Introdução à Fisiologia do Sistema Endócrino

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Fisiologia do Sistema 
Endócrino 
 
Introdução e conceitos 
gerais 
 
 
 
Fisiologia do Sistema Endócrino 
 
Introdução e conceitos gerais sobre os 
hormônios 
Endocrinologia 
Comunicação dentro do nosso corpo: 
(1) Sistema nervoso 
(2) Sistema endócrino 
Sistema endócrino = todas as glândulas que secretam 
hormônio 
Similaridades e diferenças: 
 Ambos sofrem adaptação fisiológica 
 Ambos empregam receptores, mensageiros intracelulares, 
etc 
Diferem na velocidade da resposta 
 Diferem na duração da ação, etc 
Hormônios 
• Definição: Toda substância química (mensageiro) produzida em um tecido 
específico (glândula) onde ele é secretado para agir em uma célula alvo. 
• Características: 
– Coordenação do metabolismo nos órgãos separados dos mamíferos é 
alcançada por uma sinalização hormonal e neuronal (células endócrinas 
secretam hormônios e neurônios secretam neurotransmissores; 
– São coordenadores de aspectos metabólicos e também de diversas funções 
como motilidade do trato gastro intestinal, secreção de enzimas digestivas, 
secreção de outros hormônios, sistema reprodutor. 
– Meia vida curta; 
– Baixas concentrações no sangue; 
– Produzem respostas fisiológicas e bioquímicas 
– Possuem ação lenta (expressão gênica) e ação rápida (ação na atividade de 
uma ou mais enzima – mecanismo alostérico ou modificação covalente. 
Hormônios 
• Classificação: 
I - PROTEÍNAS 
 (Polipeptídeos) 
 
 1. Vasopressina 
 2. Ocitocina 
 3. Hormônio anti-diurético 
 - 
Hipófiseposterior: 
 4. Alfa - melanotrofina (alfa-MSH) 
 5. Adrenocorticotrofina (ACTH) 
 6. Somatotrofina (STH) 
 7. Prolactina (luteotrofina) 
 8. Hormônio folículo-estimulante 
(FSH) 
 9. Hormônio luteinizante (LH) 
 - 
Hipófiseanterior: 
 10. Tireotrofina 
 - Tireóide: 11. Tireoglobulina 
 - Paratireóides: 12. Parato hormônio 
 13. Insulina 
 - Pâncreas: 
 14. Glucagon 
 
II - DERIVADOSPROTEICOS 
(Aminoácidos modificados) 
 
 15. Adrenalina 
 - Medulaadrenal: 
 16. Nor-adrenalina 
 
III - ESTERÓIDES 
 
 17. Progestogênios 
 18. Corticóides 
 19. Androgênios 
 - Córtex adrenal 
 - Gônada 
 - Placenta 
 20. Estrogênios 
 
I - PROTEÍNAS 
 (Polipeptídeos) 
 
 1. Vasopressina 
 2. Ocitocina 
 3. Hormônio anti-diurético 
 - 
Hipófiseposterior: 
 4. Alfa - melanotrofina (alfa-MSH) 
 5. Adrenocorticotrofina (ACTH) 
 6. Somatotrofina (STH) 
 7. Prolactina (luteotrofina) 
 8. Hormônio folículo-estimulante 
(FSH) 
 9. Hormônio luteinizante (LH) 
 - 
Hipófiseanterior: 
 10. Tireotrofina 
 - Tireóide: 11. Tireoglobulina 
 - Paratireóides: 12. Parato hormônio 
 13. Insulina 
 - Pâncreas: 
 14. Glucagon 
 
II - DERIVADOSPROTEICOS 
(Aminoácidos modificados) 
 
