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15/08/2017 1 INTRODUÇÃO – FARMACOEPIDEMIOLOGIA PROF. Dr. ALDO CÉSAR PASSILONGO DA SILVA CONTEÚDO PROGRAMÁTICO FARMACOEPIDEMIOLOGIA 1. Introdução a farmacoepidemiologia Fundamentos Histórico 15/08/2017 2 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO FARMACOEPIDEMIOLOGIA 2. Epidemiologia Clínica e saúde baseada em Evidências Ensaios Clínicos randomizados, revisões sistemáticas e metanalises de ensaios comparáveis Estudos de coorte, caso-controle, e transversais Medidas de associação CONTEÚDO PROGRAMÁTICO FARMACOEPIDEMIOLOGIA 3. Farmacovigilância Histórico e Objetivos Reações adversas a medicamentos (RAM) Coleta de informações e determinação de causalidade Notificação e inspeção de queixas Notificação de enefetividade de medicamentos, uso abusivo e erros de medicação 15/08/2017 3 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO FARMACOEPIDEMIOLOGIA 4. Estudo de Utilidade de medicamentos Objetivos e aplicação Estudos de utilização de medicamentos qualitativos Ferramentas para padronização dos estudos CONTEÚDO PROGRAMÁTICO FARMACOEPIDEMIOLOGIA 5. Farmacoeconomia Histórico Analise de avaliação econômica dos medicamentos Analise dos resultados 15/08/2017 4 BIBLIOGRAFIA BIBLIOGRAFIA 15/08/2017 5 BIBLIOGRAFIA EPIDEMIOLOGIA Estudo dos fatores que determinam a frequência e a distribuição das doenças nas coletividades humanas (IEA, 1973). 15/08/2017 6 EPIDEMIOLOGIA Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde (Almeida Filho & Rouquayrol). EPIDEMIOLOGIA 1. Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas; 2. Identificar fatores etiológicos das enfermidades; Utilidades da epidemiologia 15/08/2017 7 EPIDEMIOLOGIA Utilidades da epidemiologia 3. Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, assim como levar em conta as prioridades. EPIDEMIOLOGIA • Doenças Transmissíveis • Serviços de Saúde • Saúde do trabalhador • Saúde da mulher e da criança • Doenças crônicas • Saúde mental • Epidemiologia Social • Nutrição • Saúde Ambiental • Farmacoepidemiologia • Outros Áreas temáticas 15/08/2017 8 EPIDEMIOLOGIA Aplicações Conhecer a distribuição de características de um grupo ou de uma população (sexo, idade, estatura, peso, cor, renda, etc); Analisar a morbi-mortalidade de uma certa doença em uma população; Comparar variáveis entre populações; EPIDEMIOLOGIA Aplicações Conhecer a evolução de doenças durante um período de tempo numa população; Avaliar a melhoria que uma intervenção (ex. vacinas, educação em saúde, pré-natal) causa em uma população; Saber quais são os principais problemas existentes em uma população; 15/08/2017 9 EPIDEMIOLOGIA Origens “Epidemia”: Grécia clássica. “Epidemiologia”: Texto espanhol sobre a peste (séc. XVI). Sociedade de Epidemiologia: fundada em Londres (1850): grande impulso nas investigações etiológicas sobre doenças transmissíveis. EPIDEMIOLOGIA Origens Pilares da Epidemiologia: Ciências Biológicas, a Estatística e as Ciências Sociais. 15/08/2017 10 EPIDEMIOLOGIA Ciências Biológicas Conceituada como a primeira ciência humana nos séc. XVIII e XIX (diagnósticos, prognósticos, terapêuticos). EPIDEMIOLOGIA Ciências Biológicas Contribui para que se possa melhor descrever as doenças, classificá-las mais adequadamente e, assim, atingir maior grau de precisão na determinação da frequência com que estão ocorrendo na população, o que se reflete na qualidade dos estudos de correlação e nas pesquisas, de maneira geral. 