O Laboratório em Hematologia

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O Laboratório em 
Hematologia
espelho da evolução das tecnologias diagnósticas
Hye, 2012
Anton van Leeuwenhoek
Nasc 24/10/1632
Obito26/08/1723
Utilizando um microscópio feito por si mesmo (possuía a maior colecção de lentes
do mundo, cerca de 250 microscópios), foi o primeiro a observar e descrever fibras 
musculares, bactérias , protozoários e o fluxo de sangue nos capilares sanguíneos
de peixes. 
Maxwell Myer Wintrobe
N. Áustria 27/10/1901
M. 9/12/1986
Sangue centrifugado em tubos Wintrobe
A. Sangue normal
B. Anemia de infecção crônica
C. Anemia pós-hemorrágica crônica
D. Leucemia Mielóide Crônica
E. Anemia perniciosa
F. Icterícia e anemia leve
HEMOGRAMA
� Eritrograma – avaliação das células verrmelhas do sangue;
� Leucograma – avaliação das células brancas do sangue;
� Plaqueta – componente fundamental do sistema hemostático.
Preparação da extensão sanguínea
Gustav Giemsa
20.11.1867
10.06.1948
Ernst 
Malchowski
Os métodos de coloração ....
Dimitri Leonidovich
ROMANOWSKY
William Boog Leishmann
6.11.1865
2.6.1926
Os método de coloração....
LEISHMAN WRIGHT
Coloração panóptica
May – Grunwald-Giemsa
PLAQUETAS
Líquido de Rees-ecker
Método de Fonio
Exemplos clássicos de desequilíbrio das 
células do sangue
Anemia Falciforme.
Herrick, 1910
Leucemia 
Virchow, 1856
Contagem manual de Partículas
�
www.hinotek.com/products/MicroscopeAccessorie
Câmara de Neubauer
www.marienfeld-superior.com/.../3231000.jpg
train-srv.manipalu.com/wpress/wp-
content/uplo
capazos.com/.../uploads/2008/10/103008132350.jpg www.opatologista.com.br/produtos/grande/centr...
www.cardinal.com/.../images/M/MS111004.jpg
macrohematocrito microhematocrito
Dosagem de hemoglobina
espectrofotometria
Stadie, 1920
Drabkin, 1936
Espectrofotometria
Liquido de
Drabkin
cianometahemoglobina
CONVERGÊNCIA
ERITROGRAMA
LEUCOGRAMA
PLAQUETAS
HEMOGRAMA
Schilling, 1926
Sistema de contagem ótica
Modavan, 1934
www.appliedcytometry.com/.../Cell-Sorting.jpg
http://www.science-projects.com/Coulter/Coulter.htm
1945
http://www.jdiscie
ntific.co.uk/pop_u
p.php?prod=145
1951
Coagulação intravascular
Anemia hemolítica por corpusculo de Heinz
Ontogenia das cadeias globínas
Science 110 (November 1949): 543-548.
http://osulibrary.oregonstate.edu/specialcollections/coll/pauling/blood/papers/1949p.15
-cover-large.html
course1.winona.edu/sberg/ILLUST/sickle.gif
Hemoglobina S
TALASSEMIA ALFA
β
δ
γ
α
F
A2
ββββ4 →→→→ HbH
H
A
A2
aplicação
ELETROFORESE
PESQUISA INTRAERITROCITÁRIA DE HEMOGLOBINA H
HbH Reticulócito Corpos de Heinz
Coloração Supravital
http://www.accessexcellence.org/RC/VL/GG/human.php
1956, 46 cromossomos
www.uchicagokidshospital.org/images/cms/uch10 www.oncolink.org/types/images/CML001.jpg
pubweb.fccc.edu/.../hungerford_nowell-small.jpg
1960
Nowell
Hungerford
1973
Rowley
Leucemia Mielóide Crônica
Cell Dyn 1200 Coulter T890
Anos 80
www.yorkblog.com/flipside/computer.jp
g
www.rtd-net.de/ibm-5150.gif
www.laptopsarena.com/.../hp-laptop-computers.jpg
www.universohq.com/.../iPad_hero_20100127.jpg
oglobo.globo.com/.../07/02/02_MVG_iPhone.jpg
Revolução da informática
Anos 50
Anos 90
Atual
ADVIA® 2120i Hematology 
System with Autoslide
http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/ProductDisplay~q_catalogId~e_-111~a_catTree~e_100001,1023065,1015820~a_langId~e_-
111~a_productId~e_185741~a_storeId~e_10001.htm
Peroxidase Channel
Myeloperoxidase staining 
(absorption)
Cell Size
(scatter)
Neuts
Eosin
Monoc
Lymph
LUC
Basophil Channel
Cell Size
Low angle 
scatter
Nuclear Complexity
High angle scatter
Baso
polymorph
ABBOTT
Cell-Dyn Sapphire
http://www.abbottdiagnostics.co.uk/Products/Instruments_by_Platform/
Flow-cell do Cell-Dyn
identificação
Sysmex
scatergrama
dados
Beckman-Coulter
Gráficos de leitura
FISH t(9,22) LMC
SKY CGH
media.wiley.com/.../cb2205-fig-0006-1-full.jpg
Consequencias
� Monitoramento de saúde;
� Compreensão da fisiopatologia;
� Desenvolvimento de novas drogas;
� Novas ferramentas para diagnóstico mais preciso.
BFU-E CFU-Meg CFU-GM
CFU-E
Micromegacariócito Monocitose
Neutrófilo tipo
pseudo-Pelger
Macro-ovalócito Plaquetas Gigantes
CFU-GEMM Maturação
Linfóide
Displásica??
Célula Tronco Displásica
Pluripotente Comprometida
Célula Tronco Displásica
Pluripotente Nâo-Comprometida
MIELODISPLASIA
Coagulograma manual
adulldayatwork.blogspot.com
Tempo de protrombina
Tempo de Tromboplastina Parcial
Coagulação semi-automatizado
labx.com
Automatizado
beckmancoulter.com
Referências Bibliográficas
� Hematologia Clínica de Wintrobe.
� Células Sanguíneas – Barbara Bain.