 15. Adrenalina 
 - Medulaadrenal: 
 16. Nor-adrenalina 
 
III - ESTERÓIDES 
 
 17. Progestogênios 
 18. Corticóides 
 19. Androgênios 
 - Córtex adrenal 
 - Gônada 
 - Placenta 
 20. Estrogênios 
 Quanto às solubilidade: 
•Hidrossolúveis 
•Lipossolúveis 
 Quanto a Natureza Química: 
Tipos de hormônios: proteicos, polipeptídicos ou derivados 
de aminoácidos. Exemplos: 
H. peptídicos 
H. proteico 
two polypeptide chains: 21aa, 30aa 
H. derivados da Tirosina 
http://www.people.virginia.edu/~rjh9u/hormnote.html 
Tipos de hormônios: esteróides ou derivados do colesterol 
http://www.emc.maricopa.edu/faculty/farabee/BIOBK/BioBookENDOCR.html#Evolution%20of%20Endocrine%20Systems http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/mcmurrygob/medialib/media_portfolio/20.html 
Conceitos gerais sobre os hormônios 
Hormônios 
definição: 
Substâncias químicas, 
secretadas para o sangue 
por céls. especializadas, 
que regulam a(s) 
função(ões) metabólica(s) 
de outras céls. do 
organismo. 
composição 
química: 
derivados de aas ou de 
colesterol 
produção: 
glândulas endócrinas 
ou tecido 
neurossecretor 
transporte: 
no sangue, livres ou 
ligados às proteínas 
plasmáticas 
atuação: 
nas células-alvo 
(com receptor) 
degradação: 
pelo fígado e rins 
(excreção pelas 
fezes e urina) 
As principais glândulas endócrinas em humanos 
Hipotálamo 
Hipófise 
Tireóide 
Paratireóides 
Adrenais 
Pâncreas 
Gônadas 
femininas 
(ovários) 
masculinas 
(testículos) 
Conceitos gerais sobre os hormônios 
Hormônios 
Crescimento e 
desenvolvimento 
Funções gerais: 
Reprodução 
Manutenção 
do meio 
interno 
Regulação da 
disponibilidade 
energética 
Mecanismos de ação: 
formação de 2 o 
mensageiro: 
ativação de AMPc 
ativação de IP3/Ca ++ 
ativação direta 
do gene 
Modulação do 
comportamento 
Diferenças entre ações de substâncias endócrinas, 
parácrinas e neurócrinas 
extraído enquanto disponível de: http://www.colorado.edu/epob/epob1220lynch/17endo1.html 
outras aulas on line: http://www.colorado.edu/epob/epob1220lynch/3430lect.html 
Algumas características dos hormônios 
ação endócrina 
(distribuição através da corrente sangüínea) 
ação parácrina 
(distribuição por difusão no interstício) 
extraído enquanto disponível de: http://www.emc.maricopa.edu/faculty/farabee/BIOBK/BioBookENDOCR.html#Evolution%20of%20Endocrine%20Systems 
extraído, enquanto disponível, de http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/mcmurrygob/medialib/media_portfolio/20.html 
MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL 
MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL: esteróides 
extraído enquanto disponível de: http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/notes.htm 
clique e veja animações 
MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL: AMPc 
extraído enquanto disponível de: http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/notes.htm 
clique e veja animações 
Activation of cyclic-AMP as a second messenger. (a) The hormone receptor, inactive G protein, and inactive 
adenylate cyclase enzyme reside in the cell membrane. (b) Formation of the hormone-receptor complex causes 
the guanosine diphosphate (GDP) on G protein to be replaced with guanosine triphosphate (GTP). (c) The active 
G protein-GTP complex activates adenylate cyclase, resulting in production of cyclic AMP inside 
extraído enquanto disponível de: http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/mcmurrygob/medialib/media_portfolio/20.html 
MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL: AMPc 
MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL: IP3/Ca
++ 
extraído enquanto disponível de: http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/notes.htm 
extraído enquanto disponível de: http://connection.lww.com/Products/braun-carie/documents/PDF/90309%20ch11.pdf 
MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL: 
Regulação por retroalimentação 
negativa e positiva 
clique e veja animações 
 