15/08/2017 11 EPIDEMIOLOGIA Estatística Utilizada durante o “estado moderno” no séc. XVIII como uma grandeza na contagem de elementos, seja população, objetos, etc. Mais tarde utilizada no controle de doenças. EPIDEMIOLOGIA Estatística Tem papel fundamental na epidemiologia, pois fornece o instrumental a ser levado em conta nas investigações de questões complexas, como a aleatoriedade dos eventos e o controle da variáveis que dificultam a interpretação dos resultados. 15/08/2017 12 EPIDEMIOLOGIA Ciências Sociais Marco da medicina na Europa Ocidental em meados do séc. XX, propôs a saúde como uma base política no campo da saúde coletiva. Os fatores que produzem a doença são biológicos e ambientais, com significados sociais complexos. EPIDEMIOLOGIA Fatores psicológicos Fatores ambientais Fatores educacionais Fatores culturais Fatores econômicos Fatores políticos Fatores ecológicos Fatores genéticos Fatores sociais 15/08/2017 13 FARMACOEPIDEMIOLOGIA Conceito Porta e Hartzema (1989) afirmam que a Farmacoepidemiologia é uma nova disciplina no campo da pesquisa com fármacos; aplicação do conhecimento epidemiológico, dos métodos e da lógica dos estudos dos efeitos (benéficos e adversos) e dos usos dos fármacos em populações humanas. FARMACOEPIDEMIOLOGIA Conceito Objetiva descrever, explicar, controlar e predizer os efeitos e os usos dos tratamentos farmacológicos numa determinada população, num tempo e espaço definido (Porta e Hartzema, 1989). 15/08/2017 14 FARMACOEPIDEMIOLOGIA Conceito Para Laporte e Tognoni (1989) o objetivo da Epidemiologia do Medicamento é a vigilância da vida do medicamento na comunidade, que é descrita mediante técnicas adequadas, padronizadas e comparáveis; ela aparece na literatura farmacológica como o conjunto dos fatos relevantes sobre a relação do fármaco com a medicina, produzidos no cenário científico e com imagem pública. FARMACOEPIDEMIOLOGIA Conceito Para Strom (1994) a Farmacoepidemiologia é considerada como o resultado do casamento entre a Farmacologia e a Epidemiologia; estudo do uso e dos efeitos dos medicamentos no conjunto das pessoas, sendo sua principal preocupação os efeitos adversos identificados após a comercialização dos produtos. 15/08/2017 15 FARMACOEPIDEMIOLOGIA Origem A Farmacoepidemiologia ou epidemiologia do medicamento surgiu da interseção da farmacologia clínica com a epidemiologia. O final do século XIX e o início do século XX caracterizam-se por uma revolução histórica no campo da terapêutica. FARMACOEPIDEMIOLOGIA Origem O arsenal terapêutico, até então consistia basicamente de poucos fármacos, a maior parte com estrutura e mecanismo de ação totalmente desconhecidos. 15/08/2017 16 FARMACOEPIDEMIOLOGIA Origem Aspectos dos medicamentos reconhecidos desde a Antiguidade, mas nunca sistematicamente abordados, como o perfil de segurança, passaram a merecer consideração. Com a intensificação do usosurgiram episódios de morbi-mortalidade. FARMACOEPIDEMIOLOGIA O âmbito da farmacoepidemiologia engloba as seguintes áreas Estudos de Utilização de Medicamentos; Farmacovigilância; Farmacoeconomia. 15/08/2017 17 Estudos de farmacovigilância EUM Estudos farmacoeconômicos Farmacoepidemiologia Efeitos do uso (pacientes) Custos Consequências médicas, sociais e econômicas FARMACOEPIDEMIOLOGIA “O desejo de tomar o medicamento talvez represente o maior aspecto de distinção entre o homem e os animais”. (Sir. Edmund Osler) 15/08/2017 18 Muito obrigado!!! Dr. Aldo César Passilongo da Silva profaldocesarfarma@gmail.com
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