MODELO DIETA completa Dietoterapia II Pronta

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CURSO NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II
PROFA: GEÓRGIA SAMPAIO
EXERCÍCIO DE DIETA PARA OBTENÇÃO DE NOTA PARA A DISCIPLINA DE FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II
EQUIPE
	Matrícula
	Nome Completo
	201701092891
	Leuda Reinaldo Domingues
	
	
	
	
	
	
	
	
	TURMA
	TURNO
	
	Manhã
FORTALEZA
2018
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO PACIENTE E CÁLCULOS DO CARDÁPIO
Dados do Paciente 
	IDENTICAÇÃO: 
	sexo: ( X ) M ( ) F
	idade:
	51 anos
	Diagnóstico:
	Doença hepática crônica
	História da Doença Pregressa:
	Alcoolismo
	História da Doença Atual:
	Ascite grave e icterícia importante
Avaliação nutricional
	Exame físico 
	Cabelo
	N/D
	Face
	N/D
	Pele
	N/D
	Olhos
	N/D
	Boca
	N/D
	Língua
	N/D
	Unhas
	N/D
	Fácies
	N/D
	Hidratação
	N/D
	Icterícia
	Icterícia importante
	Membros superiores
	Ascite grave
	Membros inferiores
	N/D
	Conclusões:
	Pelo uso crônico de álcool durante 20 anos, evidencia-se a hipótese do paciente ter desenvolvido uma doença hepática crônica com algumas complicações, como ascite grave e uma icterícia importante. 
	antropometria 
	Peso atual
	70 Kg
	Altura (m)
	1,71 m
	C.punho
	N/D
	Peso Habitual
	58 Kg
	IMC
	N/D
	Compleição
	N/D
	C.Braquial
	26 cm
	C.Abdominal
	N/D
	PCTriciptal
	17 mm
	PCBiciptal
	N/D
	PSEscapular
	N/D
	PCAbdominal
	N/D
	Peso Ideal (IMC)
	64,24 Kg
	Peso Ideal (compleição)
	N/D
	%Adeq CB
	80 %
	%Adeq Peso
	109 %
	%Adeq DCT
	147 %
	CMB
	N/D
	Conclusões:
	Paciente se encontra com um peso atual muito superior ao peso habitual em consequência de uma ascite grave, razão pela qual, o IMC não é recomendado por superestimar dados.
	EXAMES BIOQUÍMICOS
	Hemoglobina
	N/D
	Hematócrito
	N/D
	Leucócitos
	N/D
	Ferritina
	N/D
	Neutrófilos
	N/D
	Albumina
	3 mg/dL
	Proteínas totais
	N/D
	
	N/D
	
	N/D
	Colesterol
	N/D
	LDL
	N/D
	HDL
	N/D
	Triglicerídeos
	N/D
	...
	
	Bilirrubina
	7,6 mg/dL
	...
	
	...
	
	Tempo de protrombina
	4
	Conclusões:
	O grau de disfunção hepática e estado nutricional com relação ao índice Child – Pugh é regular.
	estado nutricional do paciente (conclusão)
	Paciente que relata ser etilista há 20 anos, apresenta-se com doença hepática crônica acompanhada de ascite grave e uma icterícia importante. 
Encontra-se com um peso aumentado quando comparado ao peso habitual, o que se justifica pelo abdômen globoso tendo como conduta a retirada de fluidos (paracentese).
O grau de disfunção hepática e estado nutricional com relação ao índice Child – Pugh é regular e de acordo com o índice de risco nutricional, o paciente está gravemente desnutrido. 
	conduta nutricional
	Melhorar a qualidade de vida, evitar a progressão da doença tratando a desnutrição e mantendo o balanço nitrogenado positivo; 
A restrição de sódio é importante por o paciente está com retenção hídrica (Até 2g);
Prebióticos e probióticos são indicados para aumentar as bactérias benéficas diminuindo a liberação da amônia;
Refeições menores e frequentes para não causar empachamento;
Restrição de líquidos (1 – 1,5 L/dia).
necessidade energética
Harris Bennedict
TMB = 66 + [(13,7 x P em kg) + (5 x E em cm) - (6,8 x idade em anos)
TMB = 66+(13,7x56)+(5x171)-(6,8x51)
TMB = 66+(767,2)+(855)-(346,8)
TMB = 1341,4 Kcal/dia
GET = TMB x FA x FI
GET =1341,4x1,3x1,4 
GET =2441,3 Kcal/dia 
Fórmula de Bolso
35 – 40 Kcal/Kg/dia
35x56=1960 
40x56=2240
1960/2240 Kcal/dia
EER
EER= 662 – 9,53 x idade + CAF x (15,91 x peso + 539,6 x estatura)
EER=662-9,53x51+1x(15,91x56+539,6x1,71)
EER=662-486,03+1(890,96+922,72)
EER=662-486,03+1813,68
EER=175,97+1813,68
EER=1989,65 Kcal/dia
	Conclusão/justificativa
	A fórmula utilizada para calcular a necessidade energética do paciente foi à Fórmula de Bolso por conter uma quantidade maior de calorias ofertadas ao dia, uma vez que, de acordo com o índice de risco nutricional, o paciente apresenta-se gravemente desnutrido com um quadro de ascite grave levando a um aumento do metabolismo precisando, dessa forma, de um aporte calórico elevado; cenário que não ocorre com as fórmulas da EER e Harris Bennedict, já que estas, não propiciam o valor energético total necessário para um paciente com um elevado catabolismo.
 