A Hipófise 
 
 
 
 
http://www.endotext.org/neuroendo/neuroendo3/neuroendo3.htm 
From the XIX century wax collection of human brains at the Museum of the 
Department of Human Anatomy of the Unversity of Bologna, Italy 
Yen & Jaffe, 1986; Reproductive 
Endocrinology, Fig. 2-15 
A Hipófise 
hipófise anterior 
hipófise posterior 
extraído, enquanto disponível, de: http://driesen.com/pituitary_gland.htm Principal: http://driesen.com/images.htm 
Visite também o site abaixo que contém textos e figuras de Endocrinofisiologia; http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/index.html 
A HIPÓFISE E SUAS RELAÇÕESCOM O HIPOTÁLAMO 
Posterior Anterior 
Axônios de 
neurônios 
hipotalâmicos 
Sistema 
porta-
hipotalâmico-
hipofisário 
Os núcleos hipotalâmicos 
extraído enquanto disponível de: http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/notes.htm 
A HIPÓFISE E SUAS RELAÇÕES COM O HIPOTÁLAMO 
Posterior Anterior 
O SISTEMA 
PORTA 
HIPOTALÂMICO-
HIPOFISÁRIO 
Hormônios da adenohipófise: 
Hormônio folículo-estimulante (FSH) 
Hormônio luteinizante (LH) 
Hormônio tireo-estimulante (TSH) 
Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) 
Prolactina (PRL) 
Hormônio do crescimento (GH) 
Hormônios hipotalâmicos: 
Hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) 
Hormônio liberador de tireotrofina (TRH) 
Hormônio liberador de corticotrofina (CRH) 
Hormônio liberador de Prolactina (TRH) 
Hormônio inibidor de Prolactina (Dopamina) 
Hormônio liberador de GH (GHRH) 
Hormônio inibidor de GH (Somatostatina) 
 
 
 
Saladin, 2002; veja apresentação competa aqui 
A ADENOHIPÓFISE, SEUS HORMÔNIOS E OS HORMÔNIOS 
REGULADORES HIPOTALÂMICOS 
 
http://academic.kellogg.cc.mi.us/herbrandsonc/bio201_McKinley/Endocrine%20System.htm 
HORMÔNIOS DA ADENOHIPÓFISE E SEUS ÓRGÃOS-ALVO 
O CONTROLE DA SECREÇÃO HIPOTALÂMICA E ADENOHIPOFISÁRIA: 
RETROALIMENTAÇÃO NEGATIVA exemplo: 
HORMÔNIOS DA NEUROHIPÓFISE 
HAD (Hormônio antidiurético ou vasopressina) 
Neurohipófise
urina concentrada 
e volume reduzido 
urina diluída e 
volume aumentado
água corporal água corporal
osmolaridade
do sangue
sede
Hormônio 
Antidiurético
reabsorção
de água
reabsorção
de água
osmolaridade
do sangue
Hipotálamo
Modificado do Atlas de Fisiologia, 2002 
Ocitocina 
envolvida no parto e na lactação (ejeção láctea) 
Hipotálamo
Neurohipófise
aferência 
sensorial
contração 
do miométrio
Ocitocina
parto
útero
+
sucção mamilar 
ejeção láctea 
aferência 
sensorial 
Na ejeção do leite (ou galactocinese), assim como nas demais espécies 
de mamíferos, em humanos a ocitocina é fundamental para a 
ocorrência da lactação. 
modificado de Despopoulos, 1999 
HORMÔNIOS DA NEUROHIPÓFISE 
Mecanismo de secreção de OCITOCINA durante a lactação 
 extraído enquant disponível de: http://www.psychol.ucl.ac.uk/kate.jeffery/C567/Lecture3_Hormones/Hormones.html 
As glândulas mamárias da mulher adulta 
http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/notes.htm 
Células acinares 
Exocitose de 
grânulos com leite 
Células mioepiteliais 
Ácino mamário 
Luz do ácino 
mamário 
OCITOCINA 
+ 
PROLACTINA 
+ 
extraído enquanto disponível de: http://mammary.nih.gov/reviews/development/Hennighausen001/index.html 
Alvéolo (ou ácino) da 
glândula mamária 
Hormônios da Adenohipófise: 
 
