipotálamo do feto fazendo com que sua hipófise seja estimulada a liberar ACTH (hormônio adrenocorticotrófico), e a adrenal a produzir hormônios esteroides e cortisol. 
O cortisol atua por sobre a placenta desviando a produção de hormônios:
Aumenta a produção de prostaglandina com a lise do CL e queda na produção de progesterona.
Aumenta a produção de estrógenos com produção de receptores para a ocitocina.
O disparo do trabalho de parto é dado. 	Quanto mais cortisol este produzir, maior será a produção de estrógenos pela placenta.  A adrenal fetal também produz estrógenos.
A progesterona sequestra cálcio e impede as contrações uterinas, além de diminuir a produção de prostaglandinas.  Já o estrógeno faz com que a produção de progesterona diminua o que aumenta a síntese de prostaglandinas que atuam no miométrio tornando-o e aos cotilédones mais sensíveis à ocitocina (produzida pelo hipotálamo e armazenada na hipófise).
Em caso de alterações em hipófise ou hipotálamo do feto há prolongamento da gestação, enquanto que a presença de corticoteróides abrevia este período.
O cortisol estimula a hidroxilase que desvia a esteroidogênese (ao invés de se produzir progesterona a partir da androstenediona, passa a produzir estrógeno).
Os andrógenos (produzidos no córtex da adrenal fetal) favorecem a produção de estrogenos.
O aumento de estrógenos aumenta a produção de prostaglandina com  a lise do CL e queda de produção de progesterona.
O aumento da PGF2a aumenta a sensibilidade do miométrio à ocitocina provocando assim as contrações uterinas.
Insinuação do feto e seus anexos pelo canal do parto.
A insinuação do feto e da bolsa causa a distensão da cervix e vagina, comprimindo a inervação local com liberação reflexa de ocitocina que aumenta ainda mais a contração uterina.
Ao sair, o feto comprime o nervo pudendo estimulando de forma positiva a medula espinal e gerando contrações da musculatura abdominal.  (Estas contrações são eliminadas quando se usa anestesia epidural).
O delivramento completo (expulsão do feto) é dado pelas contrações uterinas provocadas pela ocitocina e pelas contrações da musculatura abdominal.
Fase preparatória
Sinais de parto iminente.
Ação da relaxina, com relaxamento dos ligamentos sacro isquiático (24 a 48 horas antes do parto). Nas vacas observa-se a alteração da marcha, eliminação do tampão mucoso que mantinha a cervix fechada: fluxo vaginal mucoso e edema de vulva (24 horas antes)
Relaxamento da parede abdominal (abdome periforme)
Queda de temperatura, que é característica na cadela.  Esta queda é relacionada com a queda dos níveis de progesterona e volta ao normal no pós parto.
Secreção abundante de colostro
Mudança de comportamento (isolamento, inquietação, inapetência no dia do parto).
Fase de dilatação (insinuação)
No início contrações uterinas rítmicas e coordenadas na direção cranio caudal.
Ao final rompimento das bolsas com sua insinuação pelo canal do parto. A insinuação da bolsa dilata o canal do parto, estimulando a liberação de ocitocina.
Fase de expulsão
Inicia-se com o rompimento das bolsas e termina com a expulsão total do feto.
Quando da insinuação do feto ocorre a dilatação vaginal e a contração da musculatura abdominal (reflexo de evacuação ou expulsão do feto).
Bovinos: 1 a 3 horas
Equinos 30 minutos
Suínos 6 horas (total)
Pequenos ruminantes: 1 a 4 horas (total)
Cadela e gata: até 9 horas (total).
Fase de expulsão das membranas fetais
Inicia-se após a expulsão do feto e finaliza-se com a expulsão total de placenta e membranas.
Bovinos: até 12 horas
Equinos: 30 minutos a 3 horas
Suínos: até 4 horas
Pequenos ruminantes: 30 minutos a 8 horas
Cadela e gata: imediata
PERGUNTAS
QUAL HORMONIO É RESPONSAVEL PELA MANUTENÇÃO DA GESTAÇÃO?
PROSTAGLANDINA 
ESTROGÊNIO 
PROGESTERONA 
ADRENOCORTICOTRÓFICO
FATORES MATERNOS E FETAIS CONTRIBUEM PARA O DESENCADEAMENTO DO PARTO. MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA.
AUMENTO DA PROGESTERONA E DIMINUIÇÃO DE ESTROGENIO MATERNO 
O ESTRESSE FETAL É RESPONSAVEL POR DESENCADEAR O PARTO
DIMINUIÇÃO DE SECREÇÃO FETAL DE CORTISOL
DIMINUIÇÃO DE PROGESTERONA E AUMENTO DE ESTROGENIO FETAL
PAPEL DA OCITOCINA NO PARTO:
PRODUÇÃO E EJEÇÃO DO LEITE
ESTIMULA A PRODUÇÃO DE PROGESTERONA 
ESTIMULA A PRODUÇÃO DE CORTISOL FETAL 
AUMENTA A FREQUENCIA E A FORÇA DE CONTRAÇÃO UTERINA
RESPOSTAS:
LETRA C 
LETRA B 
LETRA D