Planejamento da dieta
	
	% RECOMENDADO
	REFERÊNCIA
	ENERGIA (Kcal)
	2.156 Kcal/dia
	Ex: (FAO/OMS)
	CARBOIDRATO
	50-60
	Ex: (IOM)
	PROTEÍNA
	10-15
	Ex: (IOM)
	LIPÍDEO
	25-30
	Ex: (IOM)
Cardápio Planejado
	 Refeição
Horário da Refeição
	Preparação
	Alimentos
	Medida Caseira
	Gramatura
	Desjejum
	Bolo com geleia e leite, 1 capsula de ômega 3.
	Bolo simples
	Fatia pequena
	30g
	
	
	Geleia
	1 colher de sobremesa 
	26g
	
	
	Leite desnatado
	1 Copo de requeijão 
	240ml
	
	
	Ômega 3
	1 capsula 
	1 g 
	
Café da manha
	Iogurte com banana
	Iogurte desnatado
Banana prata
	1 Copo médio
1 unidade pequena
	240ml
42g
	Almoço
	Soja cozida
	Soja cozida
	3 colheres de sopa
	72g
	
	
	Caldo de feijão
	2 colheres de arroz de servir
	80ml
	
	Caldo de feijão com arroz
	Arroz branco cozido
	5 colheres de sopa cheia
	125g
	
	
	Azeite de oliva
	1 colher de sopa
	7ml
	
	Salada com azeite
	chuchu
	2 colheres de sopa cheia picada
	40g
	
	
	abobora
	3 colheres de servir
	195g
	
	Mamão 
	beterraba
	3 colheres de sopa picada
	60g
	
	
	Mamão 
	1 Fatia media
	170g
	Lanche da tarde
	
Salada de frutas com mel
	Banana
Maçã
Laranja 
Mamão 
Mel
	1 unidade media
½ unidade pequena
½ unidade pequena
1 colher de sopa cheia 
2 colheres de sopa 
	45g
45g
45g
45g
36g
	Jantar
	Sopa de legumes
	Agua
	1 copo médio
	300g
	
	
	Macarrão
	4 colheres de sopa
	100g
	
	
	Chuchu
	4 colheres de sopa
	84g
	
	
	Cenoura
Batata inglesa cozida
Ômega 3 
	 2 colheres de sopa cheia picada
3 colheres de sopa cheia
1 Capsula
	50g
75g
1g
	Ceia
	Mingau de aveia com melão 
	Aveia
	3 colheres de sopa 
	50g
	
	
	Leite desnatado
	1 copo de requeijão 
	200ml
	
	
	Melão 
	1 Fatia media
	90g
	Lanche da noite
	Abacate 
	Abacate
	1 Colher de sopa cheia picada
	135g
ADEQUAÇÃO DA DIETA
	VCT PLANEJADO
	VCT ENCONTRADO NA DIETA PLANEJADA 
	
	CALORIAS
	GRAMAS
	GRAMAS
	CALORIAS
	ADEQUAÇÃO
%
	
	MÍNIMO
	MÁXIMO
	MÍNIMO
	MÁXIMO
	
	
	
	HC
	980
	1176
	245g
	294g
	307,73 g 
	1230,92kcal
	Adequado
	PTN
	196
	294
	49g
	73,5g
	68,41 g
	273,64kcal
	Adequado
	GOR
	490
	588
	54,44g
	65,33g
	54,44 g
	489,96kcal
	Adequado
Proteína adequada por g/Kg de peso 1,22 g/kg
	NUTRIENTE
	RDA/AI
	CONSUMO
	UL
	ADEQUAÇÃO (%)
	CLASSIFICAÇÃO
	Cálcio
	
	
	
	
	
	Vitamina C
	
	
	
	
	
	Vitamina A
	
	
	
	
	
	Vitamina D
	
	
	
	
	
	Vitamina E
	
	
	
	
	
	Vitamina K
	
	
	
	
	
	Ferro
	
	
	
	
	
	Magnésio
	
	
	
	
	
	Potássio
	
	
	
	
	
	B1
	
	
	
	
	
	B2
	
	
	
	
	
	B6
	
	
	
	
	
	B12
	
	
	
	
	
ÍNDICES DE QUALIDADE 
	NUTRIENTE
	RECOMENDAÇÃO
	ENCONTRADO
	CLASSIFICAÇÃO
	Fibra (g)
	 30g
	 29,95g
	 Adequado
	Colesterol (mg)
	300mg
	 58,51g
	Adequado
Quadro dos Ácidos Graxos
	ACIDO GRAXO
	NECESSIDADE
	CAL
	GRAMAS
	ADEQ
	MONOINSATURADO
	--
	218,25kcal
	24,25 g
	Adeq.
	POLIINSATURADO
	6-10%
	87,66
kcal
	9,74 g
	Adeq.
	SATURADO
	<10%
	119,25kcal
	13,25 g
	Adeq.
7.ANÁLISE DA DIETA
MACRONUTRIENTES
MA
	ALIMENTO
(ordem alfabética)
	g / ml
	HC
(g)
	PTN
(g)
	GOR
(g)
	FIBRAS(g)
	AGSA
(g)
	AGPO
(g)
	AGMO
(g)
	PTN líquida
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	TOTAL
	
	
	
	
	
	
	
	
	
MICRONUTRIENTES
	ALIMENTO
(ordem alfabética)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	TOTAL
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
 
Referências Bibliográficas:
Philippi, Sonia Tucunduva, Tabela de Composição de Alimentos, 5. ed rev. e atual, São Paulo, 2016
 Tabela de Composição Química dos Alimentos – Guilherme Franco. 9a edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2005. 
Nutrição nas doenças crônicas não-transmissíveis. Lílian Cuppari (Coord.). 1ª ed., Barueri,SP: Editora 
Software: Dietbox
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