Prolactina (PRL) 
 
e do Crescimento (GH) 
Secreção de Prolactina pela adenohipófise 
O reflexo neuroendócrino da galactogênese e ejeção láctea 
Adenohipófise
+
Hipotálamo
P I H
Dopamina
-
P R F
Ocitocina(?)
+
PIH: Horm. Inibidor da secreção de Prolactina
PRF: Fator liberador de Prolactina
Prolactina
aferência 
sensorial
Secreção de Prolactina pela adenohipófise 
O reflexo neuroendócrino da galactogênese e ejeção láctea 
TRH 
Hormônio do crescimento 
Hormônio da adenohipófise: 
Hormônio do crescimento (GH) 
A ADENOHIPÓFISE, SEUS HORMÔNIOS E OS HORMÔNIOS 
REGULADORES HIPOTALÂMICOS 
 
 
 
Hormônios hipotalâmicos: 
Hormônio liberador de GH (GHRH) 
Hormônio inibidor de GH (Somatostatina ou GHIH) 
 
Saladin, 2002; veja apresentação competa aqui 
http://www.genotropin.nu/templates/Page____246.aspx 
O GH estimula a 
produção de fatores de 
crescimento 
semelhantes à Insulina 
(IGFs) em diversos 
órgãos, em especial no 
fígado. 
GH e IGF1 
Medeiam os efeitos 
 do próprio GH 
modificando a secreção 
de GH por 
retroalimentação 
negativa 
 
O aumento da secreção de GH inibe, per si, a secreção de GHRH e 
estimula a secreção de GHIH, que inibe a secreção de GHRH 
Fatores que estimulam ou suprimem a secreção de GH sob 
condições fisiológicas 
http://www.endotext.org/neuroendo/neuroendo5c/neuroendoframe5c.htm SST: somatostatina ou GHRIH ou SRIH 
http://www.genotropin.nu/templates/Page____246.aspx 
 
GH stimulates 
production of 
insulin-like 
growth factors 
(IGFs) in the body, 
notably the liver. 
 
 
mediate GH effects 
throughout the 
body 
modify secretion of 
GH (=feedback 
inhibition) 
Também, a secreção de GH estimula a síntese e secreção de IGF-I que, por 
sua vez, inibe a secreção de GHRH e estimula a secreção de GHRIH 
As ações fisiológicas do GH/IGF-I 
Fig. 43-22 Biological actions of GH. The effects on linear growth, organ size, and lean body mass are at least partly mediated by 
insulin-like growth factors (IGFs) (somatomedins) produced in the liver and in the GH target tissues as well. IGFBP, Insulin-like 
growth factor-binding protein. 
Berne et al, 2004 
GH is typically secreted as a series of pulses. In normal young adults, a major release occurs about one hour after the 
onset of sleep (see Figure 1), in what is known as slow-wave sleep, which occurs when delta sleep is greatest during the 
first period of sleep. In men, this release represents about 70% of the daily GH output. In women, the GH release is 
more variable, but studies have shown that early sleep is the primary determinant of human GH release for both men 
and women. http://www.life-enhancement.com/article_template.asp?ID=375 
A secreção de GH aumenta no início do sono 
stage 1 
stage 2 
stage 3 
stage 4 
(indivíduo jovem adulto) 
Tecido ósseo 
http://www.genotropin.nu/templates/Page____180.aspx 
osteoblastos osteoclastos 
Ações do GH e IGF´s na fisiologia óssea 
AS AÇÕES DO GH SOBRE O CRESCIMENTO DO ESQUELETO SE 
DEVEM À PROLIFERAÇÃO CELULAR E AO ESTÍMULO DA SÍNTESE 
DE COLÁGENO, PRINCIPAL COMPONENTE DA MATRIZ ORGÂNICA, 
NA PLACA EPIFISÁRIA. 
 
PORÉM, ESTAS AÇÕES SÃO MEDIADAS PELOS IGF´S, 
PRINCIPALMENTE IGF-I PARÁCRINO E AUTÓCRINO. 
 
A PLACA EPIFISÁRIA (COM PRÉ-CONDRÓCITOS) SINTETIZA IGF-I EM 
RESPOSTA AO GH 
Gigantismo: excesso 
de GH na infância 
 
ALTERAÇÕES DA SECREÇÃO DE GH NA INFÂNCIA. 
Robert P. Wadlow ao lado do irmão Aos 20 anos, ao lado da mãe. 
Nanismo: falta ou deficiência na infância 
These girls are 
sisters. The girl 
on the left lacked 
growth hormone. 
In this picture 
she was 18cm 
shorter than her 
sister, despite 
being one and a 
half years older. 
http://www.schoo
lscience.co.uk/co
ntent/4/biology/a
bpi/hormones/ho
rm3.html Não 
encontrado 
http://www.altonweb.com/history/wadlow/ 
Acromegalia: excesso de secreção de GH após a puberdade. 
 
Repare na estrutura 
óssea da face e das 
mãos 
ALTERAÇÕES NA SECREÇÃO DE GH NA VIDA ADULTA 
Typical facial appearance of 
acromegaly. Evolution of the 
appearances over 2 decades. 
http://www.endotext.org/neuroendo/neuroendo5e
/neuroendoframe5e.htm 
 
A Tireóide 
 
 
 
 
 
 
A practical guide to clinical medicine, UCSD School of Medicine : 
http://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/head.htm 
http://www.healthopedia.com/pictures/site-of-thyroid-scan.html 
Willians, 2004 
Características da glândula tireóide 
HISTOLOGIA DA 
TIREÓIDE 
http://biology.clc.uc.edu/fankhauser/Labs/Anatomy_&_Physiology/A&P202/Endoc
rine_System/Endocrine_Histology.htm 
extraído,enquanto disponível, de: 
http://www.biosbcc.net/barron/physiology/endo/thyr.htm 
Tiroxina (t4) 
Os Hormônios foliculares tireoideanos 
Triiodotironina (t3) 
extraído, enquanto disponível, de: http://smid.blueprint.org/smidblast_browse.php?gi=586092 
Síntese, armazenamento e secreção dos hormônios tireoideanos 
“Human Physiology”, Fox, 2004, 8th ed. 
Dietary iodine Daily intake (µg) 
Dairy products 52 
Grains 78 
Meat 31 
Mixed dishes 26 
Vegetables 20 
Desserts 20 
Eggs 10 
Iodized salt 380 
Other iodine sources (µg) 
Vitamin/mineral prep (per tablet) 150 
Amiodarone (per tablet) 75,000 
Povidone iodine (per mL) 10,000 
Ipodate (per capsule) 308,000 
extraído, enquanto disponível, de: http://www.thyroidmanager.org/Chapter15/15-frame.htm 
Table 2-1. Some common sources of iodine in adults USA (1,2) 
Fontes dietéticas de Iodo 
extraído, enquanto disponível, de: http://www.biosbcc.net/barron/physiology/endo/thyr.htm 
Circulação e modo de ação dos hormônios foliculares tireoideanos 
Overall schema of thyroid hormone effects. The upper portion represents intracellular actions resulting from T3 binding to its 
nuclear receptor (TR), which is linked to thyroid regulatory elements (TREs) in target DNA molecules. The lower portion catalogs 
all the various whole body effects of thyroid hormone that sustain increased oxygen consumption and permit disposal of the 
excess CO2, heat, and metabolic products. Levy et al., 2006 
Efeitos metabólicos dos hormônios foliculares tireoideanos 
extraído, enquanto disponível, de: http://connection.lww.com/products/braun-carie/PreviewChapters.asp 
Regulação da 
secreção dos 
hormônios 
tireoideanos 
extraído, enquanto disponível, de: http://www.biosbcc.net/barron/physiology/endo/thyr.htm 
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos 
Como a deficiência de Iodo na 
dieta resulta em bócio 
endêmico 
(hipotireoidismo com 
hipertrofia da tireóide) 
“Human Physiology”, Fox, 2004, 8th ed. 
A importância dos 
hormônios tireoideanos 
no desenvolvimento 
ósseo 
HT NA REMODELAGEM ÓSSEA NA VIDA ADULTA 
Efeitos diretos do 
T3: proliferação e 
diferenciação dos 
osteoblastos 
Efeitos indiretos do T3: 
diferenciação dos 
osteoclastos por sinalização 
dos osteoblastos 
Process of bone remodeling. Signals carried by canalicular and syncytial routes from interior osteocytes, and endocrine signals to 
resting osteoblasts and lining cells generate local paracrine cytokine signals to nearby osteoclasts and osteoclast precursors. 
Osteoclasts also recruit their own precursors by paracrine signals. The osteoclasts resorb an area of mineralized bone, and local 
macrophages complete the clean-up of dissolved elements. The process then reverses to formation as osteoblast precursors are 
recruited to the site and differentiate into active osteoblasts. These lay down new organic matrix and mineralize it. Thus, new 
bone replaces the previously resorbed mature bone. Levy et al., 2006 
A, A normal 6-year-old child (left) and a congenitally hypothyroid 17-year-old child (right) from the same village in an area of 
endemic cretinism. Note especially the short stature, obesity, malformed legs, and dull expression of the mentally retarded 
hypothyroid child. Other features are a prominent abdomen, a flat broad nose, a hypoplastic mandible, dry scaly skin, delayed 
puberty, and muscle weakness. 
 Hand x-ray films of a 13-year-old normal child (B) and a 13-year-old hypothyroid child (C). Note that the hypothyroid child has 
a marked delay in development of the small bones of the hands, in growth centers at either end of the fingers, and in the growth 
center of the distal end of the radius. Berne et al., 2004 
HIPOTIREOIDISMO E A FORMAÇÃO ÓSSEA 
Disfunções de secreção de hormônios 
da Tireóide 
Função acima do normal – Hipertireoidismo 
disfunções orgânicas: do metabolismo 
basal, da freq. cardíaca e da freq. 
respiratória; do peso corporal e 
intolerância ao calor 
Disfunções psíquicas: ansiedade, paranóia, 
fobias, labilidade emocional e hipercinesia. 
Função abaixo do normal – Hipotireoidismo 
disfunções orgânicas: do metabolismo 
basal, do peso corporal e intolerância ao 
frio 
 
Sobre os Hormônios Tireoideanos: 
- Estimulam a maioria das funções 
metabólicas e o consumo de oxigênio. 
- Uns dos responsáveis pelo crescimento e 
desenvolvimento corporal e cerebral. 
 
Receptores para Horm. Tireoideano na cél-
alvo: 
- Membros dos receptores esteróides. 
- T3 liga-se mais avidamente ao receptor que 
T4. 
- Estimulam a atividade RNA-transcricional. 
- Aumentam a atividade Na+ - K+ ATPásica. 
 
 Excesso de H. Tireoideanos em adultos: 
- Aumenta o consumo de oxigênio. 
- Aumenta a produção de calor. 
- Aumenta o consumo de reserva energética. 
- Geralmente causa perda de peso. 
- Causa perda de cálcio ósseo. 
- Causa fraqueza muscular esquelética. 
 
 Deficiência de Hormônios 
Tireoideanos: 
- Afeta o desenvolvimento do SNC 
(cretinismo). 
- Retarda o crescimento da criança. 
- Retarda o fechamento das epífises ósseas. 
- Lentifica a função mental (retardo mental). 
- Lentifica a mobilização energética. 
- Pode levar ao coma e morte. 
Sobre os hormônios tireoideanos 
Congenital Hypothyroid: 
Congenital hypothyroidism is a relatively common disorder which is screened 
for at birth. Thyroid hormone is necessary for brain development in the first 
two years of life. If it is not present in adequate amounts during this period of 
time, permanent brain damage will occur. As thyroid hormone is necessary 
for linear growth, severe growth retardation occurs if it is absent during 
childhood. If treatment is started while the epiphyses are open and 
undamaged, growth will resume. In addition to the above problems, these 
patients may have all the other signs and symptoms of hypothyroidism. 
Congenital Hypothyroid: Typical History 
A 44 yr. old man who has always been cared for by his mother is 
presented. He is severely retarded and cannot communicate. He is only 
40” tall, his epiphyses are still open, although severely damaged. He has 
very thick, dry skin. His tongue is thick, and he has a saddle nose. He still 
has his primary teeth; the secondary teeth have not erupted. 
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana 
Cretinismo 
Veja mais em: http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/thyroid_preg.html 
Myxedematous endemic cretinism in the Democratic Republic of Congo. Four inhabitants aged 15-20 years : a 
normal male and three females with severe longstanding hypothyroidism with dwarfism, retarded sexual development, 
puffy features, dry skin and hair and severe mental retardation. mixedema: edema com acúmulo de 
mucopolissarídeos/glicosaminoglicanas pois a tiroxina diminui a síntese dos ácidos hialurônico e condroitino- sulfúrico 
extraído, enquanto disponível, de: http://www.thyroidmanager.org/Chapter20/20-frame.htm 
 http://members.tripod.com/~Histology_2/conj_ic.htm 
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana 
cretinismo 
Hypothyroidism during fetal development can lead to 
cretinism. This results as thyroid hormones are 
responsible for the development of the nervous system. 
Sufferers have mental impairment and often suffer from 
dwarfism as their linear growth is affected. The patient 
in the image below is suffering from cretinism. 
http://cal.man.ac.uk/student_projects/2002/MNBY9APB/THETHYrOIDCLINICAL.htm 
Malefrom Ecuador about 40 years old, 
deaf/mute, unable to stand or walk. Use of the 
hands was strikingly spared, despite proximal 
upper-extremity spasticity. From DeLong et al 
(107). 
http://www.thyroidmanager.org/Chapter20/20-frame.htm 
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana 
Cretinismo 
Three women of the Himalayas with stage II goiters. 
extraído, enquanto disponível, de: http://www.thyroidmanager.org/Chapter20/20-frame.htm 
Hipotireoidismo secundário: 
Deficiência de iodo na dieta (na criança pode provocar o cretinismo) 
Hipertrofia da tireóide no bócio endêmico 
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana 
Primary Hypothyroid: Typical History 
43 y/o patient with the chief complaint of "decreased energy." She 
complains of fatigue, inability to finish tasks, sleeping more, yet 
always being tired. She has also noticed a decreased cold 
tolerance, constipation, and dryness of the skin. She comments 
that she is always cold, even in the summer. She has a positive 
family history for thyroid problems, but does not know the details 
Primary hypothyroidism occurs when disease of the thyroid gland prevents it from producing 
adequate amounts of thyroid hormone. Symptoms may vary from mild to severe and from nonspecific 
to very specific. In general, all metabolic processes slow down. Patients are often fatigued, and may 
also have depression, decreased intellectual function, and, rarely, overt psychosis (...). 
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana 
http://www.pathguy.com/lectures/thyroid.htm 
Hipotireoidismo no adulto 
(exemplo de mixedema) 
Grave's Disease: Typical History 
23 y/o woman presents with the chief complaint of 
nervousness. She has a one month history of increased 
nervousness associated with a short temper, crying easily, and 
tremor. In addition she states she has lost 25 pounds without 
dieting, and is always hot. Her eyes protrude and feel dry. 
Grave's Disease: 
Grave’s disease is an autoimmune disease in which the immune system produces antibodies 
which stimulate the TSH receptors of the thyroid gland. The result is the non-suppressible 
overproduction of thyroid hormone, resulting in the clinical manifestations of hyperthyroidism. 
Grave’s disease is frequently associatied with exophthalmus and swelling of the periorbital 
tissues. This infiltrative ophthalmopathy involves an increase in the mass of both retrobulbar 
connective tissue and extraocular muscles, the latter producing ophthalmoplegias. Patients 
often complain about dry burning eyes. Rarely there may be skin thickening on the legs referred 
to as pretibial myxedema. There is often a family history of both Grave’s disease and 
autoimmune thyroiditis. 
extraído, enquanto disponível, de: http://www.hsc.missouri.edu/~daveg/thyroid/thy_dis.html#Hyperthyroidism 
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana 
hipertireoidismo 
Hyperthyroidism: 
Hyperthyroidism is due to an excess amount of free thyroid hormone. 
There is a generalized increase in metabolic rate, with an increase in 
oxygen use. The symptoms of hyperthyroidism include heat intolerance, 
nervousness, increased irritability, palpitations, weight loss with the same 
or increased food intake, and increased frequency of defecation. Women 
may have a decreased frequency of menses. Physical findings may 
include hyperkinesis, warm moist skin, a prominent stare and lid lag. The 
neurological exam may show a fine tremor and a fast return phase for the 
deep tendon reflexes(...). 
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana 
Hyperthyroidism: Typical History 
32 year old man presents with heat 
intolerance and weight loss. His symptoms 
started about three months ago and have 
been getting worse. He has lost ten pounds 
in the last six weeks but says his appetite 
is very good. He says he is always hot, 
even in air-conditioned rooms. After 
questioning, he also admits to having 
increased nervousness, trouble concentrating, and palpitations. 
He is having trouble doing fine motor tasks because of a tremor. 
Physical exam reveals a patient with warm, smooth, moist skin and a 
diffuse goiter with a palpable thrill and bruit. Neurological exam 
showed a fine tremor and fast return phase for deep tendon reflexes. 
http://www.pathguy.com/lectures/thyroid.htm 
Doença de Graves (hipertireoidismo). 
Jovem mulher com exoftalmia e bócio 
(Porth, 2004) 
 
 
Regulação hormonal do 
Metabolismo Energético 
 
 
 
 
 
As fases do Metabolismo energético: 
fases anabólica e catabólica 
(aminoácidos) 
http://fisio.icb.usp.br/ 
http://fisio.icb.usp.br/ 
Fase anabólica 
http://fisio.icb.usp.br/ 
Fase catabólica 
Hormônios reguladores do 
metabolismo energético 
 GIP (*) 
(*) GIP: Peptídeo insulinotrópico glicose-dependente ou pept. inibidor gástrico (hormônio intestinal) 
A Ilhota de Langerhans pancreática 
Células  
Insulina 
Glicemia 
Utilização pelos 
tecidos, exceto SNC 
A Ilhota de Langerhans pancreática 
Células  
Glucagon 
 Glicemia 
Falta da Insulina 
extraído, enquanto disponível, de: http://www.ncws.com/lars/anatomy/lecture.html#endocrine 
Regulação dos níveis de glicose sanguínea pela Insulina e Glucagon 
extraído, enquanto disponível, de: http://www.ncws.com/lars/anatomy/lecture.html 
AS ADRENAIS 
extraído, enquanto disponivel, de: http://www.ncws.com/lars/anatomy/lecture.html 
Cortisol e Adrenalina: participação na modulação do estresse 
CORTISOL E ADRENALINA 
PARTICIPAÇÃO NA MODULAÇÃO DO ESTRESSE 
Veja animações online: http://www.interactivephysiology.com/login/endodemo/systems/buildframes.html?endocrine/response/01 
Veja animações online: http://www.interactivephysiology.com/login/endodemo/systems/buildframes.html?endocrine/response/01 
Características dos 
hormônios adrenais 
Veja animações online: http://www.interactivephysiology.com/login/endodemo/systems/buildframes.html?endocrine/response/01 
+ + 
Adrenalina Adrenalina 
SP SP 
Ojeda, 1998 
A Figura ao lado mostra a 
sinalização entre o Sistema 
Imune e o Sistema Nervoso 
Central (CNS) através de vias 
sistêmicas, do nervo vago, do 
eixo hipotálamo-hipófise-
adrenal (HPA), do Sistema 
Nervoso Simpático (SNS) e 
do Sistema Nervoso 
Periférico (PNS). 
ILUSTRAÇÃO DAS 
CONEXÕES ENTRE O 
SISTEMA NERVOSO E O 
SISTEMA IMUNE 
Sternberg , 2006: http://www.nature.com/nri/journal/v6/n4/full/nri1810.html (acesso pelo Portal CAPES) 
Adrenalina 
Cortisol 
glicerol e AGL 
glicerol e AGL 
 
aminoácidos 
HORMÔNIOS ADRENAIS – ALDOSTERONA 
Controle hormonal do balanço de sal e água do organismo 
Color atlas of physiology/Despopoulos & Sibernagl, 2003 
Alguns efeitos 
comportamentais dos 
hormônios das 
adrenais 
Ojeda, 1998